1、“.....使用的药品数量诊疗项目与费用相符。办理门诊收费时，如发现所持证件与身份不符，应扣留卡，并及时通知医保办。应进行非医保支付病种的识别，发现因斗殴酗酒违法犯罪自杀自残患者和因工负伤生育交通事故等患者使用医保卡就诊应及时通知医保办。严格执行医保管理中心制定的医保特定病种门诊的管理规定，依据诊断标准客观做出诊断，不得随意降低标准或弄虚作假。正确使用特定病种门诊病历处方，认真做好记录。凡向参保人员提供超出医保范围以外的用药治疗，应征得参保人员或其家属同意，未经参保人员同意和签定协议的，由此造成的损失和纠纷由医护方当事人负责。医保目录内的同类药品由若干选择时，在质量标准相同的情况下，应选择疗效好价格较低的品种。严格执行医疗质量终结检查制度。认真做好医保目录通用名的维护工作。新购药品应及时调整医保类型并上传至医保管理中心。按时与银行日终对账，向医保中心上传结算数据，及时结回统筹基金应支付的住院费用......”。

2、“.....数据安全。基本医疗保险就医管理规定对前来就医的患者，接诊医生要询问是不是医保病人如果是医保病人要核对持卡人和就医者是不是为同人，严格拒绝持他人的医疗卡就医，并对来人进行耐心的解释。要主动向病人介绍医保用药和自费药品范围，尽可能最大限度的使用老药常用药和甲类药。坚持使用医保用药和非医保用药分处方开方的原则，坚决杜绝大处方人情方不规则用药处方和不见病人就开处方等违规行为。对处方用药有怀疑的病人，请他在医疗保险用药范围的明细表中进行查询，让病人做到明明白白看病，明明白白治疗，明明白白用药，明明白白消费。对门诊持职工医疗保险特定病种门诊病历处方本的病人，严格按审批得病种对症用药，认真掌握药品的适应症用药范围和用药原则，坚持执行低水平广覆盖保障基本医疗需求的原则。对进行和使用非医保范围的医疗服务，要征的医保病人的统，以避免医保病人个人承担的费用增加......”。

3、“.....熟练掌握全站医保计算机设备的运行状态。能排除般故障。对重大系统故障要及时联系有关部门尽快解决，并如实记录。负责医保系统软件的日常维护，定期对主机系统资源和数据库资源的维护和管理，并对病毒做好预防措施。认真学习医保各项规定，熟练使用应用程序，经常对目录库进行必要的检查及维护。对新增及有疑问的药品和诊疗项目，及时作上传处理，由医保管理中心统进行控制。定期向医保管理中心上传药品和诊疗项目库，以便进行核对。负责对医保工作人员进行指导和安全培训，确保系统安全运行。门诊刷卡工作人员职责医保管理部分认真核实医保病人的卡，正确输入病人基本信息。严禁私自涂改医保比例药品目录医疗项目费用金额等，对医保病人的医疗费用应在认真仔细审核的基础上严格按照医保规定进行录入及结算。负责核查医保病人的真实性。工作期间不允许其他非操作人员进行违规操作。保证系统正常运行，规范正确的进行计算机操作。当日工作完成后......”。

4、“.....并将收费及时解交银行。病历管理制度病员住院期间，其住院病历由所在病区负责整理统保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于小时内归入住院病历。病员出院后的住院病历由病案室负责保管，年限不少于年。二急诊留观病历和住院病历分别编号保存。入院病历入院记录及所有主观病历应标注连续的页码。三科室必须严格保管病历，严禁病员翻阅病历。严禁隐匿销毁抢夺窃取病历。四病历在科室护保中心住院处医保办和病案室的流通过程中，应严格签收制度。五住院病历急诊留观病历因医疗活动或复印复制等需要带离病区时，应由科室指定专人负责携带和保管。六病历借阅除涉及病员实施医疗活动的医务人员及医教部相关人员外，其它任何机构和个人不得擅自借阅病员的住院病历。本院正式医务人员含有处方权的研究生次借阅不得超过份合同医生进修生须经上级医生同意后方可借阅，次不得超过份。借阅病历应尽快归还，借阅最长时限不超过天......”。

5、“.....不得他人代借转借。借阅者应爱护病案，确保病案的完整。丢失病案者将视情给予经济和行政处罚。本院医师调离，转业或其他原因离开本院，归还全部所借病案后方能办理离院手续。八病历复印在医务人员按规定时限完成病历后予以提供对下列人员和机构复印或复制病历资料的申请应当受理病员本人或其代理人。死亡病员近亲属或其代理人。保险机构。受理申请时，申请人按照要求应提供有关证明材料申请人为病员本人的，应当提供其有效身份证明。安全培训，确保系统安全运行。门诊刷卡工作人员职责医保管理部分认真核实医保病人的卡，正确输入病人基本信息。严禁私自涂改医保比例药品目录医疗项目费用金额等，对医保病人的医疗费用应在认真仔细审核的基础上严格按照医保规定进行录入及结算。负责核查医保病人的真实性。工作期间不允许其他非操作人员进行违规操作。保证系统正常运行，规范正确的进行计算机操作。当日工作完成后，应及时汇总医保与非医保收费金额......”。

6、“.....病历管理制度病员住院期间，其住院病历由所在病区负责整理统保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于小时内归入住院病历。病员出院后的住院病历由病案室负责保管，年限不少于年。二急诊留观病历和住院病历分别编号保存。入院病历入院记录及所有主观病历应标注连续的页码。三科室必须严格保管病历，严禁病员翻阅病历。严禁隐匿销毁抢夺窃取病历。四病历在疗活动的医务人员及医教部相关人员外，其它任何机构和个人不得擅自借阅病员的住院病历。本院正式医务人员含有处方权的研究生次借阅不得超过份合同医生进修生须经上级医生同意后方可借阅，次不得超过份科室护保中心住院处医保办和病案室的流通过程中，应严格签收制度。五住院病历急诊留观病历因医疗活动或复印复制等需要带离病区时，应由科室指定专人负责携带和保管。六病历借阅除涉及病员实施医负责保管，年限不少于年。二急诊留观病历和住院病历分别编号保存。入院病历入院记录及所有主观病历应标注连续的页码......”。

7、“.....严禁病员翻阅病历。严禁隐匿销毁抢夺窃取病历。四病历在保与非医保收费金额，并将收费及时解交银行。病历管理制度病员住院期间，其住院病历由所在病区负责整理统保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于小时内归入住院病历。病员出院后的住院病历由病案室认真仔细审核的基础上严格按照医保规定进行录入及结算。负责核查医保病人的真实性。工作期间不允许其他非操作人员进行违规操作。保证系统正常运行，规范正确的进行计算机操作。当日工作完成后，应及时汇总医指导和安全培训，确保系统安全运行。门诊刷卡工作人员职责医保管理部分认真核实医保病人的卡，正确输入病人基本信息。严禁私自涂改医保比例药品目录医疗项目费用金额等，对医保病人的医疗费用应在用程序，经常对目录库进行必要的检查及维护。对新增及有疑问的药品和诊疗项目，及时作上传处理，由医保管理中心统进行控制。定期向医保管理中心上传药品和诊疗项目库，以便进行核对......”。

8、“.....对重大系统故障要及时联系有关部门尽快解决，并如实记录。负责医保系统软件的日常维护，定期对主机系统资源和数据库资源的维护和管理，并对病毒做好预防措施。认真学习医保各项规定，熟练使用应则。对进行和使用非医保范围的医疗服务，要征的医保病人的统，以避免医保病人个人承担的费用增加。计算机系统管理员职责熟悉并管理全院医保网络系统和通迅线路的分布，熟练掌握全站医保计算机设备的运行状态。疗，明明白白用药，明明白白消费。对门诊持职工医疗保险特定病种门诊病历处方本的病人，严格按审批得病种对症用药，认真掌握药品的适应症用药范围和用药原则，坚持执行低水平广覆盖保障基本医疗需求的原和非医保用药分处方开方的原则，坚决杜绝大处方人情方不规则用药处方和不见病人就开处方等违规行为。对处方用药有怀疑的病人，请他在医疗保险用药范围的明细表中进行查询，让病人做到明明白白看病......”。

9、“.....严格拒绝持他人的医疗卡就医，并对来人进行耐心的解释。要主动向病人介绍医保用药和自费药品范围，尽可能最大限度的使用老药常用药和甲类药。坚持使用医保用药对账，向医保中心上传结算数据，及时结回统筹基金应支付的住院费用，做到申报及时数据准确做好医保网络系统运行正常，数据安全。基本医疗保险就医管理规定对前来就医的患者，接诊医生要询问是不是医保病人如果由若干选择时，在质量标准相同的情况下，应选择疗效好价格较低的品种。严格执行医疗质量终结检查制度。认真做好医保目录通用名的维护工作。新购药品应及时调整医保类型并上传至医保管理中心。按时与银行日终种门诊病历处方，认真做好记录。凡向参保人员提供超出医保范围以外的用药治疗，应征得参保人员或其家属同意，未经参保人员同意和签定协议的，由此造成的损失和纠纷由医护方当事人负责。医保目录内的同类药品杀自残患者和因工负伤生育交通事故等患者使用医保卡就诊应及时通知医保办......”。