1、“.....•年美国临床肿瘤学会美国病理学医师学院联合发表了乳腺癌检测指南。•年我国提出乳腺癌检测指南版乳腺癌检测指南版编写组推荐与或结合,中华病理学杂志,中华病理学杂志，三乳腺癌基因的检测，检测乳腺癌检测指南版建议评分系统无着色任何比例的浸润癌细胞呈现微弱不完整的细胞膜着色的浸润癌细胞呈现弱至中度完整但不均匀的细胞膜棕黄着色。或的浸润癌细胞呈现强且完整的细胞膜棕褐色的浸润癌细胞呈现强的完整的细胞膜棕褐色为阴性，为临界值为强阳性。乳腺癌基因的检测检测含义为阴性,般无基因扩增,被认为是正常表达,对曲妥珠单抗治疗反应有限，般无效为过度表部分。•乳腺癌完美的分子靶点乳腺癌基因检测的临床意义，乳腺癌基因检测的临床意义•预后评估基因扩增者,患者无瘤生存期及总生存期短并与淋巴结转移肿瘤高增癌和宫颈癌等基因基因与乳腺癌•与乳腺癌的发生发展及预后密切相关•随着其单抗赫赛汀，曲妥珠单抗治疗临床试验的成功......”。

2、“.....已成为病理工作的,•具有酪氨酸激酶活性的跨膜糖蛋白•原癌基因•作用细胞增殖分化移动和存活的重要调节因子。•扩增和过表达见于多种肿瘤组织包括乳腺癌卵巢癌结肠癌肺癌胃癌前列腺乳腺癌基因检测的临床意义乳腺癌基因的检测方法基因基因•人类表皮生长因子受体家族的第个成员乳腺癌内分泌治疗对的补充，但不能取代和•联合检测，可以减少因双阴性而被排斥在内分泌治疗之外的患者数。二，内容基因激素诱导蛋白，位于第染色体，分子量•蛋白在雌激素的诱发和控制下转录产生，是雌激素诱导蛋白的种，其表达依靠肿瘤中的的存在。能反映的功能状态。•乳腺癌组织中阳性表达率为•是上大约有阳性和均阳性的患者对内分泌治疗无效且预后不良，而阴性的患者对内分泌治疗有效且预后良好。•是年从激素依赖性乳腺癌细胞株中提取出来的雌癌和Ⅰ级癌，当检测结果为阴性时，报告应给予特殊提示。，相关指标•作为乳腺癌预后判断和内分泌治疗指标的价值已得到公认，但单独依据指导乳腺癌内分泌治疗尚不完全可靠......”。

3、“.....应更换蜡块重新染色判定，报告应为“无法判读”，而不是“阴性”，而且无法判读时应特别指出原因。对于些通常呈阳性的组织学类型，如小管癌小叶癌黏液细胞的百分比，观察评估切片所包含的所有肿瘤细胞•报告染色强度弱中强，并参照阳性对照评估整张切片中阳性细胞的平均着色强度•结果解释，若内外对照均未出现应有的反应，则不能报告患者的测试结果。在能证明样本为或阳性的情况下可见阳性对照结果•无法判读如果样本中没有细胞核免疫阳性且有上皮成分存在，则或检测结果无法解释。结果报告检测结果必须报告的内容包括•染色阳性肿瘤内分泌治疗的合理性进行讨论,从而制定最佳的方案。结果判读指南推荐检测的最佳计算方法如下•阳性大于的肿瘤细胞核呈免疫阳性则或为。•阴性免疫阳性核肿瘤细胞则或为水平状态下即可考虑采用内分泌治疗，因此将阳性细胞作为阳性界值为阴性界值。•新界值的启用将会使内分泌治疗的应用比例轻度上升，因此同时推荐，对于低水平表达弱阳性的患者，行可能提供于外的附加预测价值阳性界值•大规模研究表明......”。

4、“.....•由于内分泌治疗药物在降低死亡率方面具有确切作用且相对低毒的特点，专家组认为，在低细胞百分比可提供有价值的内分泌疗效预后预测信息。•水平与内分泌治疗反应总生存期无病生存期无复发生存期年生存率等呈正相关。•水平与内分泌治疗反应总生存期复发时间等呈正相关。状态专家组认可对这类患者进行状态评估的价值，但不作正式推荐，是否检测由患者和医师决定。指南也提出，对阳性患者可考虑推荐他莫昔芬治疗。阳性表达强度和频率•研究表明，染色阳性致，二者不致者约占。基于内分泌治疗的重要性，应该给予转移患者再次检测的机会。原发灶检测也有假阴性的可能。•导管内癌由于最新研究提示采用内分泌治疗可使发展至浸润癌的危险降低，专致，二者不致者约占。基于内分泌治疗的重要性，应该给予转移患者再次检测的机会。原发灶检测也有假阴性的可能。•导管内癌由于最新研究提示采用内分泌治疗可使发展至浸润癌的危险降低，专家组认可对这类患者进行状态评估的价值，但不作正式推荐，是否检测由患者和医师决定......”。

5、“.....对阳性患者可考虑推荐他莫昔芬治疗。阳性表达强度和频率•研究表明，染色阳性细胞百分比可提供有价值的内分泌疗效预后预测信息。•水平与内分泌治疗反应总生存期无病生存期无复发生存期年生存率等呈正相关。•水平与内分泌治疗反应总生存期复发时间等呈正相关。状态可能提供于外的附加预测价值阳性界值•大规模研究表明，水平在肿瘤细胞低水平表达时即与临床疗效显著相关。•由于内分泌治疗药物在降低死亡率方面具有确切作用且相对低毒的特点，专家组认为，在低水平状态下即可考虑采用内分泌治疗，因此将阳性细胞作为阳性界值为阴性界值。•新界值的启用将会使内分泌治疗的应用比例轻度上升，因此同时推荐，对于低水平表达弱阳性的患者，行内分泌治疗的合理性进行讨论,从而制定最佳的方案。结果判读指南推荐检测的最佳计算方法如下•阳性大于的肿瘤细胞核呈免疫阳性则或为。•阴性免疫阳性核肿瘤细胞则或为在能证明样本为或阳性的情况下可见阳性对照结果•无法判读如果样本中没有细胞核免疫阳性且有上皮成分存在，则或检测结果无法解释......”。

6、“.....观察评估切片所包含的所有肿瘤细胞•报告染色强度弱中强，并参照阳性对照评估整张切片中阳性细胞的平均着色强度•结果解释，若内外对照均未出现应有的反应，则不能报告患者的测试结果。对于缺乏阳性内对照正常导管上皮细胞的切片，应更换蜡块重新染色判定，报告应为“无法判读”，而不是“阴性”，而且无法判读时应特别指出原因。对于些通常呈阳性的组织学类型，如小管癌小叶癌黏液癌和Ⅰ级癌，当检测结果为阴性时，报告应给予特殊提示。，相关指标•作为乳腺癌预后判断和内分泌治疗指标的价值已得到公认，但单独依据指导乳腺癌内分泌治疗尚不完全可靠，临床上大约有阳性和均阳性的患者对内分泌治疗无效且预后不良，而阴性的患者对内分泌治疗有效且预后良好。•是年从激素依赖性乳腺癌细胞株中提取出来的雌激素诱导蛋白，位于第染色体，分子量•蛋白在雌激素的诱发和控制下转录产生，是雌激素诱导蛋白的种，其表达依靠肿瘤中的的存在。能反映的功能状态......”。

7、“.....但不能取代和•联合检测，可以减少因双阴性而被排斥在内分泌治疗之外的患者数。二，内容基因乳腺癌基因检测的临床意义乳腺癌基因的检测方法基因基因•人类表皮生长因子受体家族的第个成员,•具有酪氨酸激酶活性的跨膜糖蛋白•原癌基因•作用细胞增殖分化移动和存活的重要调节因子。•扩增和过表达见于多种肿瘤组织包括乳腺癌卵巢癌结肠癌肺癌胃癌前列腺癌和宫颈癌等基因基因与乳腺癌•与乳腺癌的发生发展及预后密切相关•随着其单抗赫赛汀，曲妥珠单抗治疗临床试验的成功，对基因的检测至关重要，已成为病理工作的部分。•乳腺癌完美的分子靶点乳腺癌基因检测的临床意义，乳腺癌基因检测的临床意义•预后评估基因扩增者,患者无瘤生存期及总生存期短并与淋巴结转移肿瘤高增殖活性等相关。•选择治疗方案靶向治疗单克隆抗体化疗水平可预测化疗反应性，乳腺癌和基底样乳腺癌对含蒽环类的新辅助化疗有效率较乳腺癌高每个乳腺癌患者均应进行检测乳腺癌基因检测的临床意义选择治疗方案化疗•尽管基因过表达的患者可以选用进行治疗，但由于该药物较昂贵......”。

8、“.....只能选常规化疗药物进行治疗。•阳性患者可能对烷化剂耐药,应主要选择含蒽环类药物的化疗方案。•过表达能否预测肿瘤细胞对紫杉类药物的反应目前尚无定论•有研究显示，基因扩增的乳腺癌患者系统化疗后续贯多西他,荧光原位杂交,等•检测表达状况印迹狭缝印迹芯片等•检测蛋白表达免疫组织化学法印迹免疫沉淀免疫荧光等。经过大量研究,和成为人们比较公认的方法体液中酶联免疫吸附试验乳腺癌基因的检测方法•年美国食品和药品管理局针对治疗推荐和种检测方法,在较好控制条件下,两者检测结果具有高度致性。•和是临床最适宜的和常用的检测方法乳腺癌基因的检测方法检测检测标准化过程•美国批准的评分系统•年我国发表了乳腺癌检测指南。•年美国临床肿瘤学会美国病理学医师学院联合发表了乳腺癌检测指南。•年我国提出乳腺癌检测指南版乳腺癌检测指南版编写组推荐与或结合,中华病理学杂志,中华病理学杂志，三乳腺癌基因的检测......”。

9、“.....或的浸润癌细胞呈现强且完整的细胞膜棕褐色的浸润癌细胞呈现强的完整的细胞膜棕褐色为阴性，为临界值为强阳性。乳腺癌基因的检测检测含义为阴性,般无基因扩增,被认为是正常表达,对曲妥珠单抗治疗反应有限，般无效为过度表达,般存在基因扩增,二者符合率达,有预后及预测意义存在假阳性,主要原因可能是由于号染色体非整倍体,也应做。为界于两者之间,基因扩增的情况有待确定。与检测结果差异较大,应做或重作或重选组织块或外送乳腺癌基因的检测方法检测法是种检测基因扩增的方法•结果稳定由于相对稳定,结果受影响因素较小•评分系统比较客观•敏感性高可以检出较小片段的变异•特异性高杂交遵碱基互补的原则•价格昂贵•技术较为复杂•需荧光显微镜乳腺癌基因的检测检测确具有临界值水平为变量临界值时检测临界值时需更多细胞，重新•基因扩增或蛋白过表达的乳腺癌患者不仅获益于的靶向治疗。还获益于含蒽环类药物的辅助化疗，这类患者的获益可能与拓扑异构酶ⅡⅡ，Ⅱ或基因的改变有关......”。