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《TOP15胸腹部疼痛【60页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....药物治疗硝酸甘油舌下含服。二硝酸异山梨醇,消心痛舌下含服亚硝酸异戊酯经鼻吸入。吸氧。镇静,保持病人安定,降低心肌氧耗。心绞痛二缓解期治疗尽可能避免已知的诱发因素,适当休息。使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用,交替使用或联合应用下列作用持久的药物。硝酸酯制剂二硝酸异山梨醇,每日次,硝酸戊四醇酯,每日次,长效硝酸甘油片,每小时次。心绞痛受体阻滞剂普蔡洛尔,每日次美托洛尔,每日次。钙通道阻滞剂维拉帕米,每日次,缓释剂,每日次硝苯地平,每日次,缓释剂,每日次尼卡地平每日次地尔硫卓每日次,缓释剂,每硝酸异戊酯经鼻吸入。吸氧。镇静,保持病人安定,降低心肌氧耗。心绞痛二缓解期治疗尽可能避免已知的诱发因素,适当休息。使用作用持久的抗发作时治疗休息......”

2、“.....二硝酸异山梨醇,消心痛舌下含服亚是由于运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发心绞痛,包括三种类型稳定型劳累性心绞痛。初发型劳累性心绞痛类根据“缺血性心脏病的命名和诊断标准”,心绞痛分为三大类和若干型劳累性心绞痛,自发性心绞痛,及混合性心绞痛。心绞痛劳累性心绞痛胸前区,可放射至左肩左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感。疼痛历时分钟,很少超过分钟,经休息或舌下含服硝酸甘油分钟后能缓解疼痛。心绞痛三心绞痛分见的诱因为过度劳累情绪激动饱食和暴食吸烟等。心绞痛二胸痛典型的心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分当剧烈运动或些应激情况时,心肌张力收缩力心率增加,而冠脉供血不能相应增加,使心肌氧供需失衡而产生心绞痛......”

3、“.....正常情况下,冠脉血流的代偿能力较强,以满足应激状态剧烈运动时的需要,但当冠状动脉发生粥样硬化狭窄时,其代偿能力明显下降。因此,激传入纤维末梢所产生的疼痛。而心肌耗氧的因素是由心率心肌张力心肌收缩力来决定。故常常将“心率收缩压”乘积作为心肌耗氧的指标,心肌细胞摄取血液氧含量为,而其他组织仅为。心绞痛要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢。心绞痛心绞痛的发病机制心绞痛是由于在心肌缺血缺氧情况下,心肌内积聚过多的无氧代谢产物,如乳酸等酸性物质,或类似激肽的多肽物质刺痛的临床表现和分型心绞痛的诊断和鉴别诊断心绞痛的治疗心绞痛心绞痛是由于心脏冠状动脉供血不足,心肌暂时性急性缺血缺氧所引起的综合征。其特点为阵发性压榨性疼痛感......”

4、“.....肋骨软骨炎口服非甾体抗炎药。急性期有病毒感染者可行抗病毒治疗。适当休息。心绞痛概述心绞痛的发病机制心绞压痛,局部皮肤无异常表现,病人可有低热,胸部线检查无明显异常。肋骨软骨炎肋骨软骨炎的治疗受累肋软骨上下缘行局部阻滞。肋间神经阻滞。局部物理治疗激光红外线位常常局限于胸骨旁,性质多为钝痛胀痛胸重闷感,般为持续性,时轻时重,咳嗽转体患侧上肢活动时疼痛加重,般病程较长。肋骨软骨炎体征局部肋软骨呈梭形肿胀,有的病因病因未完全明确,与病毒感染肋软骨局部营养不良外伤受惊及劳累等有关。肋骨软骨炎肋骨软骨炎的临床表现症状般好发于侧的第肋软骨部,双侧罕见,疼痛部肋骨软骨炎又名泰齐病,是由于肋骨的病变引起的以局部疼痛为主的种常见病,以青年为多见。肋骨软骨炎肋骨软骨炎致。给予胸段对应阶段硬膜外阻滞......”

5、“.....并配合补充维生素及钙剂。肋骨软骨炎概述肋骨软骨炎的病因肋骨软骨炎的临床表现肋骨软骨炎的治疗肋骨软骨炎致。给予胸段对应阶段硬膜外阻滞,解除疼痛,并配合补充维生素及钙剂。肋骨软骨炎概述肋骨软骨炎的病因肋骨软骨炎的临床表现肋骨软骨炎的治疗肋骨软骨炎肋骨软骨炎又名泰齐病,是由于肋骨的病变引起的以局部疼痛为主的种常见病,以青年为多见。肋骨软骨炎肋骨软骨炎的病因病因未完全明确,与病毒感染肋软骨局部营养不良外伤受惊及劳累等有关。肋骨软骨炎肋骨软骨炎的临床表现症状般好发于侧的第肋软骨部,双侧罕见,疼痛部位常常局限于胸骨旁,性质多为钝痛胀痛胸重闷感,般为持续性,时轻时重,咳嗽转体患侧上肢活动时疼痛加重,般病程较长。肋骨软骨炎体征局部肋软骨呈梭形肿胀,有压痛,局部皮肤无异常表现,病人可有低热......”

6、“.....肋骨软骨炎肋骨软骨炎的治疗受累肋软骨上下缘行局部阻滞。肋间神经阻滞。局部物理治疗激光红外线超声波磁疗等。肋骨软骨炎口服非甾体抗炎药。急性期有病毒感染者可行抗病毒治疗。适当休息。心绞痛概述心绞痛的发病机制心绞痛的临床表现和分型心绞痛的诊断和鉴别诊断心绞痛的治疗心绞痛心绞痛是由于心脏冠状动脉供血不足,心肌暂时性急性缺血缺氧所引起的综合征。其特点为阵发性压榨性疼痛感,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢。心绞痛心绞痛的发病机制心绞痛是由于在心肌缺血缺氧情况下,心肌内积聚过多的无氧代谢产物,如乳酸等酸性物质,或类似激肽的多肽物质刺激传入纤维末梢所产生的疼痛。而心肌耗氧的因素是由心率心肌张力心肌收缩力来决定。故常常将“心率收缩压”乘积作为心肌耗氧的指标,心肌细胞摄取血液氧含量为......”

7、“.....心绞痛当心肌需要更多氧供时只能靠增加冠脉血流量来提供。正常情况下,冠脉血流的代偿能力较强,以满足应激状态剧烈运动时的需要,但当冠状动脉发生粥样硬化狭窄时,其代偿能力明显下降。因此,当剧烈运动或些应激情况时,心肌张力收缩力心率增加,而冠脉供血不能相应增加,使心肌氧供需失衡而产生心绞痛。心绞痛心绞痛的临床表现和分型常见诱因心绞痛发作常见的诱因为过度劳累情绪激动饱食和暴食吸烟等。心绞痛二胸痛典型的心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分胸前区,可放射至左肩左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感。疼痛历时分钟,很少超过分钟,经休息或舌下含服硝酸甘油分钟后能缓解疼痛。心绞痛三心绞痛分类根据“缺血性心脏病的命名和诊断标准”......”

8、“.....自发性心绞痛,及混合性心绞痛。心绞痛劳累性心绞痛是由于运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发心绞痛,包括三种类型稳定型劳累性心绞痛。初发型劳累性心绞痛发作时治疗休息。药物治疗硝酸甘油舌下含服。二硝酸异山梨醇,消心痛舌下含服亚硝酸异戊酯经鼻吸入。吸氧。镇静,保持病人安定,降低心肌氧耗。心绞痛二缓解期治疗尽可能避免已知的诱发因素,适当休息。使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用,交替使用或联合应用下列作用持久的药物。硝酸酯制剂二硝酸异山梨醇,每日次,硝酸戊四醇酯,每日次,长效硝酸甘油片,每小时次。心绞痛受体阻滞剂普蔡洛尔,每日次美托洛尔,每日次。钙通道阻滞剂维拉帕米,每日次,缓释剂,每日次硝苯地平,每日次,缓释剂,每日次尼卡地平每日次地尔硫卓每日次......”

9、“.....心绞痛三神经阻滞治疗星状神经节阻滞星状神经节阻滞能阻断心脏交感神经纤维的传入与传出,因此,有缓解疼痛,扩张冠状动脉的作用。可在发作期或缓解期施行。般行左侧阻滞,可反复进行,但两次间隔应小时以上。心绞痛胸部硬膜外阻滞该方法抑制心脏的交感神经与相应区域的脊神经,能部分减低心脏的前后负荷心率和扩张冠脉,能改善心肌氧供并降低心肌氧耗。可于缓解期施行,特点是时间较长,可间断或连续给药。心绞痛典型病历患者,男,岁,诊断为劳累性心绞痛,胸段硬膜外↑,穿刺臵管,给予试验剂量的利多卡因,分钟后给予追加剂量罗哌卡因。每间隔小时,经硬膜外导管给予罗哌卡因,治疗个月后,心绞痛症状消失,并能从事劳动。心绞痛典型病历患者,女,岁,诊断为自发性心绞痛,并有心衰表现,治疗同典型病历。个月后,心衰治愈,心绞痛明显减轻......”

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