1、“..... 需求分析 现状分析 总体情况 昌邑市地处山东半岛西北部，渤海莱州湾南岸，属环渤海经济圈， 为国务院确定的沿海对外开放城市之。市域总面积平方公 里，总人口人。全市拥有各类卫生机构总数个，其中二 级及以上医院所，社区卫生服务中心站个，卫生院所，妇 幼保健机构所，疾病预防控制中心所，卫生监督机构所。全市 所基层医疗机构，其中政府办社区卫生服务中心站个，卫生 院个，从业编制人员人。全市村卫生室个。十五期 间，昌邑市卫生信息化建设取得较快发展，卫生信息化基础建设得到 进步加强和改善，信息技术广泛地应用于行政办公公共卫生医 院管理城镇卫生和农村卫生等领域。卫生信息化工作制度法制建 设标准规范也得到了长足的发展，信息化人才队伍不断壮大，奠定 了十二五信息化快速发展的良好基础。但是，昌邑市卫生问题复 杂多样......”。

2、“.....从总体上看卫 生信息化水平不高，卫生资源配臵不均衡，特别基层医疗机构信息化 水平尚不能满足人民群众对医疗卫生服务需求，存在看病难看病 贵等问题。信息化建设现状 昌邑市医疗卫生系统的信息化建设始于上世纪九十年代，年 后，卫生行业信息化业务系统逐步形成，疾病控制妇幼保健卫生 监督信息系统应用迅速发展。特别是年后，昌邑市在卫生信息 以及传染病信息直报基本药物制度推进新农合区域内即时结报 远程医学影像会诊妇幼保健信息互联以及电子病历和数据化医院建 设等方面取得绩效。新型农村合作医疗制度的推行，新型农村合作医 疗信息系统在昌邑市基层医疗卫生单位实现了全覆盖。市级医院及基 层医疗卫生机构建立了挂号收费药品器材医疗管理等内容的医院 管理信息系统，优化了医院内部就医流程和资源配臵，提高了工作效 率和管理水平，方便了患者就医......”。

3、“.....尚无法满足支持基层 医疗机构综合改革的工作要求，主要问题 基层医疗机构信息化亟待发展。昌邑市基层医疗机构信息化建 设水平普遍较低，政府办所基层医疗机构信息系统基本配备尚不 完善，普遍存在缺乏设备电脑购臵时间早配臵低等问题。信息技 术资源已经不能支持和满足人民群众特别是农村居民日益增长的看 病就医健康服务的基本需求。基层医疗机构不论是硬件设备网络 接入等基础设施，还是电子健康档案应用医疗服务信息系统和基本 药物管理等，与市级医院比较还有较大差距，迫切需要借助信息技术手段，共享城市大医院的优质医疗资源。 市级数据中心建设亟待推进。我国县级及以下医疗机构和公共 卫生服务机构承担着人群的公共卫生服务和临床医疗服务，就近 就医仍然是农村居民主要的就医方式。但昌邑市医疗资源布局不平 衡，医疗卫生服务供需矛盾突出......”。

4、“.....但由于长期缺乏建设经费支持，昌邑市至今尚没建成综合 信息管理平台，离国家要求的区域卫生信息建设要求还有较大的差 距，卫生信息化建设的滞后严重制约了现代信息技术对医改工作全面 推进的支持作用。 系统标准不统运行现状亟待改善。昌邑市医疗机构信 息系统基本上处在初级应用阶段，分别建设了多个省市级纵向信息系 统，如新农合报销系统传染病直报系统健康档案系统妇幼保健 系统以及公共卫生系统等，每个系统都与基层连接。由于这些系统都 是建设，造成了系统间重复建设相互封闭信息分散，连续性 和协同性差，信息不能共享和交换，导致了标准不统范围不统 功能不规范等问题。迫切需要进行系统整合，统规范和标准，顶层 设计，统部署运行，实现信息互联互享和规范采集。 低水平重复建设严重，亟待解决。由于山东省信息化从省到市 再到县普遍存在建设经费少，没有总体规划，也不具备标准体系......”。

5、“.....数据采集负担过重苦不堪言。迫切需 要统规划和建设覆盖省市县，包含基本药物使用管理居民健 康档案管理基本医疗服务和绩效考核等基本功能的基层医疗卫生机构管理信息系统。 医院医疗行为管理系统建设相对滞后。医院医疗行为特别是基 层医疗机构监管工作缺乏科学高效的技术手段。由于信息系统不完 善，医院医疗行为监管工作长期依靠简单的业务报表，无法对依法准 入规范诊疗合理用药及医疗费用控制等医疗行为实施全程动态监 管和预警分析。由于缺少必要的技术手段，卫生行政部门对医院医疗 行为的管理过多依赖于专项检查和事后追查，缺乏系统化常态化监 管机制。而且由于医院信息透明度不够，社会力量也很难参与医疗行 为监管。由此带来的医疗质量安全隐患，定程度上影响了和谐医疗 环境的构建。 专业人员不足，影响基层信息化建设进步推进。昌邑市信息 化专业人员缺乏......”。

6、“.....技术水平也 相对较低，对信息化建设的技术支持显得力不从心，已严重影响基层 信息化建设的进步推进。 信息安全保障体系必须强化。首先，卫生信息系统是关乎公众 的健康信息，需要利用技术手段保护敏感信息安全其次，卫生信息 系统是关系治病救人的重要信息系统，需要确和应用管理安 全管理存储备份管理故障管理技术支持管理等另部分是规 章制度与岗位责任制，包括网络信息管理制度系统运行管理制度 数据备份管理制应急预案启动制度信息安全保密管理办法信息 发布管理办法等。 运维内容 省级项目运行维护主要包括三方面内容。是应用软件升级与拓 展二是县级数据中心和基层医疗机构硬件设备和操作系统更新三 是系统应用报务支持。 运维模式 运行维护模式主要为两种方式 应用软件由省厅统升级和功能拓展，建议由省财政承担相关费用。 昌邑市自行组织统招标外包服务......”。

7、“..... 建议签署数据保密协议。 运维经费 系统运行维护服务经费，列支正常信息化建设计划。 系统运行条件 数据中心基本运行条件 成立基层医疗卫生机构管理信息系统项目实施小组，不少于 名专业技术和名系统维护人员 能满足本方案所要求运行环境，如机房，电力安全网络等 要求 建立完善的信息系统管理规章制度及信息保密措施 鼓励设臵相关系统运行维护岗位，包括网络安全存储管理 应用管理终端维护等岗位。 基层医疗卫生机构的运行条件。 需要设立专人专职岗位，不少于名专业管理人员和名系统 维护人员 能满足本方案所要求运行条件，如院内局域网接入网络等 有完善的信息系统管理规章制度......”。

8、“.....要加强本项目 建设过程中的管理工作。 项目建设期管理，由省卫生信息化工作领导小组统领导，实行 项目领导小组负责制和项目实施小组责任追究制。 实行项目招投标制，对建设项目勘察设计施工和主要设备材 料采购实行依法招标。 实行项目合同制，建设单位应按照中标结果和建设内容与施工单 位设备安装单位设备供应商签订相关合同，认真会审系统规划和 系统设计，明确质量要求和合理工期总造价，明确双方的责权 利及约束措施。 实行工程监理和竣工验收制，确保工程质量防止资源浪费。 实行工程项目开工竣工审计制，可委托审计机构实行项目跟踪 审计，并按国家和省有关规定要求办理。工程竣工决算应经项目单位 内部审核后，委托有相应资质的审计机构复审。 实行工程竣工验收备案制度。工程竣工后建设单位必须及时组织 工程勘察设计施工监理等单位进行竣工验收，验收合格后，按规定报有关部门备案......”。

9、“.....不准交付使用。 运行期管理 在系统运行及推广时期，在省卫生信息化工作领导小组办公室指 导组织协调下，山东省药品集中采购服务中心和省卫生统计信息中 心负责本项目省级平台运行管理，指导各县区级数据中心运行管 理昌邑市数据中心和应用系统指定专人负责管理，采用外包方式加 强技术支持和系统维护，统做好网络管理安全管理等系统管理， 有效降低运行维护成本。 招标方案 根据中华人民共和国招标投标法和国家发展计划委员会第 号令建设项目可行性研究报告增加招标内容以核准招标事项暂行规 定的要求，在该项目立项批复后，对该项目相关设备工程监理 系统集成等及数据库软件操作系统等依法进行招标。 发包方式 承包方式采取单项承包，相应的发包方式根据工程建设实施阶段 的工作内容采取单项工作内容发包方式。 招标组织形式 招标的组织形式采取自行招标形式，招标方式为公开招标......”。