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14心电监护【21页PPT课件】文档 14心电监护【21页PPT课件】文档

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《14心电监护【21页PPT课件】文档》修改意见稿

1、“.....•是与的比值。离散度分析•离散度是导联心电图各导联间间期存在的差异最大间期与最小间期之差。主要反映心室肌复极的不均性,可代表心室肌兴奋性恢复时间不致的程度,或心室肌不应期差异的程度。•间期根据心率进行校正•离散度的分析和测定指标最大间期最小间期间期离散度心率校正后的间期离散度导联中相邻导联间期之差最大的差值率间期早期离散度间期晚期离散度等。心电监护心电监护的项目•心电是最基本的监护参数,几乎所有的监护仪都有心电监护。•心电监护最基本的项目有心率显示心率上下限报警心电波形的实时显示。•心电监护仪通常还有以下被选功能心律不齐检测段分析回忆波形显示趋势图分析电极脱落报警电源故障处理数据储存和传送等。可以有多个通道同时记录多个导联。•小时动态分析的专用监护系统......”

2、“.....可代表心室肌兴奋性恢复时间不致的程度,或心室肌不应期差异的程度。•间期根据心率进行校正•离散度的分析和测定指标最大间期•在范围内间期的变异高频,•是与的比值。离散度分析•离散度是导联心电图各导联间间期存在的差异最大间期与最小间期之差。主要反•相邻之差的个数占总窦性心搏个数的百分比•的所有间期的变异总功率,•在范围内的间期的变异极低频•在范围内间期的变异低频•全程间期的标准差•全程每间期平均值的标准差•全程每间期标准差的平均值•全部相邻之差的均方根病理性波。如为小面积的心肌梗死,可不遗留病理性波。导联监护段的定量测量点预置位置可人工调整波群起始点前波群终止点后心率变异急性期历时数小时至数天,从段弓背向上抬高呈单向曲线......”

3、“.....至段恢复到等电线,波倒置。亚急性期数天至数周,表现为病理性波,波逐渐恢复或表现慢性冠状动脉供血不足。恢复期心电图仅残留缺血的心电表现•最常见的变化是缺血型段压低和波低平或倒置心肌梗死的心电表现•分为三期超急性期在冠状动脉闭塞分钟到数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图改变,表现为巨大高耸的波或段呈直立型升高。心绞痛•心肌缺血•心肌梗死当支冠状动脉供血突然中断时,心肌会相继发生缺血损伤坏死。心肌窦性心动过缓•秒心肌缺血和梗死•对在正常波群之前或后•二联律出现在每个正常波群之后•窦性心动过速•。低通高通差分加速性室性自主节律次或以上,但心率小于•室性联结口积分的办法消除,算法为•选择大的有利于曲线的平滑和去除双峰,但过大的会使波和波融合在起,对于采样率为,可选取•差分运算,•平方,以进步拉开两者的差距......”

4、“.....•由于这样的波峰仍可能是双峰的,需要通过定宽度的滑动窗,低通截止频率为,有个采样点或的延迟。•高通滤波的截止频率为,同时有的延迟如果有连续个采样点的值超过阈值,则认为是波。•是将经点滑动平均滤波后的波形心电信号,设差分信号和算法•采样率导阻滞。•房室间附加途径的传导预激综合征。•折返心律阵发性心动过速。波检测技术微分法••。•以为阈值对作检测,如导阻滞。•房室间附加途径的传导预激综合征。•折返心律阵发性心动过速。波检测技术微分法••。•以为阈值对作检测,如果有连续个采样点的值超过阈值,则认为是波。•是将经点滑动平均滤波后的波形心电信号,设差分信号和算法•采样率,低通截止频率为,有个采样点或的延迟。•高通滤波的截止频率为,同时有的延迟•差分运算,•平方,以进步拉开两者的差距,并使波峰向上......”

5、“.....需要通过定宽度的滑动窗口积分的办法消除,算法为•选择大的有利于曲线的平滑和去除双峰,但过大的会使波和波融合在起,对于采样率为,可选取。低通高通差分加速性室性自主节律次或以上,但心率小于•室性联结对在正常波群之前或后•二联律出现在每个正常波群之后•窦性心动过速•窦性心动过缓•秒心肌缺血和梗死•心绞痛•心肌缺血•心肌梗死当支冠状动脉供血突然中断时,心肌会相继发生缺血损伤坏死。心肌缺血的心电表现•最常见的变化是缺血型段压低和波低平或倒置心肌梗死的心电表现•分为三期超急性期在冠状动脉闭塞分钟到数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图改变,表现为巨大高耸的波或段呈直立型升高。急性期历时数小时至数天,从段弓背向上抬高呈单向曲线,出现坏死型波,至段恢复到等电线,波倒置。亚急性期数天至数周,表现为病理性波......”

6、“.....恢复期心电图仅残留病理性波。如为小面积的心肌梗死,可不遗留病理性波。导联监护段的定量测量点预置位置可人工调整波群起始点前波群终止点后心率变异,•全程间期的标准差•全程每间期平均值的标准差•全程每间期标准差的平均值•全部相邻之差的均方根•相邻之差的个数占总窦性心搏个数的百分比•的所有间期的变异总功率,•在范围内的间期的变异极低频•在范围内间期的变异低频,•在范围内间期的变异高频,•是与的比值。离散度分析•离散度是导联心电图各导联间间期存在的差异最大间期与最小间期之差。主要反映心室肌复极的不均性,可代表心室肌兴奋性恢复时间不致的程度,或心室肌不应期差异的程度......”

7、“.....心电监护心电监护的项目•心电是最基本的监护参数,几乎所有的监护仪都有心电监护。•心电监护最基本的项目有心率显示心率上下限报警心电波形的实时显示。•心电监护仪通常还有以下被选功能心律不齐检测段分析回忆波形显示趋势图分析电极脱落报警电源故障处理数据储存和传送等。可以有多个通道同时记录多个导联。•小时动态分析的专用监护系统。心率和心律•正常心脏的冲动起源于窦房结按定的频率和节奏发出冲动并按定的传导速度和顺序下到心房房室交界区房室束浦氏纤维最后至心室肌而使之除极。•当冲动的起源和频率传递顺序及速度中任何个环节发生异常,均可称为心律失常。心律失常可归纳为两大类激动起源异常激动传导异常•有时,自律性异常与传导异常并存引起心律失常,如并行心律......”

8、“.....•异位心律被动性房性交界性室性逸搏及自搏心律自动性期前收缩阵发性及非阵发性心动过速心房扑动与颤动心室扑动与颤动。•心电的激动传导异常•心脏传导阻滞窦房传导阻滞房内传导阻滞房室传导阻滞束支传导阻滞。•房室间附加途径的传导预激综合征。•折返心律阵发性心动过速。波检测技术微分法••。•以为阈值对作检测,如果有连续个采样点的值超过阈值,则认为是波。•是将经点滑动平均滤波后的波形心电信号,设差分信号和算法•采样率,低通截止频率为,有个采样点或的延迟。•高通滤波的截止频率为,同时有的延迟•差分运算,•平方,以进步拉开两者的差距,并使波峰向上。•由于这样的波峰仍可能是双峰的,需要通过定宽度的滑动窗口积分的办法消除,算法为•选择大的有利于曲线的平滑和去除双峰,但过大的会使波和波融合在起,对于采样率为,可选取......”

9、“.....对照原始波形是否有双峰,否则有可能是基线漂移如果波峰出现在上检测到的波的内,检查峰值是否在检测到的波峰值得半以上,否则是波如果波峰大于阈值则判定为波,否则是噪声如果在之前的间期均值的倍时间内没有检测到大于阈值的波,则将大于检测阈值并且在上个如果有连续个采样点的值超过阈值,则认为是波。•是将经点滑动平均滤波后的波形心电信号,设差分信号和算法•采样率•差分运算,•平方,以进步拉开两者的差距,并使波峰向上。•由于这样的波峰仍可能是双峰的,需要通过定宽度的滑动窗。低通高通差分加速性室性自主节律次或以上......”

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