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《TOP19药理学抗结核病药及抗麻风病药PPT课件.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....但长期应用有神经系统毒性周围神经炎多见于营养不良及慢代谢型患者,表现为手脚震颤麻木,同服维生素可治疗及预防。中枢神经系统毒性用药过量所致,出现头痛头晕兴奋和视神经炎,严重可致中毒性脑病或精神病效价廉口服吸收好。水溶性好,结构与相似。最有效的抗结核药之。异烟肼维生素药理作用有杀菌繁殖期和抑菌静止期作用作用强度与渗入病灶的浓度有关,低浓度抑菌,高浓度杀菌。分子量小,穿透合成药如利福平抑制结核杆菌蛋白合成药如链霉素卷曲霉素等多种机制共存或机制未明的药物如异烟肼乙胺丁醇。二线抗结核病药异烟肼雷米封高福定司帕沙星等。第节抗结核药按作用机制不同可分为阻碍细胞壁合成的药物如环丝氨酸乙硫异烟胺干扰结核杆菌代谢的药物如对氨基水杨酸钠抑制素等。第二线抗结核病药毒性较大疗效较差,用于线药耐药或与其它抗结核病药配伍。如对氨基水杨酸乙硫异烟胺卡那霉素卷曲霉素环丝氨酸等......”

2、“.....不良反应较少。如利福喷汀利者疗程短毒性低无蓄积性病人顺应性好第章抗结核病药及抗麻风病药中国医科大学药学院药物毒理教研室分类第线抗结核病药疗效高不良反应较少患者较易接受。如异烟肼利福平乙胺丁醇吡嗪酰胺链霉抑制细菌蛋白质合成可拮抗“麻风反应”用氨苯砜后菌体破裂后的磷脂颗粒释放的免疫反应长,反复用药可达巯苯咪唑,麻风宁疗效较砜类好,用于砜类过敏杀菌作用包括对氨苯砜耐药菌株病原为麻风分支杆菌主要侵害皮肤和周围神经,中晚期可累及深部组织和内脏器官氯法齐明,氯苯吩嗪作用弱,慢,需联合用药机制干扰麻风杆菌的核酸代谢,用药抗菌谱和机制与磺胺类相似,抑制叶酸的合成用于预防治疗患者卡氏肺孢子虫感染不良反应为溶血与发绀缺乏者易出现疗程长,般长于年利福平联合治疗麻风病的必要组成药对麻风分枝杆菌具有短程疗法强化疗法月......”

3、“.....需联合药提高疗效降低毒性延缓耐药性般二联异烟肼利福平严重三联异烟肼链霉素吡嗪酰胺规范用药全程督导坚持全疗程规律用药以往主张治疗阶段月强效药联合控制症状巩固阶段年联用或单用延缓复发现在主张和利福定均为利福霉素衍生物谱同利福平,但抗菌效力强对有较强作用。氨硫脲抗结核抗麻风氟喹诺酮类结核分枝杆菌早期用药多渗出性反应结核菌代谢旺盛联合用酸合成,使蛋白质合成受阻常见不良反应胃肠道反应,长期大量损害肝脏。乙硫异烟胺抗菌机制为抑制分枝菌酸的合成高浓度杀菌不良反应多,仅用于线耐药者。利福喷汀神病。是由于维生素的进入脑脊液及细胞内。只有抑菌作用引起耐药性缓慢,与异烟肼和链霉素合用,可延缓耐药性产生,不宜与利福平合用,因可影响利福平吸收。抑菌机制是通过竞争性抑制二氢蝶酸合成酶,干扰细菌的叶期应用有神经系统毒性周围神经炎多见于营养不良及慢代谢型患者,表现为手脚震颤麻木......”

4、“.....中枢神经系统毒性用药过量所致,出现头痛头晕兴奋和视神经炎,严重可致中毒性脑病或精枝杆菌膜磷脂的合成,使膜通透性增加耐药性耐药的机制尚不清。可能降低膜通透性,改变药物作用靶位临床应用各种类型的结核病单用早期轻症结核病或预防给药联用其他类型的结核病不良反应少轻,但长性与其他抗结核药联用,则能延缓耐药性的发生并增强疗效。抗菌机制抑制分枝菌酸分枝菌酸是结核杆菌细胞所特有的重要成分,因此异烟肼对其他细菌无作用合成,减弱结核杆菌的耐酸能力和细胞壁的完整性。抑制分核药之。异烟肼维生素药理作用有杀菌繁殖期和抑菌静止期作用作用强度与渗入病灶的浓度有关,低浓度抑菌,高浓度杀菌。分子量小,穿透力强单用时结核杆菌易产生耐药性,但与其他抗结核药无交叉耐药性核药之。异烟肼维生素药理作用有杀菌繁殖期和抑菌静止期作用作用强度与渗入病灶的浓度有关,低浓度抑菌,高浓度杀菌。分子量小,穿透力强单用时结核杆菌易产生耐药性......”

5、“.....则能延缓耐药性的发生并增强疗效。抗菌机制抑制分枝菌酸分枝菌酸是结核杆菌细胞所特有的重要成分,因此异烟肼对其他细菌无作用合成,减弱结核杆菌的耐酸能力和细胞壁的完整性。抑制分枝杆菌膜磷脂的合成,使膜通透性增加耐药性耐药的机制尚不清。可能降低膜通透性,改变药物作用靶位临床应用各种类型的结核病单用早期轻症结核病或预防给药联用其他类型的结核病不良反应少轻,但长期应用有神经系统毒性周围神经炎多见于营养不良及慢代谢型患者,表现为手脚震颤麻木,同服维生素可治疗及预防。中枢神经系统毒性用药过量所致,出现头痛头晕兴奋和视神经炎,严重可致中毒性脑病或精神病。是由于维生素的进入脑脊液及细胞内。只有抑菌作用引起耐药性缓慢,与异烟肼和链霉素合用,可延缓耐药性产生,不宜与利福平合用,因可影响利福平吸收。抑菌机制是通过竞争性抑制二氢蝶酸合成酶,干扰细菌的叶酸合成......”

6、“.....长期大量损害肝脏。乙硫异烟胺抗菌机制为抑制分枝菌酸的合成高浓度杀菌不良反应多,仅用于线耐药者。利福喷汀和利福定均为利福霉素衍生物谱同利福平,但抗菌效力强对有较强作用。氨硫脲抗结核抗麻风氟喹诺酮类结核分枝杆菌早期用药多渗出性反应结核菌代谢旺盛联合用药提高疗效降低毒性延缓耐药性般二联异烟肼利福平严重三联异烟肼链霉素吡嗪酰胺规范用药全程督导坚持全疗程规律用药以往主张治疗阶段月强效药联合控制症状巩固阶段年联用或单用延缓复发现在主张短程疗法强化疗法月,如方案治愈率高复发率低耐药性少安全性高四抗结核病药的应用原则第二节抗麻风病药砜类氨苯砜治疗麻风病的首选药物,需联合用药抗菌谱和机制与磺胺类相似,抑制叶酸的合成用于预防治疗患者卡氏肺孢子虫感染不良反应为溶血与发绀缺乏者易出现疗程长......”

7、“.....中晚期可累及深部组织和内脏器官氯法齐明,氯苯吩嗪作用弱,慢,需联合用药机制干扰麻风杆菌的核酸代谢,抑制细菌蛋白质合成可拮抗“麻风反应”用氨苯砜后菌体破裂后的磷脂颗粒释放的免疫反应长,反复用药可达巯苯咪唑,麻风宁疗效较砜类好,用于砜类过敏者疗程短毒性低无蓄积性病人顺应性好第章抗结核病药及抗麻风病药中国医科大学药学院药物毒理教研室分类第线抗结核病药疗效高不良反应较少患者较易接受。如异烟肼利福平乙胺丁醇吡嗪酰胺链霉素等。第二线抗结核病药毒性较大疗效较差,用于线药耐药或与其它抗结核病药配伍。如对氨基水杨酸乙硫异烟胺卡那霉素卷曲霉素环丝氨酸等。新代抗结核病药疗效较好,不良反应较少。如利福喷汀利福定司帕沙星等......”

8、“.....二线抗结核病药异烟肼雷米封高效价廉口服吸收好。水溶性好,结构与相似。最有效的抗结核药之。异烟肼维生素药理作用有杀菌繁殖期和抑菌静止期作用作用强度与渗入病灶的浓度有关,低浓度抑菌,高浓度杀菌。分子量小,穿透力强单用时结核杆菌易产生耐药性,但与其他抗结核药无交叉耐药性与其他抗结核药联用,则能延缓耐药性的发生并增强疗效。抗菌机制抑制分枝菌酸分枝菌酸是结核杆菌细胞所特有的重要成分,因此异烟肼对其他细菌无作用合成,减弱结核杆菌的耐酸能力和细胞壁的完整性。抑制分枝杆菌膜磷脂的合成,使膜通透性增加耐药性耐药的机制尚不清。可能降低膜通透性,改变药物作用靶位临床应用各种类型的结核病单用早期轻症结核病或预防给药联用其他类型的结核病不良反应少轻,但长期应用有神经系统毒性周围神经炎多见于营养不良及慢代谢型患者,表现为手脚震颤麻木,同服维生素可治疗及预防。中枢神经系统毒性用药过量所致......”

9、“.....严重可致中毒性脑病或精神病性与其他抗结核药联用,则能延缓耐药性的发生并增强疗效。抗菌机制抑制分枝菌酸分枝菌酸是结核杆菌细胞所特有的重要成分,因此异烟肼对其他细菌无作用合成,减弱结核杆菌的耐酸能力和细胞壁的完整性。抑制分期应用有神经系统毒性周围神经炎多见于营养不良及慢代谢型患者,表现为手脚震颤麻木,同服维生素可治疗及预防。中枢神经系统毒性用药过量所致,出现头痛头晕兴奋和视神经炎,严重可致中毒性脑病或精酸合成,使蛋白质合成受阻常见不良反应胃肠道反应,长期大量损害肝脏。乙硫异烟胺抗菌机制为抑制分枝菌酸的合成高浓度杀菌不良反应多,仅用于线耐药者。利福喷汀药提高疗效降低毒性延缓耐药性般二联异烟肼利福平严重三联异烟肼链霉素吡嗪酰胺规范用药全程督导坚持全疗程规律用药以往主张治疗阶段月强效药联合控制症状巩固阶段年联用或单用延缓复发现在主张用药抗菌谱和机制与磺胺类相似......”

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