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【ZK75页】【定稿】公益性基层医疗机构20种常见病诊疗手册_全套完整.doc文档完稿 【ZK75页】【定稿】公益性基层医疗机构20种常见病诊疗手册_全套完整.doc文档完稿

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《【ZK75页】【定稿】公益性基层医疗机构20种常见病诊疗手册_全套完整.doc文档完稿》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....用于规范基层医疗机构的诊疗行为。临床诊疗指南是由国家财政部支持卫生部领导中华医学会组织编写的指导全国临床医务人员诊断治疗行为的第部医学学术巨著,对指导医务人员临床诊断治疗工作有着重要的作用。临床诊疗指南的应用有利于提高医务人员的综合素质和医疗质量,有利于加强医疗质量管理,从而提高人民群众的健康水平。随着成都市构建基层公益性医疗卫生服务体系试点工作的深入开展,我们将汇编更多的常见疾病诊疗指南手册下发到基层医疗机构。大家在实践中有发现的问题或建议,希望及时反馈给市卫生局,以便进行修订......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....患者不分年龄性别职业和地区。全年皆可发病,冬春季节多发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播,多数为散发性,但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多,人体对各种病病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂,并且无交叉免疫,同时在健康人群中有病毒携带者,故个人年可有多次发病。急性上呼吸道感染约由病毒引起。主要有流感病毒甲型乙型丙型副流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒鼻病毒埃可病毒柯萨奇病毒麻疹病毒风疹病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见。其次为流感嗜血杆菌肺炎链球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎咽喉炎或扁桃体炎。当有受凉淋雨过度疲劳等诱发因素......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起本病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎扁桃体炎慢性阻阻塞性肺疾病者,更易罹患。本病不仅具有较强的传染性,而且可引起严重并发症,应积极防治。临床表现根据病因不同,临床表现可有不同的类型。普通感冒俗称伤风,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。多为鼻病毒引起,次为副流感病毒呼吸道合胞病毒埃可病毒柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏鼻塞流清水样鼻涕,天后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退也可出现流泪味觉迟钝呼吸不畅声嘶少量咳嗽等。般无发热及全身症状,或仅有低热不适轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血水肿有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,般天后痊愈。流行性感冒简称流感......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....最短数小时,最长天。起病多急骤,症状变化很多,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。临床表现和轻重程度差异颇大。单纯型最为常见,先有畏寒或寒战,发热,继之全身不适,腰背发酸四肢疼痛,头昏头痛。部分患者可出现食欲不振恶心便秘等消化道症状。发热可高达,般持续天渐降。大部分患者有轻重不同的喷嚏鼻塞流涕咽痛干咳或伴有少量黏液痰,有时有胸骨后烧灼感紧压感或疼痛。年老体弱的患者,症状消失后体力恢复慢,常感软弱无力多汗,咳嗽可持续周或更长。体格检查患者可呈重病容,衰弱无力,面部潮红,皮肤上偶有类似麻疹猩红热荨麻疹样皮疹,软腭上有时有点状红斑,鼻咽部充血水肿。本型中较轻者,全身和呼吸道症状均不显著,病程仅天,颇似般感冒,单从临床表现,颇难确诊。肺炎型本型常发生在两岁以下的小儿,或原有慢性基础疾患......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....其特点是在发病后小时内可出现高热烦躁呼吸困难咳血痰和明显发绀。全肺可有呼吸音减弱湿啰音或哮呜音,但无肺实变体征。线胸片可见双肺广泛小结节性浸润,近肺门较多,肺周围较少。上述症状可进行性加重,抗菌药物无效。病程周至月余,大部分患者可逐渐恢复,也可因呼吸循环衰竭在天内死亡。中毒型较少见。肺部体征不明显,具有全身血管系统和神经系统损害,有时可有脑炎或脑膜炎表现。临床表现为高热不退,神志不清,常有谵妄,儿童可发生抽搐。少数患者由于血管神经系统紊乱或肾上腺出血,导致血压下降或休克。胃肠型主要表现为恶心呕吐和严重腹泻,病程约天,恢复迅速。以咽炎为主要表现的感染病毒性咽炎和喉炎由鼻病毒腺病毒流感病毒副流感病毒以及肠病毒呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。当有吞咽疼痛时......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒副流感病毒及腺病毒等引起,临床特征为声嘶讲话困难咳嗽时疼痛,常有发热咽炎或咳嗽。体检可见喉部水肿充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘鸣音。疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒引起,表现为明显咽痛发热,病程约为周。检查可见咽充血,软腭腭垂咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。多于夏季发病,多见于儿童,偶见于。咽结膜热主要由腺病毒柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热咽痛畏光流泪咽及结合膜明显充血。病程天,常发生于夏季,游泳中传播。儿童多见。细菌性咽扁桃体炎多由溶血性链球菌引起,次为流感嗜血杆菌肺炎链球菌葡萄球菌等引起。起病急,明显咽痛畏寒发热体温可达以上。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大压痛,肺部无异常体征......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....结合周围血象和胸部线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学检查免疫荧光法酶联免疫吸附法血凝抑制试验等,可能确定病因诊断。血象病毒性感染,白细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数和中性粒细胞增多以及核左移现象。病毒和病毒抗原的测定视需要可用免疫荧光法酶联免疫吸附法血清学诊断和病毒分离鉴定,以判断病毒的类型,区别病毒和细菌感染。细菌培养可判断细菌类型和进行药物敏感试验。主要与以下情况鉴别过敏性鼻炎临床上很像伤风,所不同者起病急骤鼻腔发痒频繁喷嚏流清水样鼻涕,发作与环境或气温突变有关,有时异常气味亦可引起发作,数分钟或小时内缓解。检查鼻黏膜苍白水肿,鼻分泌物可见嗜酸性粒细胞增多。急性传染病前驱症状如麻疹脊髓灰质炎脑炎严重急性呼吸综合征等在患病初期也可有上呼吸道症状......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....并进行必要的实验室检查,以资区别。治疗原则和方案上呼吸道病毒感染目前尚无特殊抗病毒药物,通常以对症处理休息忌烟多饮水保持室内空气流通防治继发细菌感染为主。对症治疗可选用含有解热镇痛减少鼻咽充血和分泌物镇咳的抗感冒复合剂或中成药,如对乙酰氨基酚双酚伪麻片美扑伪麻片银翘解毒片等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂,因为此类药物与流感的肝脏和神经系统并发症综合征相关,偶可致死。支持治疗休息多饮水注意营养,饮食要易于消化,特别在儿童和老年患者更应重视。密切观察和监测并发症,抗菌药物仅在明确或有充分证据提示继发细菌感染时有应用指征。抗流感病毒药物治疗现有抗流感病毒药物有两类即离子通道阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。其中阻滞剂只对甲型流感病毒有效,治疗患者中约有可分离到耐药毒株......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....耐药发生率低。离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺用法和剂量见表。不良反应金刚烷胺和金刚乙胺可引起中枢神经系统和胃肠副反应。中枢神经系统副作用有神经质焦虑注意力不集中和轻微头痛等,其中金刚烷胺较金刚乙胺的发生率高。胃肠道反应主要表现为恶心和呕吐,这些副作用般较轻,停药后大多可迅速消失。肾功能不全患者的剂量调整金刚烷胺的剂量在肌酐清除率时酌情减少,并密切观察其副反应,必要时可停药,血透对金刚烷胺清除的影响不大。肌酐清除率时金刚乙胺推荐减为。表金刚烷胺和金刚乙胺用法和用量药名年龄岁金刚烷胺最高次日次日金刚乙胺不推荐使用不推荐使用,次日或神经氨酸酶抑制剂目前有个品种,即奥司他韦和扎那米韦。我国目前只有奥司他韦被批准临床使用。用法和剂量奥司他韦,次日,连服天,应在症状出现天内开始用药。儿童用法见表......”

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