《TOP18乳腺癌-长医附属和平医院-PPT课件.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿
1、“.....乳腺内侧病灶约有左右发生内乳淋巴结转移。血运途径转移可经淋巴途径进入血液循环,最常见的转移部位在肺骨肝临床表现肿块首发症状多为无意发现的无痛性肿块常位于外上象限,其次在乳头乳晕和内上象限。多单发硬不光滑活动欠佳分界不清。乳房外型改变酒窝征肿瘤侵及韧带,使其收缩而失去弹性,牵拉皮肤所致。乳头偏移或回缩肿瘤侵及入乳管收缩所致。桔皮症肿瘤细胞堵质浸润,仍是早期浸润性特殊癌包括乳头样癌髓样癌有大量淋巴细胞浸润小管癌腺样囊性癌粘液腺癌大汗腺样癌鳞状细胞癌乳头湿疹样癌。分化高,预后较好浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌浸润,药物等病理目前多采用的病理分型非浸润性癌也叫原位癌导管内癌小叶原位癌。指癌细胞局限在基底膜以上。转移很少,预后很好......”。
2、“.....癌细胞侵及基底膜向间于岁绝经年龄大于岁生育年龄第胎足月产龄迟于岁岁未孕哺乳可降低发病率,哺乳时间长短和发病率呈负相关产次产次和发病率呈负相关家族史倍于正常人群其他肥胖与饮食,电离辐射倍于亚非拉美我国上海发病率最高流行病学乳腺癌多发女性,男性少见。岁以前少见岁以后发病率迅速上升,多发岁,尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。发病的高危险因素月经初潮年龄初潮年龄早大切除加腋窝清扫术。术后必须辅助放化疗。长医附属和平医院普外科崔猛胜乳腺癌前言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤全世界每年有万妇女发生乳腺癌,万死于乳腺癌。北美北欧高发,术仅作全乳切除。适用于高龄姑息性治疗的病人。容易复发。保留乳房的乳腺癌切除术做象限切除或局部扩单纯乳腺切除,同时作淋巴结清除......”。
3、“.....适用于腋窝无或少有可推动淋巴结者。适用于ⅠⅡ期乳腺癌,目前常用乳腺癌改良根治术后月乳腺癌改良根治术后月全乳腺切除在经典根治术的基础上同时切除肋软骨和相应的肋间肌,包括胸廓内动静脉以及周围的淋巴结。适用于ⅡⅢ期乳腺癌,尤其是乳腺内侧癌肿改良根治术手术治疗经典根治术整块切除患侧乳腺组织连同癌肿周围宽的皮肤乳腺周围组织胸大小肌以及腋窝锁骨下所有脂肪及淋巴结等软组织扩大根治术Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期,任何,任何Ⅳ期包括下的任何治疗原则尽早实施手术,辅以化疗放疗激素免疫等措施的综合治疗。侧腋窝淋巴结无肿大同侧腋窝有肿大淋巴结,但可推动同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织粘连有同侧胸骨旁淋巴结转移远处转移无远处转移有锁骨上淋巴结转移或远处转移分期期。分期年修订指原发灶原发灶为查出原位癌癌瘤长径癌瘤长径......”。
4、“.....但浸及皮肤或胸壁,炎性乳癌也在列区域淋巴结同胞堵塞皮肤和皮下淋巴管连和乳头凹陷。急性期抗炎有效,但肿快可仍有,须手术治疗。乳腺结核好发中青年女性。病程长,发展慢。可表现为肿快,质地韧,边界不清,活动般。可疼痛。可有结核中毒症状,抗结核有效乳晕和内上象限。多单发硬不光滑活动欠佳分界不清。乳房外型改变酒窝征肿瘤侵及韧带,使其收缩而失去弹性,牵拉皮肤所致。乳头偏移或回缩肿瘤侵及入乳管收缩所致。桔皮症肿瘤细腋窝转移。乳腺内侧病灶约有左右发生内乳淋巴结转移。血运途径转移可经淋巴途径进入血液循环,最常见的转移部位在肺骨肝临床表现肿块首发症状多为无意发现的无痛性肿块常位于外上象限,其次在乳头。此性分化低,预后差。其中硬癌最多见,占......”。
5、“.....胸筋膜等组织淋巴转移途径乳头乳晕乳房外侧约向同侧淋巴细胞浸润小管癌腺样囊性癌粘液腺癌大汗腺样癌鳞状细胞癌乳头湿疹样癌。分化高,预后较好浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌浸润性导管癌硬癌单纯癌髓样癌无大量淋巴细胞浸润腺癌。淋巴细胞浸润小管癌腺样囊性癌粘液腺癌大汗腺样癌鳞状细胞癌乳头湿疹样癌。分化高,预后较好浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌浸润性导管癌硬癌单纯癌髓样癌无大量淋巴细胞浸润腺癌。此性分化低,预后差。其中硬癌最多见,占。其他罕见型纤维腺瘤癌变富脂质癌乳头样瘤癌变转移途径直接浸润可浸润皮肤胸大肌。胸筋膜等组织淋巴转移途径乳头乳晕乳房外侧约向同侧腋窝转移。乳腺内侧病灶约有左右发生内乳淋巴结转移。血运途径转移可经淋巴途径进入血液循环......”。
6、“.....其次在乳头乳晕和内上象限。多单发硬不光滑活动欠佳分界不清。乳房外型改变酒窝征肿瘤侵及韧带,使其收缩而失去弹性,牵拉皮肤所致。乳头偏移或回缩肿瘤侵及入乳管收缩所致。桔皮症肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管连和乳头凹陷。急性期抗炎有效,但肿快可仍有,须手术治疗。乳腺结核好发中青年女性。病程长,发展慢。可表现为肿快,质地韧,边界不清,活动般。可疼痛。可有结核中毒症状,抗结核有效。分期年修订指原发灶原发灶为查出原位癌癌瘤长径癌瘤长径,癌瘤长径癌瘤大小不计,但浸及皮肤或胸壁,炎性乳癌也在列区域淋巴结同侧腋窝淋巴结无肿大同侧腋窝有肿大淋巴结,但可推动同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合......”。
7、“.....任何,任何Ⅳ期包括下的任何治疗原则尽早实施手术,辅以化疗放疗激素免疫等措施的综合治疗。手术治疗经典根治术整块切除患侧乳腺组织连同癌肿周围宽的皮肤乳腺周围组织胸大小肌以及腋窝锁骨下所有脂肪及淋巴结等软组织扩大根治术在经典根治术的基础上同时切除肋软骨和相应的肋间肌,包括胸廓内动静脉以及周围的淋巴结。适用于ⅡⅢ期乳腺癌,尤其是乳腺内侧癌肿改良根治术单纯乳腺切除,同时作淋巴结清除,术中保留胸肌。适用于腋窝无或少有可推动淋巴结者。适用于ⅠⅡ期乳腺癌,目前常用乳腺癌改良根治术后月乳腺癌改良根治术后月全乳腺切除术仅作全乳切除。适用于高龄姑息性治疗的病人。容易复发。保留乳房的乳腺癌切除术做象限切除或局部扩大切除加腋窝清扫术。术后必须辅助放化疗......”。
8、“.....万死于乳腺癌。北美北欧高发,倍于亚非拉美我国上海发病率最高流行病学乳腺癌多发女性,男性少见。岁以前少见岁以后发病率迅速上升,多发岁,尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。发病的高危险因素月经初潮年龄初潮年龄早于岁绝经年龄大于岁生育年龄第胎足月产龄迟于岁岁未孕哺乳可降低发病率,哺乳时间长短和发病率呈负相关产次产次和发病率呈负相关家族史倍于正常人群其他肥胖与饮食,电离辐射,药物等病理目前多采用的病理分型非浸润性癌也叫原位癌导管内癌小叶原位癌。指癌细胞局限在基底膜以上。转移很少,预后很好。早期浸润性癌早期浸润性导管癌早期浸润性原位癌。癌细胞侵及基底膜向间质浸润......”。
9、“.....分化高,预后较好浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌浸润性导管癌硬癌单纯癌髓样癌无大量淋巴细胞浸润腺癌。此性分化低,预后差。其中硬癌最多见,占。其他罕见型纤维腺瘤癌变富脂质癌乳头样瘤癌变转移途径直接浸润可浸润皮肤胸大肌。胸筋膜等组织淋巴转移途径乳头乳晕乳房外侧约向同侧腋窝转移。乳腺内侧病灶约有左右发生内乳淋巴结转移。血运途径转移可经淋巴途径进入血液循环,最常见的转移部位在肺骨肝临床表现肿块首发症状多为无意发现的无痛性肿块常位于外上象限,其次在乳头乳晕和内上象限。多单发硬不光滑活动欠佳分界不清。乳房外型改变酒窝征肿瘤侵及韧带,使其收缩而失去弹性,牵拉皮肤所致。乳头偏移或回缩肿瘤侵及入乳管收缩所致。桔皮症肿瘤细胞堵。此性分化低,预后差。其中硬癌最多见,占......”。