1、“..... 心力衰竭心律失常心肌梗死高血压病脑梗死糖尿病 甲亢肺炎扩张型心肌病先心病肺心病肾小球肾炎肾病 综合征急慢性肾衰再生障碍性贫血白血病小儿肺炎小儿 腹泻休克扁桃体炎 外科 胸腹部损伤胆石症阑尾炎腹股沟斜疝肠梗阻胰腺炎 直肠癌乳腺癌甲状腺肿瘤胃肠穿孔泌尿系结石前列腺增 生症尿道损伤脑外伤脑出血休克 外二科四肢骨折颈椎病断肢再植脊柱骨折及脊髓损伤腰腿痛 骨盆骨折手外伤皮瓣修复大面积烧伤鼻出血 妇产科 妊高症前置胎盘胎盘早剥胎膜早破产后出血子宫肌 瘤卵巢囊肿葡萄胎异位妊娠子宫颈癌新生儿窒息新生 儿黄疸新生儿肺炎新生儿缺血缺氧性脑病 急诊科 多发伤急腹症脑出血脑梗死心肌梗死高血压病呼 吸衰竭心力衰竭休......”。

2、“.....以后每月项 序号项目考核科室考核时间成绩监考者签名 测生命体征 皮内注射 肌内皮下注射 吸氧 轴线翻身 引流管护理 静脉输液 静脉留置针 心肺复苏 无菌技术 吸痰 心电监护 压疮的预防及护理 静脉输血 女病人导尿 胎心音听诊 ......”。

3、“.....每月由护理部逐项依次考核......”。

4、“..... 入院分娩死亡应记录具体时间到分 钟，时间以小时制中文竖写。 不符规范或缺处扣分 生命体征按要求描记。 降温分钟后及时正确规范绘制降温符 号。 漏测或错划处扣分 底栏正确记录体重血压入量出量尿量大 便次数等。 不符规范或缺处扣分 病 情 记 录 单 眉栏各项目填写完整正确规范。不符合规范或缺处扣分 记录要求记录内容应真实动态。 每次记录均有时间和签名......”。

5、“..... 主诉与医生记录不致扣分 入院情况描述不完整扣分 主要治疗及护理措施欠全面酌情扣 分主要事项未交待扣分 日常病情 记录 包括病人症状体征主要治疗与疾 病相关的需要采取需要护理措施的重要化验 特殊检查记录。病情变化特殊处理 特殊用药应随时记录。 病情记录未具体客观正确病情变 化酌情扣分。 特殊用药特殊处理记录不及时或不 记录扣分。 健康教育根据病情变化实施相应教育......”。

6、“.....缺扣分 主要出院指导不全面扣分 转入转出参照首次护理记录执行不规范扣分，缺扣分 注意事项不具体扣分 死亡记录包括患者病情演变过程和护士配合抢救过程 及死亡时间 无死亡时间扣分 不规范扣分，缺记录扣分 总体文字表达字迹清楚，错处用双划线表示，不得刮 粘涂等掩盖或去除原有字迹。 语句通顺，使用医学术语 处粘贴扣分，涂改扣分，如 关键词涂改扣分在。字迹潦草不清 扣分......”。

7、“..... 五年内护士每年轮转个科室。 每年为培训周期，按要求完成相关专科病种的培训和考 核，并进行整体化出科考试。 理论考试结合相应病种及新护士手册内容，培训周期内考核 完成。专科病种及考核参照附表......”。

8、“..... 护理技能培训及考核参照附表。 第年按顺序完成项应急预案的培训和考核。应急预案培 训及考核参照附表。 每年按护理病历要求完成份专科护理病历，有科室评分。 本手册由带教老师或护士长负责保管，不与本人见面，每轮 结束后由护理部审核及反馈，并递交下轮科室。 本手册律用钢笔填写......”。

9、“.....中毒肺炎心力衰竭 休克扁桃体炎 内二科 心力衰竭心律失常心肌梗死高血压病脑梗死糖尿病 甲亢肺炎扩张型心肌病先心病肺心病肾小球肾炎肾病 综合征急慢性肾衰再生障碍性贫血白血病小儿肺炎小儿 腹泻休克扁桃体炎 外科 胸腹部损伤胆石症阑尾炎腹股沟斜疝肠梗阻胰腺炎 直肠癌乳腺癌甲状腺肿瘤胃肠穿孔泌尿系结石前列腺增 生症尿道损伤脑外伤脑出血休克 外二科四肢骨折颈椎病断肢再植脊柱骨折及脊髓损伤腰腿痛 骨盆骨折手外伤皮瓣修复大面积烧伤鼻出血 妇产科 妊高症前置胎盘胎盘早剥胎膜早破产后出血子宫肌 瘤卵巢囊肿葡萄胎异位妊娠子宫颈癌新生儿窒息新生 儿黄疸新生儿肺炎新生儿缺血缺氧性脑病 急诊科 多发伤急腹症脑......”。