1、“.....听取并征求住院患者及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。第页，共页关于提交院务会议题的有关要求及流程院务会是我院议事决策的重要会议，为了提高会议的效率和决策水平，现就议题的提交要求和流程规定如下提交院务会讨论决策或通报的事宜，事先应由分管领导牵头，各职能部门或科室在广泛调研和论证的基础上，提出明确的意见和建议。并以书面报告的形式上报给分管院领导。二分管领导提出的议题应为各自分管的工作，如涉及其他分管领导的工作，应与该分管领导事先做好相应沟通。三各分管领导对有关报告签字确认后如有必要与党政把手沟通，职能部门填写院务会议题申请单，提前天交院长办公室汇总，经院长审定后作为正式上会议题。四院长办公室应提前天将议题安排及议题材料的电子版呈主持人及参会领导阅知。五上会议题由分管院领导汇报，相关职能部门根据需要参加会议。六院务会原则上应按会前确定的议题和程序进行......”。

2、“.....对确属来不及报送但又亟需讨论的事项可先征得院长同意后方可上会讨论，会后需提供讨论议题的书面材料。七院务会对每个议题原则上都应有明确的结论，主持人应在每个议题讨论结束后，做出总结以表明讨论结果。如讨论没做出结论，需对讨论内容作相应修改或补充材料，原则上周内再次讨论。八院长办公室做好记录并整理会议纪要，交院长审核签发。九会议决议由分管领导与有关职能部门组织实施，分别由党委办公室或院长办公室督办，并及时汇报落实情况。第页，共页委员会制度各委员会由医院正式任命。二委员会应包括下列内容名称二工作职责三组成人员三会议纪要每次例会都要有会议纪要，纪要包括会议时间地点及会议内容等二委员会秘书整理会议纪要，并交委员会负责人审核三委员会秘书根据医院规定对纪要进行整理，按要求归档。四经委员会讨论通过的决议......”。

3、“.....该项不得分。违反诊疗护理常规，造成医疗事故的，该项不得分。有群众举报以工作之便收受红包回扣的，该项不得分经核实属实第页，共页行政工作制度医院制度制定和修订的规定为规范医院规章制度和文件的制定和修改，建立和完善医院的规章制度体系，保障医院各项工作有序进行，特制订本规定。全院性制度和文件的制定或修改应遵循以下程序责任部门根据国家法律法规和医院运行需要起草征求意见稿，在部门内部充分论证后送交相关职能部门征求意见，根据职能部门意见修订形成送审稿二分管院领导对送审稿进行审核把关，报送相关委员会审议，责任部门根据会议意见进行修改完善三提交党政联席会议或院务会讨论四党政联席会议或院务会讨论通过后，由分管院领导批准生效，生效日期般为签发日期。二各职能部门在遵循医院制度和文件的基础上，制定适用于本部门的制度和工作规程，经过部门负责人审批并签名后在部门内部实施......”。

4、“.....三制度和文件制定或修改的原则符合医院宗旨目标二符合医院文件格式三至少每三年或根据需要复审和修改凡注明试行或暂行的，应在试用年后及时修订形成正式制度或文件四存放在各相关部门制度和工作规程手册内，以便于相关员工查看五过期修改或删除的制度和工作规程必须按规定归挡，并保存年。第页，共页四各委员会及职能部门负责人之间应加强交流，确保医院与部门，部门与部门之间的制度和文件相互协调，避免冲突。第页，共页会议制度党委会议党委会由党委书记召集并主持，党委委员为党委会议固定成员，其他院领导及党委办公室主任列席会议。党委会原则上每两周召开次，如遇重大或紧急事项可随时召开。党委会应及时研究解决医院党的建设改革发展和稳定工作中的重要问题。主要事项有研究贯彻执行党的路线方针政策，上级重要指示决定......”。

5、“.....通报诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见和措施。六委员会会议由各委员会主任召集并主持，委员会全体委员参加。根据工作需要定期或不定期召开，学习传达上级相关文件精神，讨论医院相关规章制度的建立修订完善。七月会第页，共页院月会由院领导轮流召集并主持，全体院领导职能部门临床医技科室主任护士长参加，每月召开次，般在周五下午。通报当月工作量收入情况，进行满意度调查结果反馈传达上级和本院党政管理的有关决定通知，布置总结工作任务。八职能部门晨会由院长召集并主持，全体院领导职能部门主任参加。每周上午召开，通报周医院总值班情况院务会会议纪要及院长查房情况，汇报前周工作总结及下周工作计划，以及职能部门负责人联系科室情况，对会议及院领导交办事项落实情况进行反馈，安排部署下周工作任务。九科主任例会由院长或院长委托的副院长召集并主持......”。

6、“.....每月召开次。通报医院近期医疗工作情况医疗质量检查结果和缺陷，提出整改意见与措施，布置阶段性医疗工作，及时听取和研究科主任临床工作中遇到的问题，研究医疗管理中出现的新情况，协调处理新问题，对医院拟出台的医疗政策和医疗管理制度征求科主任意见以及进行死亡病例讨论等。十护士长例会由护理部主任召集并主持，医务院感质控等职能部门及全体护士长参加，每月召开次。通报医院近期护理工作情况医疗质量检查结果和缺陷，提出整改意见与措施，布置护理工作任务。十门诊例会由医务科或门诊部主任召集并主持，医务门诊护理院感质控等职能部门及所有在门诊工作的各科负责人和护士长参加，每月至少召开次，研究解决医疗质量工作人员的服务态度急诊抢救患者就诊以及门诊急诊管理等有关问题，协调各科工作。第页，共页十二科务会由科室主任召集并主持，科室全体人员参加，每月次或根据工作需要召开......”。

7、“.....向科室人员传达医院有关决议通知，学习有关文件，总结安排科室近期工作。十三晨会由科主任或护士长召集并主持，全病房人员参加。每天涉及三重大的重要事项研究加强和改进党的思想组织作风制度建设和党风廉政建设宣传思想政治工作精神文明与医院文化建设等方面的重要问题，讨论党员发展工作和对党员的奖励处分问题按照干部管理权限，研究干部队伍建设等重要问题党委年度工作计划总结重要规章制度等统战老干部，以及工会共青团等群团组织工作中的重大问题重大突发事件的处理及其它应当提交党委会议讨论决定的重要问题。党委会议决定的事项，由分管院领导负责落实。二党政联席会议党政联席会议由党委书记或院长召集并主持，院领导班子全体成员参加，每季度召开次，原则上在周五上午召开。讨论研究重大事项重要项目重要干部任免和大额度资金的使用。三院务会院务会由院长召集并主持，院领导班子全体成员参加......”。

8、“.....院长办公室党委办公室人事科发展部财务科医务科护理部总务科设备科门诊部等职能部门为固定列席部门。两周召开次，原则上在周四上午召开。第页，共页研究内容有贯彻落实上级指示的具体措施医院长远发展规划，年度工作计划及重要工作的实施方案医疗教学科研行政后勤等工作的重要改革措施及实施办法，特别是医疗质量和医疗安全问题机构设置调整和般人员编制调配医院基本建设医院预决算和开支计划医院公派出国的审批万元以上的招标采购立项对职工的奖惩奖金分配方案重大活动的接待安排重大工作计划的执行情况和工作总结，重要请示报告等文件审议医院内部管理制度文件安全保卫的重要问题其他重要工作。会议应在充分酝酿讨论的基础上，形成会议决定或决议，由分管院长与有关职能部门组织实施。重大事项应及时向党委会汇报。四部门联席会议由院长或副院长召集并主持，原则上每周召开次，院长办公室组织相关职能部门临床科室或相关委员会参加......”。

9、“.....论证工作方案措施，协调部门间事务，调查了解情况，讨论上报院务会的议题对日常工作中的难点重点，需要职能部门临床科室相互沟通的问题进行协调解决。五医护技联席会议由业务院长召集并主持，相关职能管理与医疗护理医技科室主任或负责自收取费用。六顾全大局，团结协作，和谐共事积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫义诊助残支农援外等医疗活动。正确处理同行同事间的关系，虚心听取上级及同事同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，共同进步。七严谨求实，努力提高专业技术水平积极参加在职培训，刻苦钻研业务，努力学习新知识新技术，提高专业技术水平。第页，共页增强责任意识，防范医疗医疗事故。第四章考评方法与管理第十条医德考评分为自我评价党支部评价群众评价医院评价四个步骤。第十二条自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价......”。