1、“.....根据患者病情测量生命体征。根据医嘱正确实施治疗给药措施。根据患者病情正确实施基础护理和专科护理,如约束护理口腔护理压疮护理及管路护理等,并实施安全措施。实施床旁交接班。提供护理相关的健康指导。三Ⅱ级护理护理指征病情尚稳定仍需加强观察者生活部分自理者病情稳定仍需卧床的患者二护理要求每巡视次,观察患者病情变化。根据患者病情测量生命体征。根据医嘱正确实施治疗给药措施。根据患者病情正确实施护理措施和安全措施。组织患者开展各项康复活动。提供相关的健康指导四Ⅲ级护理护理指征生活完全自理病情稳定者康复等待出院者。二护理要求无特殊情况下每巡视次,观察患者病悄变化。根据患者病情测量生命体征。根据医嘱正确实施治疗给药措施。根据患者病情正确实施护理措施和安全措施组织患者开展各项康复活动。提供相关的健康指导及出院指导。第五节消毒隔离制度无菌操作前洗手戴口罩,严格执行无菌操作规程。无菌物品专柜放置......”。
2、“.....有物品名称无菌指示带及有效日期,无过期包。次性物品集中定点放置,保持清洁,定期检查。各种注射器治疗实施人针管,用后分类集中由医院统处理。各种消毒液配制正确,体温表物品器械浸泡时间浓度方法正确。治疗室有紫外线消毒制度。治疗室各类物品做到按清洁污染分别放置。做到床巾,桌巾,处理正确,污被服入袋处理,送洗符合要求。床刷使用后正确处理。湿化瓶呈备用状态时,每周消毒次持续吸氧时,每日更换消毒次。双氧管每日更换次,护理次,保持清洁畅通。每日用消毒液湿擦治疗室台面,湿拖地面各次。床边隔离有标记,使用过的物品器械应特殊消毒处理。患者床单位的终末处理符合要求。有便器消毒管理制度。第六节护理文件书写制度按护理书写标准册要求书写周清点并检查性能后登记签名。护士应了解急救设备使用的工作原理,熟练掌握急救设备的操作规程,严格按操作规程进行。急救设备使用前应提前做好检查及准备工作......”。
3、“.....以备再次使用。精神科护理工作制度第节出入院管理制度入院管理制度由责任护士热情主动接待新入院的患者和家属。严格执行入院护理操作常规。做好卫生处置护理体检安全检查妥善安置患者。填写护理记录首页,完成新患者的健康宣教。解答和告知家属患者入院后的相关事宜。做好办公室方面的登记记录。贵重物品律不准带人,钱款也不能带入,特殊情况必须有人签名责任护士和护士长登记,由护士长负责暂时保管日内交还家属,家属来时及时带回并签名,签名登记本保存年。严禁危险品带入病室利器绳索和火种等。二出院管理制度按出院常规办理出院手续。遵医嘱填写出院通知单,向家属介绍办理出院的程序和要求。协助患者整理个人物品,检查床单位,若有贵重物品移交监护人签收。向患者和家属做好健康宣教及出院指导。征询患者和家属意见,填写意见征询表。整理出院病史,做好各项记录。做好床单位终末处理并登记......”。
4、“.....全神贯注,认真执行操作理规范和查对制度。执行任何操作治疗都必须严格执行三查九对注意。即操作前中后各查对次,对床号姓名药名剂量浓度有效期用法时间面容,并注意用药前的过敏史配伍禁忌和用药后的反应。使用药品前要检查药品是否变质混浊沉淀絮状物等,查看标签有效期,如不符合要求,不得使用。二临床护理查对制度医嘱查对制度所有医嘱转录执行核对须在医嘱单上分别签名。病区每日对长期医嘱进行复对,护士长每周查对医嘱次。般情况下护士不执行口头医嘱。口头临时医嘱只有在紧急抢救患者时,护士才能执行,并做到如下要求抢救患者时医生的口头医嘱,执行者应复诵遍无误经医生认定后方可执行。执行时,药物需人核对无误后再使用。执行过程中应保留液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,核对相关信息准确无误时,双方共同签字后方可发血。执行输血医嘱前,由名护士共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容......”。
5、“.....血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时,由名护士带病历输液单和血共同到患者床旁核对患者姓名性别年龄病案号门急诊病室床号血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。输血时做到次人份。操作后操作者与核对者均应在输液单相应栏内签全名。七防范推错尸体制度尸体卡内各项内容填写完整准确。每张尸体卡固定规范牢固,第张系在死亡者右手腕,第二张系在死亡者腰部尸体单上,第三张交给护送工作人员带至太平间插入停尸屉外。尸体运出太平间后嘱工作人员定撤销抽屉上尸体卡。八标本采集查对制度标本采集前首先应人核对医嘱内容与检验条形码内容是否致,确认床号姓名检查项目无误。在患者床边采集前认真核对床号姓名为输血采集血标本时,按输血查对制度执行。第三节交接班制度当班护士应提前进入病区参加交班。当班护士必须清点患者人数危险品等,做好切交班前准备工作......”。
6、“.....未交清前不得下班交班的形式有书面交班口头交班和床边交班。按照护理记录书写要求做好重点患者的书面交接班。危重抢救患者级患者Ⅱ级重点患者新患者诊断未明且病情不稳定者特殊情况者消极患者及保护患者应做好床边交班。对些杂务性事物可做口头交班,但应在小交班本上简要记录第四节分级护理制度患者人院后,根据患者病情和自理能力,落实相应级别护理。特级护理护理指征病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救者。二护理要求患者应安置于Ⅰ级病室内,专人护理,密切观察病情,监测生命体征,发现危急征兆,及时与医生联系,并进行应急处理。根据医嘱正确实施治疗给药措施。根据医嘱准确测量出入量。根据患者病情正确实施基础护理和专科护理,如约束护理口腔护理压疮护理及管路护理等,并实施安全措施。保持患者的所有使用药物的外包装,事后经复核无误后方可弃去。④抢救结束后,应及时补开医嘱不得超过并准确补充记录......”。
7、“.....用药前应检查药品质量有效期和批号,做到三不用。即不用标签不清或无标签药物,不用变色混浊沉淀药物,不用可疑药物剂量药名不清。药物摆放后必须经人核对即摆放者发放者各自核对无误后,方可发给患者。发放时再次核对患者床号姓名药名剂量时间用法及面容。正确指导患者口服药物的方法饭前药饭后药餐中药服药顺序及注意事项,确保患者服下后方可离开。注意观察患者用药后的效果及不良反应。三皮下肌内注射查对制度核对注射单与医嘱致性,核对患者床号姓名药名剂量有效期浓度用法时间。备齐药物再次核对安瓶上的药名剂量浓度有效期,安瓿有否裂痕,药物有无变质混浊等。同时应用种以上药物时,注意有无配伍禁忌,并应先注射刺激性小的药物。选定正确的注射部位和适宜的注射用具。注射后密切观察用药后反应四静脉用药查对制度应用抗生素应现配现用,青霉素输液瓶外套红色网套。同时应用种以上药物时,注意有无配伍禁忌......”。
8、“.....无过敏史者方可做皮试,皮试阳性者应立即通知医师患者和家属,并在以下地方做好红色禁用青霉素标记病历牌内面。体温单药物过敏栏。病史医嘱单。护理记录首页的既往过敏史栏。门诊病历卡的药物过敏栏。④住院病史首页药物过敏栏。治疗单。发药单。患者览表。患者床头卡。小交班本。六输血查对制度采血时,名护士持输血申请单和贴好标签的试管,到患者床边,当面核对患者姓名性别年龄病案号病室门急诊床号血型和诊断,采集血样。采血时应做到人次单管,严禁同时采集名患者的血标本。配血合格后,由护士负责到检验科领血与送血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名性别病案号门急诊病室床号血型血活垃圾剩余的饭菜果皮果核罐头盒饮料瓶手纸各种包装纸粪尿排泄物......”。
9、“.....工作时思想上要高度集中操作时要仔细规范,技术上要精益求椅,刻苦钻研。进行各项护理技术操作应严格执行三查八对。严格执行精神科安全防范制度如病区巡视制度消极患者护理管理制度冲动患者护理管理制度防出走患者护理管理制度护送患者外出管理制度交接班制度约束保护制度等旦发生护理安全不良事件,按相关制度进行处理。第五十五节危重患者交接班制度及流程交班者必须提前做好接班前准备工作。当班者应认真完成本班岗位工作后方可交班,如有特殊情况应征得护士长同意后向下班交清情况。危重患者交接班必须严格按照书面口头床边交接班程序进行。危重患者交接班内容应包括患者生命体征精神症状输液输血情况出入量情况伤口情况导管情况皮肤情况床单位及特殊情况。第五十六节转科制度由医生事先告知患者及家属,经同意后开出转科医嘱,由护士办理相关手续。当班护士协助患者整理清点私物用品......”。
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