1、“.....防止糖尿病发生的护理对策预防对策指导患者控制日常饮食，加之老年人肝肾功能衰退，常年用药更是增加了肝肾的负担，容易造成肝肾功能的损害。部分内容简介足，使得血糖持续增高。在为患者进行胰岛素强化治疗时，应当充分考虑到患者的年龄因素。同时，患病时间长的患者，随着年龄的增长，胰岛功能衰退，胰岛素的用药量也得逐渐加大，胰岛素控制血糖的效果逐渐下降和时间缩短。加之老年人肝肾功能衰退，常年用药更是增加了肝肾的负担，容易造成肝肾功能的损害。防止糖尿病发生的护理对策预防对策指导患者控制日常饮食，饮食控制是糖尿病患者的项治疗措施。护士要指导患者掌握血糖尿糖体重的自我监测方法来控制饮食，教会患者对食物的认知，使之学会饮食搭配，坚持少食多餐，自觉控制饮食。注意吃饭要细嚼慢咽，不暴饮暴食，保持生活的规律性，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖，蔗糖量大的食品，有效防止血糖在短时间内快速上升......”。

2、“.....定要按照制定的食谱进食，主要以蔬菜为主。不仅要控制主食，还要控制鱼肉蛋油等副食的摄入，患者如有饥饿感时，可吃少量南瓜子，增加蔬菜食用量，采用低盐饮食。要注意指导患者适当适时运动，运动的强度以中轻度有氧运动为宜。活动量不宜过大，时间不宜过长，每日活动时间般为分钟，而且持之以恒，循序渐进，以促进外周组织葡萄糖的利用。避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。型糖尿病人在活动前要注意少量补充额外食物或减少胰岛素用量。对口服降糖药物的患者，应当教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应当观察患者有没有低血糖反应。对应用胰岛素治疗的患者，要注意观察是否出现不良反应。胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生......”。

3、“.....为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应该有计划地改换注射部位。注意预防感染。加强口腔护理，预防口腔泌尿系统的感染。进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。是预防皮肤损伤和感染，防止出现糖尿病足。向病人介绍口服血糖药及注射胰岛素的有关注意事项，并讲解如何预防识别低血糖反映，高渗性昏迷和酮症酸中毒的常识，嘱其定期门诊随访有异常立即就诊。应急处理酮症酸中毒的护理护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每留取标本送检尿糖尿酮体及血糖血酮体等。低血糖护理在使用胰岛素时要密切观察和预防胰岛素的不良反应。常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大饮食失调或运动过量有关，多见于Ⅰ型糖尿病病人。表现为疲乏头昏心悸出汗饥饿，重者可引起昏迷。当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力恶心心悸甚至意识障碍时......”。

4、“.....均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括立即平卧休息，有条件应先做血糖测定，根据病情进食糖类食物如糖果饼干含糖饮料以缓解症状。昏迷者应立即抽血查血糖，继之静脉推注葡萄糖。根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键，若就餐时间推迟，可先进食些饼干，也可以静脉推注葡萄糖和肌注胰高血糖素。过敏反应的护理注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒荨麻疹，全身性皮疹少见。罕见血清病过敏性休克等严重过敏反应。护士应作好抢救准备。全面立体预防健康教育对患者进行积极的糖尿病防治知识宣传教育，多进行知识宣讲，鼓励患者心理放松，积极治疗，乐观面对。对患者进行宣教认识疗法是我们对患者进行宣教的理论基础，对些无临床症状或临床症状较轻只是在体检中发现的患者，让他们了解慢性高血糖与糖尿病慢性并发症的发生和发展有着密切的关系。同时......”。

5、“.....以及不防不治的危害性和严重性，对临床症状较重或出现不同器官并发症患者，让他们明白延迟和制止糖尿病及并发症的发展和恶化可减少糖尿病的致残和死亡。帮助患者调整好情绪采用支持性心理治疗，如解释安慰鼓励保证等手段，对患者因人而异地进行解释，让患者走出迷惘，调整患者的心理状态。协助患者适应生活问题。糖尿病患者住院后角色改变了，生活环境也变了，同时要接受糖尿病的治疗，也就意味着要求患者改变自己多年来形成的生活习惯，饮食治疗是糖尿病的项基本治疗措施，不管患者的年龄和病情的轻重，也不管是否应用药物，患者都必须严格执行长期坚持为其制定的饮食方案。合理饮食运动控制饮食是糖尿病的重要治疗措施，合理调配饮食是治疗糖尿病的重要环节。其目的在于减轻胰岛细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。饮食应以控制总热量为原则，实行低糖低脂适量蛋白质高维生素高纤维素，同时应定时定量。对轻型病例，可单用控制饮食疗法......”。

6、“.....估算天中大致消耗的热量般情况下休息状血糖酮症酸中毒增殖性视网膜病肾病肌酐严重心脑血管疾病糖尿病足合并急性感染的病人。型糖尿病病人运动时以中等强度为适宜，简易的计算方法是根据年龄计算运动中的脉率运动中脉率年龄岁根据患者的病情爱好去指导患者选择合适的运动方式，如散步保健操太极拳游泳老年迪斯科气功及家务劳动等。般在饭后左右运动最为适宜，每日次，每次。运动不可间断，要持之以恒。为了避免低血糖发生，最好选择在饭后血糖较高时进行，在活动时应注意周围环境是否安全，并携带甜点，及写有姓名家庭地址亲人电话号码和病情卡以应急需。普及家庭护理糖尿病患者的家庭护理很重要。患者日常应当劳逸结合，避免过度劳累。注意个人卫生，保持全身及局部清洁，尤其是口腔黏膜皮肤会阴部的清洁。少去公共场所，戒烟酒，注意保暖，防止上呼吸道感染。注意饮食卫生，防止消化道感染。护士应当指导患者学会尿糖定性测定......”。

7、“.....同时让患者了解尿糖和血糖测定的结果意义。为预防足部并发症，应当指导患者选择合适的鞋袜，鞋型宜选择方头，要保证鞋较足略宽透气且有定的抗击外力的作用。不要穿高跟尖头硬皮及塑料鞋，还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。袜子应选择棉质地和羊毛质地为好，既吸汗又透气。袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子。每日换洗，不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压力不均，影响血循环。对于患病时间比较长的患者，指导其注意足部护理，特别注意每天对足部进行检查，查看足底皮肤有无红肿皲裂水疱挤压伤脚癣抓伤及足趾变形。其次要注意保暖，袜子要吸水性好，透气性好，柔软宽松，最好是纯棉制品洗脚时注意水温不要过高，避免烫伤。关键的是指导患者按时用药和监测血糖，遇有问题及时处理。护士护理工作中需要注意的问题药物治疗需要注意的问题胰岛素治疗的护理胰岛素应臵于冰箱中冷藏，禁止冷冻......”。

8、“.....使用前自冰箱取出恢复至室温。如全日胰岛素总量分次注射，则总剂量的应在早餐前皮下注射如分次注射，早餐前剂量应最大，午晚餐前各，注射胰岛素要在餐前皮下注射，注射后之内进餐，防止低血糖发生。注射部位可选择手臂三角肌腹部及大腿等，有计划按次序的更换注射部位。避免周内在同部位注射次可防止注射部位萎缩或增生。指导患者在注射前用指尖轻触每个注射部位，如触到硬结肿块或表皮凹陷感到痛楚及颜色改变时，应在症状消除前暂时避免在该部位注射胰岛素。口服降糖药物有磺脲类双胍类。教育病人按时按量吃药不可随意增量或减量，观察病人血糖尿糖尿量和体重变化，观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。磺脲类药物主要不良反应有厌食胃酸分泌增多，胃部烧灼感，同时服用制酸剂可减轻或防止发生。服用剂量过大或饮食不配合可发生低血糖反应。较少见药物过敏粒细胞减少贫血皮肤瘙痒和皮疹等......”。

9、“.....偶有过敏反应。上述降糖药物对肝肾功能减退者不宜用。葡萄糖苷酶抑制剂主要不良反应有腹胀腹痛腹泻或便秘。溃疡病胃炎病人应忌用。服用时应与第口饭同时嚼服。选择正确的采血部位和采血方法进行血糖监测时，要注意正确的采血部位和方法，以防止影响到血糖监测的结果。注意尽量不要选择指腹部作为针刺部位，不要强力挤压皮肤，采血时注意从掌跟向指尖挤，切忌挤压针尖处。血糖的监测应当做好血糖监测日记，包括血糖测定时间，血糖值，进餐时间及进餐量，运动时间及运动量，用药量及时间以及些特殊事件的记录。如果发现血糖过高或过低，对监测结果产生怀疑时，要即时做静脉血糖检验。胰岛素配臵与保存胰岛素作为种生物制剂，在使用中必须恰当的保存。对于那些不马上使用的胰岛素没有开封的瓶装胰岛素和胰岛素笔芯应该保存在之间冰箱的冷藏室中，直到有效期前，胰岛素都会保持其有效的生物效应。胰岛素不能放在冰箱的冷冻室中......”。