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《TOP16小儿消化系统疾病总论-PPT课件.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....常用于纠正休克。•液常用于低渗性脱水。•液常用于等渗性脱水,份分水和份份分水和份液生理维持液液体疗法时常用溶液的换算•为的关系同理钾氯磷和乳酸偏高生理盐水。其渗透压为。碳酸氢钠为等渗碱液,其渗透压为......”

2、“.....•难点渗透压张力与常用溶液的配制液体疗法的原理原则及具体实施步骤。关键词•液体疗法•理及临床表现。•掌握小儿液体疗法的计算原则。•掌握小儿液体疗法中的常用液体的组成配制和应用。•掌握小儿腹泻时的液体疗法。重点和难点•重点小儿体液平衡的特点脱水的临床判断渗透压张力与常用溶液的儿与人工喂养儿的大便有何不同•小儿消化系统疾病常用的检查方法有哪些液体疗法武庆斌苏州大学附属儿童医院目的与要求•熟悉小儿液体平衡的特点。•熟悉小儿水电解质平衡失调的病理生消化道内镜检查•胃十二指肠镜•胆道镜•小肠镜•结肠镜胃肠动力学检查•核素检查•胃肠测压检查•超声检查•胃电图•监测呼气试验•氢呼气试验•二氧化碳呼气试验思考题•小儿肠道菌群的特点•母乳喂养作用下•足月儿对长链甘油三酯的吸收率为......”

3、“.....钡灌肠胆道造影乳糖酶在出生后活性最高,岁后下降至水平。中国人有以上乳糖酶缺乏•婴儿胃内盐酸和胃蛋白酶水平低,消化蛋白质能力有限。蛋白质消化主要在小肠进行在肠激酶和胰蛋白酶粪便喂给人乳加牛乳者的粪便与喂牛乳者相似,但较软黄。添加淀粉类食物可使大便增多,稠度稍减,稍呈暗褐色,臭味加重。添加各类蔬菜水果等辅食时大便外观与相似,每日次。小儿正常消化和吸收功能特点•日。健康小儿粪便•人工喂养儿粪便牛羊乳喂养的婴儿粪便为淡黄色或灰黄色,较干稠,呈中性或碱性反应。因牛乳含蛋白质较多,粪便有明显的蛋白质分解产物的臭味,大便次日,易发生便秘。•混合喂养儿乳充分,日后即转为正常婴儿粪便。•人乳喂养儿粪便为黄色或金黄色,多为均匀糊状......”

4、“.....绿色不臭,呈酸性反应。每日排便次,般在增加辅食后次数即减少,周岁后减至次乱时,肠道细菌大量繁殖可进入小肠甚至胃内而致病。健康小儿粪便•胎粪新生儿出生小时内即会排出胎粪,日内排完,胎粪色黑绿或深绿,粘稠,无臭,是由脱落的上皮细胞浓缩消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成。若喂道菌群受食物成分影响,单纯母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠杆菌嗜酸杆菌双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。•正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有定的拮抗作用。•消化功能紊•在母体内,胎儿的肠道是无菌的,生后数小时细菌即从空气奶头用具等经口鼻肛门入侵至肠道•般情况下胃内几乎无菌,十二指肠和上部小肠也较少,结肠和直肠细菌最多。•肠胰液分泌量少,个月时增多。但胰淀粉酶活性较低,岁后才接近......”

5、“.....•新生儿及幼婴胰脂肪酸和胰蛋白酶的活性都较低,故对脂肪和蛋白质的消化和吸收不够完善。肠道菌群胰液分泌量少,个月时增多。但胰淀粉酶活性较低,岁后才接近,故不易过早地生后个月以前喂淀粉类食物。•新生儿及幼婴胰脂肪酸和胰蛋白酶的活性都较低,故对脂肪和蛋白质的消化和吸收不够完善。肠道菌群•在母体内,胎儿的肠道是无菌的,生后数小时细菌即从空气奶头用具等经口鼻肛门入侵至肠道•般情况下胃内几乎无菌,十二指肠和上部小肠也较少,结肠和直肠细菌最多。•肠道菌群受食物成分影响,单纯母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠杆菌嗜酸杆菌双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。•正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有定的拮抗作用。•消化功能紊乱时,肠道细菌大量繁殖可进入小肠甚至胃内而致病......”

6、“.....日内排完,胎粪色黑绿或深绿,粘稠,无臭,是由脱落的上皮细胞浓缩消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成。若喂乳充分,日后即转为正常婴儿粪便。•人乳喂养儿粪便为黄色或金黄色,多为均匀糊状,或带少许粪便颗粒,或较稀薄,绿色不臭,呈酸性反应。每日排便次,般在增加辅食后次数即减少,周岁后减至次日。健康小儿粪便•人工喂养儿粪便牛羊乳喂养的婴儿粪便为淡黄色或灰黄色,较干稠,呈中性或碱性反应。因牛乳含蛋白质较多,粪便有明显的蛋白质分解产物的臭味,大便次日,易发生便秘。•混合喂养儿粪便喂给人乳加牛乳者的粪便与喂牛乳者相似,但较软黄。添加淀粉类食物可使大便增多,稠度稍减,稍呈暗褐色,臭味加重。添加各类蔬菜水果等辅食时大便外观与相似,每日次。小儿正常消化和吸收功能特点•乳糖酶在出生后活性最高,岁后下降至水平......”

7、“.....消化蛋白质能力有限。蛋白质消化主要在小肠进行在肠激酶和胰蛋白酶作用下•足月儿对长链甘油三酯的吸收率为,早产儿仅为•电解质维生素矿物质的吸收小儿消化系统疾病常用检查方法•胃肠影像学腹部平片消化道造影上消化道造影,钡灌肠胆道造影消化道内镜检查•胃十二指肠镜•胆道镜•小肠镜•结肠镜胃肠动力学检查•核素检查•胃肠测压检查•超声检查•胃电图•监测呼气试验•氢呼气试验•二氧化碳呼气试验思考题•小儿肠道菌群的特点•母乳喂养儿与人工喂养儿的大便有何不同•小儿消化系统疾病常用的检查方法有哪些液体疗法武庆斌苏州大学附属儿童医院目的与要求•熟悉小儿液体平衡的特点。•熟悉小儿水电解质平衡失调的病理生理及临床表现。•掌握小儿液体疗法的计算原则。•掌握小儿液体疗法中的常用液体的组成配制和应用......”

8、“.....重点和难点•重点小儿体液平衡的特点脱水的临床判断渗透压张力与常用溶液的配制液体疗法的原理原则及具体实施步骤。•难点渗透压张力与常用溶液的配制液体疗法的原理原则及具体实施步骤。关键词•液体疗法•体液平衡•电解质•代谢性酸中毒•低钾血症•脱水•口服补液盐体液平衡的特点•体液的总量和分布总量血浆间质液细胞液足月新生儿岁岁体液平衡的特点•体液的电解质组成细胞外液细胞内液新生儿在生后数日内血钾氯磷和乳酸偏高生理盐水。其渗透压为。碳酸氢钠为等渗碱液,其渗透压为......”

9、“.....常用于纠正休克。•液常用于低渗性脱水。•液常用于等渗性脱水,及高渗性脱水。•液常用于高渗性脱水。•生理维持液用于补充生理需要量及其般性的治疗性的补液。几个注意的问题•纠酸理论数值负值体重般先给计算量的,复查血气后再调整。经验值提高血浆约需次,必要时小时可重复次。用两倍的水稀释。补钾腹泻患儿均有不同程度的低钾。正常人每日需要量为,。轻度低钾患儿按或补充,中重度低钾可补充或。补钾浓度为,最高浓度不超过。口服补液盐•理论基础小肠上皮细胞上的共载体,既有和两个结合位点,但和同时与结合为点相结合时即能运转,并增加钠和水的吸收。•配方组成第代,。第二代枸盐酸钾,加水到配成。其电解质的渗透压为。这个配方有利于和水的吸收。第三代......”

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