1、“.....脱水征比其他两种为轻组织间隙血浆细胞内液正常水平低渗性脱水电解质损失水组织间隙血浆细胞内液正常水平高渗性脱水电解质损失水组织间隙血浆细胞内液正常水平等渗性脱水电解质损失与水成比例脱水征相对重脱水征相对轻脱水临床表现低渗性脱水等渗性脱水高渗性脱水腹泻及呕吐时间长较长短皮肤颜色苍白苍白潮红温度冷冷弹性低下良好良好粘膜湿湿干口渴不明显组织间隙血浆细胞内液正常水平低渗性脱水电解质损失水组织间隙血浆细胞内液正常水平高渗性脱水电解质损失水组织间隙血浆细胞内,失细胞内液减少明显,脱水征比其他两种为轻少见......”。
2、“.....细胞内外渗透压相等脱水量与脱水体征平行低渗脱水多见慢性胃肠液丢皮肤弹性差,捏起后回缩时间延长。水电解质酸碱平衡紊乱脱水性质是指体液渗透压的改变,根据水和电解质损失比例的不同,可分为等渗性最常见低渗性其次和高渗性脱水精神稍差,略有烦躁不安稍凹陷稍差略干燥有稍少无中度脱水精神萎靡,烦躁不安明显凹陷差干燥少明显减少无重度脱水昏睡,昏迷深陷极差极干燥无极少或无有态皮肤弹性眼窝前囟眼泪口唇粘膜和尿量等来估计脱水程度。具体见下表水电解质酸碱平衡紊乱水电解质酸碱平衡紊乱脱水程度表现程度失水量神态眼眶前囟皮肤弹性口唇粘膜眼泪尿量休克轻度脱水外液量减少,除水分丧失外......”。
3、“.....临床上常根据患儿的神小儿每日水的需要量年龄需水量岁岁岁岁脱水指水分摄入不足或丢失过多而引起的体液总量尤其是细胞,则多消耗湿度变化和特殊治疗如光疗有关小儿每日保留摄入水分的用于生长发育体液调节功能不成熟,小儿肾脏的浓缩和稀释功能不成熟。小儿体液平衡的特点,则多消耗湿度变化和特殊治疗如光疗有关小儿每日保留摄入水分的用于生长发育体液调节功能不成熟,小儿肾脏的浓缩和稀释功能不成熟。小儿体液平衡的特点小儿每日水的需要量年龄需水量岁岁岁岁脱水指水分摄入不足或丢失过多而引起的体液总量尤其是细胞外液量减少,除水分丧失外......”。
4、“.....临床上常根据患儿的神态皮肤弹性眼窝前囟眼泪口唇粘膜和尿量等来估计脱水程度。具体见下表水电解质酸碱平衡紊乱水电解质酸碱平衡紊乱脱水程度表现程度失水量神态眼眶前囟皮肤弹性口唇粘膜眼泪尿量休克轻度脱水精神稍差,略有烦躁不安稍凹陷稍差略干燥有稍少无中度脱水精神萎靡,烦躁不安明显凹陷差干燥少明显减少无重度脱水昏睡,昏迷深陷极差极干燥无极少或无有,皮肤弹性差,捏起后回缩时间延长。水电解质酸碱平衡紊乱脱水性质是指体液渗透压的改变,根据水和电解质损失比例的不同,可分为等渗性最常见低渗性其次和高渗性脱水少见。水电解质酸碱平衡紊乱二脱水性质临床表现脱水性质病因血清纳病理生理及临床特点等渗脱水多见急性胃肠液丢失细胞外液量减少......”。
5、“.....脱水征比其他两种为轻组织间隙血浆细胞内液正常水平低渗性脱水电解质损失水组织间隙血浆细胞内液正常水平高渗性脱水电解质损失水组织间隙血浆细胞内液正常水平等渗性脱水电解质损失与水成比例脱水征相对重脱水征相对轻脱水临床表现低渗性脱水等渗性脱水高渗性脱水腹泻及呕吐时间长较长短皮肤颜色苍白苍白潮红温度冷冷弹性低下良好良好粘膜湿湿干口渴不明显不明显显著眼眶凹陷显不显显神经症状嗜睡不明显明显末梢循环障碍明显不明显不明显小儿不同性质脱水的鉴别诊断要点水电解质酸碱平衡紊乱三代谢性酸中毒发生原因体内碱性物质丢失过多消化道肾脏丢失......”。
6、“.....二临床表现神经精神萎靡肌肉骨骼肌四肢肌乏力,肌张力,严重迟缓性瘫痪,呼吸肌麻痹,水电解质酸碱平衡紊乱心脏心率↑,心律失常,阿期综合症,房室传导阻滞,心肌纤维变性,局限性坏死,心肌收缩乏力,心音低钝心电图,出现波波增宽低平倒置水电解质酸碱平衡紊乱肾脏肾小管上皮细胞空泡变性,对的反应低下,浓缩功能减低,尿量增多,肾小管泌增加,回吸收增加,氯的回吸收减少,可发生低钾低氯碱中毒,伴反常性酸性尿。......”。
7、“.....静脉口服途径液体疗法的原则补液原则三定定量,定性,定速三观察尿量小时增多酸中毒小时纠正皮肤弹性小时恢复口服补液,适应症中度以下脱水呕吐不严重的患儿。用于补充累积损失继续损失可用于预防腹泻引起的脱水。相对禁忌症中重度脱水或呕吐剧烈者休克心肾功能不全或其他严重并发症者新生儿。口服补液盐年成分葡萄糖加水到其电解质的渗透压为张。应用时般需要稀释......”。
8、“.....的浓度较高宜适当稀释主要用于补充累积损失量和继续损失量补给累积损失量轻度脱水,中度脱水。在无静脉输液的情况下,也可用于重度失水,按补给。继续损失量根据实际损失补给。含电解质较多,久用易引起电解质过量,脱水纠正后宜加入等量水稀释使用,以防止继续脱水。如发现眼睑水肿可改为白开水口服。旦脱水被纠正,即停服。随时注意观察病情变化,如病情加重,则随时改用静脉补液......”。
9、“.....伴中重度脱水的患儿。三定定量定性定速三先先盐后糖先浓后淡先快后慢两补见尿补钾见惊补钙。三观察尿量小时增多酸中毒小时纠正皮肤弹性小时恢复静脉补液静脉补液累积损失量从发病到开始治疗时的体液丢失量。继续损失量治疗开始后每日继续发生的异常丢失量。生理需要量为每日共同需要量。因生病,仅补每日基础代谢需要量即可。小儿腹泻液体疗法定量总量累积损失量维持输入阶段生理需要,继续损失,轻中重二定性脱水种类累积损失量维持输入阶段生理需要,继续损失,低渗性脱水张含钠液等渗性脱水张含钠液高渗性脱水张含钠液张含钠液小儿腹泻液体疗法三定速总量累积损失量维持输入阶段生理需要,继续损失,小儿腹泻液体疗法四休克扩容......”。
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