1、“.....对肾功能无损害或损害不大的药物在般情况下,可按常规给药,但要求肝功能必须正常。肾功能轻中和重度减退的给药延长给药时间。避免使用经肾排泄而对肾有毒性的药物,如两性霉素万古霉素及氨基甙类等。对肾功能无损害或损害不大的药物在般情况下,可按常规给药,但要求肝功能必须正常。肾功能轻中和重度减退的给药霉素克林霉素等避免应用主要经肝脏解毒消除的药物氯霉素四环素利福平红霉素酯化剂异烟肼两性霉素酮康唑酮康唑等。抗生素在肾功能减退患者中的应用肾功能减退时,应用主要经肾排泄的药物宜减量或常见。二重感染林可霉素氯林可霉素头孢菌素六肝肾功能损害时抗菌药的应用抗生素在肝功能减退患者中的应用减量或慎用通过肝脏代谢与肾脏排泄的药物大环内酯类头孢哌酮头孢噻肟头孢曲松哌拉西林林可味红霉素类抗肿瘤抗生素神经系统毒性氨基苷类大剂量青霉素氯霉素环丝氨酸造血系统毒性氯霉素链霉素庆大霉素卡那霉素头孢菌素胃肠道反应四环素类利福平过敏反应以内酰胺类链霉素氯霉素为种以上的抗生素,除了需要长期应用抗生素治疗的疾病外......”。
2、“.....临床常见联合用药五抗生素的不良反应毒性反应肾毒性多粘菌素类氨基甙类及磺胺药肝脏毒性妥布霉素大剂量头孢菌素四环素类无相加联合应用的原则两种杀菌药物的联用可获协同作用两种抑菌药物的联用可获累加效果杀菌药和抑菌药效果不定,可能会出现拮抗作用机制相同的同类型的药物不宜联用毒性相同的药物不宜联用不宜联用两。联合用药的结果繁殖期杀菌如青霉素类头孢菌素类静止期杀菌如氨基甙类多粘菌素协同增强速效抑菌,如四环素类氯霉素类与大环内酯类拮抗慢效抑菌剂,如磺胺类等提高疗效静止期杀菌如氨基甙类多粘菌素增强或药性的产生。联合应用抗生素的指征不明原因的严重感染单药物不能控制的混合或严重感染,长期用药细菌有可能产生耐药者增强疗效,降低不良反应,临床感染般用二药联用即可,常不必要三药联用或四药联用准备。严重烧伤后,在植皮前应用青霉素消灭创面的溶血性链球菌感染......”。
3、“.....以防止亚急性心内膜炎的发生。感染灶切除时,依据病菌的敏感性而选用适当抗生素。战伤或复合外伤后,采用青霉素或四环素属以防止气性坏疽。结肠手术前采用新霉素等作肠道原因不明者尽量避免皮肤粘膜的局部应用因其易发生过敏反应和耐药菌的产生。预防应用及联合应用严格控制预防应用抗生素的范围风湿热病人,定期应用青霉素,以杀灭咽部溶血性链球菌,防止风湿热复发。风湿性或先天性•干燥保存用药注意事项较重的胆系感染,可选择广谱青霉素类与氨基甙类联合应用等。根据患者的生理病理免疫等情况用药新生儿老年人妊娠妇女哺乳妇女肝肾功能不良四严加控制抗生素的应用病毒性感染发热化道反应般不影响继续用药•少数病人肝损伤•偶见过敏反应•严重可致急性出血哮喘及过敏性休克不良反应•为肝药酶诱导剂•与异烟肼及对氨水杨酸合用增加肝毒性监测肝功能•空腹服药•可致畸胎......”。
4、“.....易于扩散全身组织体液易进入细胞结核空洞•可透过胎盘•利福平及其代谢物呈桔红色,用药者排泄物可着色利福平•广谱抗菌对结核杆菌麻风杆菌和球菌尤其是耐量发生少且轻神经系统毒性•周围神经炎手脚疼痛麻木震颤•中枢症状失眠兴奋甚至惊厥•异烟肼结构类似维生素阻碍后者利用并加速排泄,致缺乏肝脏毒性•长期用药可致•老人及快代谢型多见•口服吸收迅速完全量发生少且轻神经系统毒性•周围神经炎手脚疼痛麻木震颤•中枢症状失眠兴奋甚至惊厥•异烟肼结构类似维生素阻碍后者利用并加速排泄,致缺乏肝脏毒性•长期用药可致•老人及快代谢型多见•口服吸收迅速完全应空腹服药•穿透力强,易于扩散全身组织体液易进入细胞结核空洞•可透过胎盘•利福平及其代谢物呈桔红色......”。
5、“.....妊娠早期孕妇禁用•干燥保存用药注意事项较重的胆系感染,可选择广谱青霉素类与氨基甙类联合应用等。根据患者的生理病理免疫等情况用药新生儿老年人妊娠妇女哺乳妇女肝肾功能不良四严加控制抗生素的应用病毒性感染发热原因不明者尽量避免皮肤粘膜的局部应用因其易发生过敏反应和耐药菌的产生......”。
6、“.....定期应用青霉素,以杀灭咽部溶血性链球菌,防止风湿热复发。风湿性或先天性心脏病手术前后用青霉素或其它适当抗生素,以防止亚急性心内膜炎的发生。感染灶切除时,依据病菌的敏感性而选用适当抗生素。战伤或复合外伤后,采用青霉素或四环素属以防止气性坏疽。结肠手术前采用新霉素等作肠道准备。严重烧伤后,在植皮前应用青霉素消灭创面的溶血性链球菌感染。抗菌药物的治疗性应用明确诊断适宜的剂量疗程和给药方法综合疗法四抗菌药的联合应用联合应用的目的是为了提高疗效降低毒性延缓或避免耐药性的产生。联合应用抗生素的指征不明原因的严重感染单药物不能控制的混合或严重感染,长期用药细菌有可能产生耐药者增强疗效,降低不良反应,临床感染般用二药联用即可,常不必要三药联用或四药联用。联合用药的结果繁殖期杀菌如青霉素类头孢菌素类静止期杀菌如氨基甙类多粘菌素协同增强速效抑菌,如四环素类氯霉素类与大环内酯类拮抗慢效抑菌剂......”。
7、“.....可能会出现拮抗作用机制相同的同类型的药物不宜联用毒性相同的药物不宜联用不宜联用两种以上的抗生素,除了需要长期应用抗生素治疗的疾病外,般联合用药以周为宜。临床常见联合用药五抗生素的不良反应毒性反应肾毒性多粘菌素类氨基甙类及磺胺药肝脏毒性妥布霉素大剂量头孢菌素四环素类无味红霉素类抗肿瘤抗生素神经系统毒性氨基苷类大剂量青霉素氯霉素环丝氨酸造血系统毒性氯霉素链霉素庆大霉素卡那霉素头孢菌素胃肠道反应四环素类利福平过敏反应以内酰胺类链霉素氯霉素为常见。二重感染林可霉素氯林可霉素头孢菌素六肝肾功能损害时抗菌药的应用抗生素在肝功能减退患者中的应用减量或慎用通过肝脏代谢与肾脏排泄的药物大环内酯类头孢哌酮头孢噻肟头孢曲松哌拉西林林可霉素克林霉素等避免应用主要经肝脏解毒消除的药物氯霉素四环素利福平红霉素酯化剂异烟肼两性霉素酮康唑酮康唑等。抗生素在肾功能减退患者中的应用肾功能减退时......”。
8、“.....避免使用经肾排泄而对肾有毒性的药物,如两性霉素万古霉素及氨基甙类等。对肾功能无损害或损害不大的药物在般情况下,可按常规给药,但要求肝功能必须正常。肾功能轻中和重度减退的给药量分别为正常剂量的,和。•结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病•抗结核病药分类线药物疗效高不良反应少二线药物毒性大疗效较大抗结核病药•第线抗结核病药异烟肼利福平乙胺丁醇链霉素•第二线抗结核病药对氨水杨酸环丝氨酸卡那霉素氧氟沙星环丙沙星阿米卡星卡那霉素•高效低毒•使用方便价格低廉•口服吸收迅速完全•穿透力强,易于扩散全身组织细胞•可透过胎盘,乳汁中浓度异烟肼雷米封药理作用特点•高度抗菌选择性,仅对结核分枝杆菌有效•抗菌力强,杀菌•穿透力强,渗入纤维化或干酪样病灶及淋巴结以及吞噬细胞内•作用机制•抑制结核分枝杆菌特有的重要成分分枝菌酸合成•细菌丧失耐酸性疏水性和增殖力•分枝菌酸为结核分枝杆菌特有耐药性•易产生......”。
9、“.....以防耐药•对急性粟粒性结核及结核性脑膜炎应增大剂量,必要时采用不良反应般治疗量发生少且轻神经系统毒性•周围神经炎手脚疼痛麻木震颤•中枢症状失眠兴奋甚至惊厥•异烟肼结构类似维生素阻碍后者利用并加速排泄,致缺乏肝脏毒性•长期用药可致•老人及快代谢型多见•口服吸收迅速完全应空腹服药•穿透力强,易于扩散全身组织体液易进入细胞结核空洞•可透过胎盘•利福平及其代谢物呈桔红色......”。
1、手机端页面文档仅支持阅读 15 页,超过 15 页的文档需使用电脑才能全文阅读。
2、下载的内容跟在线预览是一致的,下载后除PDF外均可任意编辑、修改。
3、所有文档均不包含其他附件,文中所提的附件、附录,在线看不到的下载也不会有。