1、“.....优化了医院内部就医流程和资源配臵，提高了工作效 率和管理水平，方便了患者就医。 存在的问题 昌邑市目前基层医疗卫生机构信息化程度，尚无法满足支持基层 医疗机构综合改革的工作要求，主要问题 基层医疗机构信息化亟待发展。昌邑市基层医疗机构信息化建 设水平普遍较低，政府办所基层医疗机构信息系统基本配备尚不 完善，普遍存在缺乏设备电脑购臵时间早配臵低等问题。信息技 术资源已经不能支持和满足人民群众特别是农村居民日益增长的看病就医健康服务的基本需求。基层医疗机构不论是硬件设备网络 接入等基础设施，还是电子健康档案应用医疗服务信息系统和基本 药物管理等，与市级医院比较还有较大差距，迫切需要借助信息技术 手段，共享城市大医院的优质医疗资源。 市级数据中心建设亟待推进。我国县级及以下医疗机构和公共 卫生服务机构承担着人群的公共卫生服务和临床医疗服务，就近 就医仍然是农村居民主要的就医方式......”。

2、“.....医疗卫生服务供需矛盾突出。卫生信息化是目前缓解这矛盾的 有效手段，但由于长期缺乏建设经费支持，昌邑市至今尚没建成综合 信息管理平台，离国家要求的区域卫生信息建设要求还有较大的差 距，卫生信息化建设的滞后严重制约了现代信息技术对医改工作全面 推进的支持作用。 系统标准不统运行现状亟待改善。昌邑市医疗机构信 息系统基本上处在初级应用阶段，分别建设了多个省市级纵向信息系 统，如新农合报销系统传染病直报系统健康档案系统妇幼保健 系统以及公共卫生系统等，每个系统都与基层连接。由于这些系统都 是建设，造成了系统间重复建设相互封闭信息分散，连续性 和协同性差，信息不能共享和交换，导致了标准不统范围不统 功能不规范等问题。迫切需要进行系统整合，统规范和标准，顶层 设计，统部署运行，实现信息互联互享和规范采集。 低水平重。昌邑市医疗机构信 息系统基本上处在初级应用阶段......”。

3、“.....如新农合报销系统传染病直报系统健康档案系统妇幼保健 系统以及公共卫生系统等，每个系统都与基层连接。由于这些系统都 是建设，造成了系统间重复建设相互封闭信息分散，连续性 和协同性差，信息不能共享和交换，导致了标准不统范围不统 功能不规范等问题。迫切需要进行系统整合，统规范和标准，顶层 设计，统部署运行，实现信息互联互享和规范采集。 低水平重复建设严重，亟待解决。由于山东省信息化从省到市 再到县普遍存在建设经费少，没有总体规划，也不具备标准体系。基层医疗机构因垂直系统过多，数据采集负担过重苦不堪言。迫切需 要统规划和建设覆盖省市县，包含基本药物使用管理居民健 康档案管理基本医疗服务和绩效考核等基本功能的基层医疗卫生机 构管理信息系统。 医院医疗行为管理系统建设相对滞后。医院医疗行为特别是基 层医疗机构监管工作缺乏科学高效的技术手段。由于信息系统不完 善......”。

4、“.....无法对依法准 入规范诊疗合理用药及医疗费用控制等医疗行为实施全程动态监 管和预警分析。由于缺少必要的技术手段，卫生行政部门对医院医疗 行为的管理过多依赖于专项检查和事后追查，缺乏系统化常态化监 管机制。而且由于医院信息透明度不够，社会力量也很难参与医疗行 为监管。由此带来的医疗质量安全隐患，定程度上影响了和谐医疗 环境的构建。 专业人员不足，影响基层信息化建设进步推进。昌邑市信息 化专业人员缺乏，基层单位基本上没有信息化专业人员，技术水平也 相对较低，对信息化建设的技术支持显得力不从心，已严重影响基层 信息化建设的进步推进。 信息安全保障体系必须强化。首先，卫生信息系统是关乎公众 的健康信息，需要利用技术手段保护敏感信息安全其次，卫生信息 系统是关系治病救人的重要信息系统，需要确保系统正常运转。因此， 迫切需要改变基层医疗机构不重视信息安全和系统安全的现状，统 规范和建设应用安全体系......”。

5、“..... 用户分析 居民 居民通过健康服务门户网站查阅个人健康记录历次就诊信息 检查信息体检信息和用药信息健康知识等。实现网上门诊预约和 计划免疫接种预约等服务。获得全生命周期的健康相关信息，获得连 续性综合性和高质量的医疗保健服务获得个性化健康信息查询 健康互动及信息发布从专业网站获得健康教育信息，提高自我保健 能力。在需要时，可以获得专家的咨询服务。 基层医疗卫生机构 基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院村卫生室社区卫生服务中 心站等机构。乡镇卫生院是城乡三级医疗服务体系的关键环节。 乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病多发病的诊疗等综 合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导。需要了解村卫生 室各项目业务的开展情况，对村卫生室医务人员进行培训，接受村卫 生室的会诊请求，审核村级门诊统筹的处方办理补偿结算。在实现 乡村体化管理的地区......”。

6、“..... 社区卫生服务中心站承担所管辖区域的公共卫生服务及般 疾病的诊治等工作。包括采集居民电子健康档案基本信息健康体检信息，办理就诊费用网上报销申请审核和即时结算。完成居民常见 病的全科诊疗。对儿童妇女老年人慢病病人残疾人重性精 神病病人等重点人群进行诊疗和健康管理，开展定期的体检和不定期 的随访，建档并记录就诊随访和会诊等信息。 业务相关机构 县级医院 县级医院作为县域内的医疗卫生中心，既是城市医疗服务体系末 端，又是城乡医疗服务体系的龙头。同时承担对乡镇卫生院村卫生 室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。 公共卫生机构 疾控卫监妇幼保健急救中心血液中心等公共卫生机构除 完成自身公共卫生服务与管理职能外，还根据各自的职责查询调用 分析监督检查指导培训基层医疗卫生机构的相关业务工作。 医疗保障机构 医保和新农合机构负责本辖区内的医疗保险服务管理及经办工 作......”。

7、“.....负责定点医疗 卫生机构的记账医疗费用审核工作等。 行政管理机构 卫生行政主管机构以及医改办药监局等行政管理机构按照医药 卫生体制改革的要求，通过行政管理手段，推进管理体制改革，实施 基本药物制度，建立长效的多渠道补偿机制，使基层医疗卫生机构回归非营利的公益性医疗卫生服务机构，建立新型基层公益性医疗卫生 服务体系，保障基层医疗卫生服务体系规范有效运作，增强服务能力， 满足人民群众基本卫生服务需求。 业务需求分析 基层卫生服务机构为辖区内居民提供居民健康档案管理全科医 疗服务基层公共卫生管理以及内部绩效考核管理等业务。 业务服务需求 居民健康档案管理 基层卫生服务人员对辖区内常住居民提供居民健康档案含家庭 档案的建档及维护居民健康档案相关的查询与统计等。 基本医疗服务 基本医疗服务包括为患者提供门急诊诊疗服务住院治疗服务 医技检查检验服务药品配药给药服务，及患者就诊期间......”。

8、“..... 基本公共卫生服务 主要完成对不同人群健康教育岁儿童进行预防接种健康管 理孕产妇健康管理老年人健康管理高血压患者健康管理型 糖尿病患者健康管理重性精神病患者管理和传染病及突发公共卫生 事件报告管理卫生监督协管等业务。 网上服务 概述 编制背景 深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择， 是实现人民共享改革成果的重要途径，是缓解看病难看病贵问 题的重要途径。根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意 见，国务院于年月日向各省自治区直辖市人民政府， 国务院部委各直属机构印发医药卫生体制改革近期重点方案 年的通知，要求各地各单位重点抓好五项改革是加快 推进基础医疗保障制度建设二是初步建立国家基本医药制度三是 建成基层医药卫生服务体系四是促进基本公共卫生服务逐步均等 化五是推进公立医院改革试点。 年......”。

9、“.....文件要求，月日前确保完 成基本药物首轮招标采购工作，并全面推开基层医疗卫生机构综合改 革的工作。 为全面推进建立健全基本药物制度，推动基层医疗卫生机构综合 核准通过，归档资料。 未经允许，请勿外传,改革，国家发展改革委卫生部于年月日向各省自治区 直辖市新疆生产建设兵团发展改革委医改办公室卫生厅局下 发联合制定的关于报送年基层医疗卫生管理系统中央预算内 投资建设项目方案的通知。根据国家发改委医改办和卫生部要 求，昌邑市卫生局委托泰安市工程咨询院编制了本项目可行性研究报 告，主要是对基层医疗卫生机构管理信息系统的建设内容功能范围 等给出规范性要求。 建设目标 根据国家发改委医改办和卫生部要求，在现有卫生信息资源 基础上，由省卫生厅统规划和部署......”。