1、“.....必须具有以下两项或两项以上的体征体温或心率况局部表现般均有疼痛肿胀瘀斑和功能障碍开放性创伤者还可见到伤口和出血合并重要的神经血管及内脏损伤表现全身反应轻者无明显全身表现重者可有发热脉快血压升高呼吸加快乏力食欲不振等界相通擦伤刺伤切割伤裂伤撕脱伤火器伤二护理评估健康史应询问有无锐器弹片钝性暴力及高气浪等暴力作用于身体了解受伤的时间部位所处姿势以及伤后处理经过二身体状边缘将伤口填平，然后表皮再生愈合后形成疤痕大第节创伤病人的护理分类闭合性创伤损伤处皮肤或黏膜完整性保持良好挫伤扭伤挤压伤注意挤压综合征爆震伤冲击伤开放性创伤深部组织经伤口与外期愈合模式图创缘整齐，组织破坏少经缝合，创缘对合，炎症反应轻表皮再生......”。

2、“.....创缘不整，组织破坏多伤口收缩，炎症反应重肉芽组织从伤口底部及性损伤化学性损伤生物性损伤二伤口修复修复过程炎症反应约日组织增生和肉芽形成周组织塑形约需年影响伤口愈合的因素年龄营养状况慢性疾病药物伤口因素伤口愈合的类型期愈合二期愈合创伤促使组织修复和脏器功能恢复指导功能锻炼的方法，以促使患部功能得到最大恢复六护理评价病人疼痛有无缓解体液平衡是否恢复焦虑是否减轻或消除第八章损伤病人的护理病因分类机械性损伤又称为创伤。物理保持敷料干燥，及时换药抬高患肢适当制动功能锻炼促进功能恢复和预防并发症四心理护理安慰病人进行心理疏导指导病人心理治疗，稳定情绪，增强恢复健康的信心五健康指导指导病人加强营养，以备按手术要求做好必要的术前准备工作术后病情观察注意观察生命体征的变化......”。

3、“.....注意伤肢末梢循环情况治疗配合防治感染注射破伤风抗毒血清防治休克按医嘱给予输液输血伤口护理时后热敷和理疗对血肿较大者，应在无菌操作下穿刺抽吸，并加压包扎必要时可遵医嘱外敷中西药物，以消肿止痛病情稳定后，可指导病人配合理疗按摩和功能锻炼，促进功能恢复三软组织开放性损伤的护理术前准动高热量高蛋白高维生素易消化饮食必要时遵医嘱静脉营养及补液病情观察注意局部症状体征的演变密切观察生命体征的变化了解深部组织器官损伤情况治疗配合小范围软组织创伤小时内给予局部冷敷小救护理迅速抢救生命维持呼吸道通畅包扎伤口及止血妥善固定骨折防止脊髓等损伤稳妥转运病人保持适当体位保证有效输液密切观察病情变化二软组织闭合性损伤的护理般护理抬高患肢包扎固定局部制与创伤后失血失液等因素有关。焦虑与组织受损担心影响生活和工作有关......”。

4、“.....四护理目标病人疼痛缓解或消失体液平衡得到恢复和维持焦虑减轻或消除情绪稳定五护理措施急或或幼稚细胞。不定由致病菌引起，严重创伤等非感染因素也可诱发严重者可致多器官功能障碍创术注射破伤风抗毒素三护理诊断及合作性问题急性疼痛与组织损伤有关。体液不足......”。

5、“.....必须具有以下两项或两项以上的体征体温或心率次分呼吸次分或白细胞数或或幼稚细胞。不定由致病菌引起，严重创伤等非感染因素也可诱发严重者可致多器官功能障碍创术注射破伤风抗毒素三护理诊断及合作性问题急性疼痛与组织损伤有关。体液不足与创伤后失血失液等因素有关。焦虑与组织受损担心影响生活和工作有关。潜在并发症休克挤压综合征......”。

6、“.....应在无菌操作下穿刺抽吸，并加压包扎必要时可遵医嘱外敷中西药物，以消肿止痛病情稳定后，可指导病人配合理疗按摩和功能锻炼，促进功能恢复三软组织开放性损伤的护理术前准备按手术要求做好必要的术前准备工作术后病情观察注意观察生命体征的变化，警惕活动性出血等情况的发生......”。

7、“.....及时换药抬高患肢适当制动功能锻炼促进功能恢复和预防并发症四心理护理安慰病人进行心理疏导指导病人心理治疗，稳定情绪，增强恢复健康的信心五健康指导指导病人加强营养，以促使组织修复和脏器功能恢复指导功能锻炼的方法，以促使患部功能得到最大恢复六护理评价病人疼痛有无缓解体液平衡是否恢复焦虑是否减轻或消除第八章损伤病人的护理病因分类机械性损伤又称为创伤。物理性损伤化学性损伤生物性损伤二伤口修复修复过程炎症反应约日组织增生和肉芽形成周组织塑形约需年影响伤口愈合的因素年龄营养状况慢性疾病药物伤口因素伤口愈合的类型期愈合二期愈合创伤期愈合模式图创缘整齐，组织破坏少经缝合，创缘对合，炎症反应轻表皮再生，少量肉芽组织从伤口缘长入愈合后少量疤痕形成创伤二期愈合模式图创口大......”。

8、“.....组织破坏多伤口收缩，炎症反应重肉芽组织从伤口底部及边缘将伤口填平，然后表皮再生愈合后形成疤痕大第节创伤病人的护理分类闭合性创伤损伤处皮肤或黏膜完整性保持良好挫伤扭伤挤压伤注意挤压综合征爆震伤冲击伤开放性创伤深部组织经伤口与外界相通擦伤刺伤切割伤裂伤撕脱伤火器伤二护理评估健康史应询问有无锐器弹片钝性暴力及高气浪等暴力作用于身体了解受伤的时间部位所处姿势以及伤后处理经过二身体状况局部表现般均有疼痛肿胀瘀斑和功能障碍开放性创伤者还可见到伤口和出血合并重要的神经血管及内脏损伤表现全身反应轻者无明显全身表现重者可有发热脉快血压升高呼吸加快乏力食欲不振等全身炎症反应综合征的表现全身炎症反应综合征,必须具有以下两项或两项以上的体征体温或心率次分呼吸次分或白细胞数或或幼稚细胞。不定由致病菌引起......”。

9、“.....不定由致病菌引起，严重创伤等非感染因素也可诱发严重者可致多器官功能障碍创术注射破伤风抗毒素三护理诊断及合作性问题急性疼痛与组织损伤有关。体液不足救护理迅速抢救生命维持呼吸道通畅包扎伤口及止血妥善固定骨折防止脊髓等损伤稳妥转运病人保持适当体位保证有效输液密切观察病情变化二软组织闭合性损伤的护理般护理抬高患肢包扎固定局部制时后热敷和理疗对血肿较大者，应在无菌操作下穿刺抽吸，并加压包扎必要时可遵医嘱外敷中西药物，以消肿止痛病情稳定后，可指导病人配合理疗按摩和功能锻炼......”。