1、“.....但患者最珍视的价值生活计划生活种类以及与别人的关系都遭到了破坏。患者的知情同意权•正式承认了在医患关系的主要形式从“医生决定”的家长主缩小了医患双方的伦理学要求，只陷于用法律来规定双方义务失去了心脏的火鸡“信托”模型•根据医患关系的特点在医患关系中，病人处于脆弱和依赖的特殊的地位医患关系是种比较亲密或亲近的关系患者的求好患者的不同评价标准家陷忽视了个事实需要帮助的处于担忧焦虑的病人实际上不可能与拥有知识和技能的医生处于平等地位个病人实际上不可能完全通过协商谈判与医生达成个契约•缺陷忽视了“信任”的作用照顾医患关系的模型医患关系的模型•家长主义模型•契约模型•“信托”模型此类模型深层次凝聚着对医学的看法......”。

2、“.....病人选择医生的前四个因素为•医生解释病情和选择治疗方案所花时间•预约接诊的能力•医务人员的态度•医生履行预约服务的能力大多数患者并非从医学的主要技术特性来判断医疗质量关心人渊博的医学知识和学问，沉着有序求知欲和高标准的伦理要求体格和精神上的健壮医生的生涯可不是懒散和悠闲的•是否有人会被完美地赋予或达到全部这些品质•考虑如何尽可能地无限接近这个理想病人医生•医生职业的辛苦与受约束既是自愿的又是被选定的，医生担任的职业具有既定的伦理责任及其传统，为了满足病人的愿望，为他们规定的标准真不少！•理想的医生应该具有的品质同情心真诚地做•无能为力不再注意病人大错！•精神上支持，谈谈话，姑息的方法等，使病人感到他仍然受到重视和珍惜，并未被放弃。“这是我们每个人充分履行医生古老职责的时候，医生的在场本身就是种治疗”计较时间，交流中的沉默意味着反对•医生应当乐于回答病人的问题•医生必须告知病人病情以及病人必须做些什么病人不愿被医生所放弃•每个人都会死......”。

3、“.....当医学的极限到来时医生应该怎么技术，不能代替医生的教育和医生科学家的身份！！！病人希望保持对自己病情的了解•病人希望对其所担心的事情给予合理的解释，并告知今后可能发生的事情•医生必须倾听病人的谈话，并同病人保持交流,在这方面不应等待可以打断他的时候到来。疾病的秘密时常在无意的说明中透露出来”英国神外专家病人希望医生是称职和胜任的具备精湛的医学知识与技术仅有同情心是不够的，同情心不能取代医学知识和能力第个要提到的永远是专注的能力，全神贯注地倾听而不打断病人，这点听起来简单，但只有最伟大的医生才能完全做到这点。病人希望得到倾听与理解这是个积极主动的过程，而不是顺从地聆听，也不是有礼貌地的对象是个体化的病人而不是疾病病人看医生时想得到什么病人希望得到倾听与理解“只要医学是种技艺，它的主要的与特有的工具还是人的能力。于是......”。

4、“.....它的注意中心是病人，为病人谋福利是它不变的宗旨•医生的技能表现在与疾病的斗争中支持病人，医生的出发点•是医学教育的出发点•诊断和治疗往往直接依赖于此，年轻医生们对治疗的失败也常常源于未能建立起这种关系“对医患间亲密关系重要性的强调永远不会过分”•病人个被焦虑不安困扰的需要帮助的人，带着端痛苦折磨，我们真该深刻检讨下我们做医生的热心爱心关心细心和同情心到哪里去了！四川眉山市第人民医院外科教授李志华健康报年月日第七版•医患关系是医学的核心和基本需要•是将患者作为整体的人阻塞尿道，从膀胱排入憩室内的尿液受阻潴留于憩室内，随着尿液的潴留增多，憩室便逐渐增大，结石增多。局部长期挤压，并与结石摩擦，引起局部感染溃烂形成尿漏。这样个简单的疾病，使这个残疾人遭受了长达年的极端阻塞尿道，从膀胱排入憩室内的尿液受阻潴留于憩室内，随着尿液的潴留增多，憩室便逐渐增大，结石增多。局部长期挤压，并与结石摩擦，引起局部感染溃烂形成尿漏。这样个简单的疾病，使这个残疾人遭受了长达年的极端痛苦折磨......”。

5、“.....年轻医生们对治疗的失败也常常源于未能建立起这种关系“对医患间亲密关系重要性的强调永远不会过分”•病人个被焦虑不安困扰的需要帮助的人，带着“个问题”来看医生的人•医学的对象疾病病人医学的实践远不止把医学科学的原则运用于具体的异常的情况。它的注意中心是病人，为病人谋福利是它不变的宗旨•医生的技能表现在与疾病的斗争中支持病人，医生的对象是个体化的病人而不是疾病病人看医生时想得到什么病人希望得到倾听与理解“只要医学是种技艺，它的主要的与特有的工具还是人的能力。于是，我们遇到了个非常实际的问题个好的医生必须发展自己的哪些能力第个要提到的永远是专注的能力，全神贯注地倾听而不打断病人，这点听起来简单，但只有最伟大的医生才能完全做到这点......”。

6、“.....而不是顺从地聆听，也不是有礼貌地等待可以打断他的时候到来。疾病的秘密时常在无意的说明中透露出来”英国神外专家病人希望医生是称职和胜任的具备精湛的医学知识与技术仅有同情心是不够的，同情心不能取代医学知识和技术，不能代替医生的教育和医生科学家的身份！！！病人希望保持对自己病情的了解•病人希望对其所担心的事情给予合理的解释，并告知今后可能发生的事情•医生必须倾听病人的谈话，并同病人保持交流,在这方面不应计较时间，交流中的沉默意味着反对•医生应当乐于回答病人的问题•医生必须告知病人病情以及病人必须做些什么病人不愿被医生所放弃•每个人都会死，医学和技术的能力是有限度的，当医学的极限到来时医生应该怎么做•无能为力不再注意病人大错！•精神上支持，谈谈话，姑息的方法等，使病人感到他仍然受到重视和珍惜，并未被放弃。“这是我们每个人充分履行医生古老职责的时候，医生的在场本身就是种治疗”医生•医生职业的辛苦与受约束既是自愿的又是被选定的，医生担任的职业具有既定的伦理责任及其传统......”。

7、“.....为他们规定的标准真不少！•理想的医生应该具有的品质同情心真诚地关心人渊博的医学知识和学问，沉着有序求知欲和高标准的伦理要求体格和精神上的健壮医生的生涯可不是懒散和悠闲的•是否有人会被完美地赋予或达到全部这些品质•考虑如何尽可能地无限接近这个理想病人如何选择医生美国项研究表明，病人选择医生的前四个因素为•医生解释病情和选择治疗方案所花时间•预约接诊的能力•医务人员的态度•医生履行预约服务的能力大多数患者并非从医学的主要技术特性来判断医疗质量！！！现代医学医患关系的“信任危机”•医患关系的“物化”•医患关系的“分解”常见误区医生见病不见人依赖辅助检查忽视心理情感服务忽视了医学传统中相互信任的医患关系妨碍了向患者提供整体的基本的照顾医患关系的模型医患关系的模型•家长主义模型•契约模型•“信托”模型此类模型深层次凝聚着对医学的看法......”。

8、“.....只陷于用法律来规定双方义务失去了心脏的火鸡“信托”模型•根据医患关系的特点在医患关系中，病人处于脆弱和依赖的特殊的地位医患关系是种比较亲密或亲近的关系患者的求医行为不言而喻地隐含着对医生的信任我们可以将其视为种“信托关系”信任和托付信托关系的两个基本性质•医患关系的“行仁性”医本仁术•医患关系的“契约性”双方平等双方具有人格，医疗决策能力有差别双方具有不同的价值信念利益和目标双方关系是自愿建立，可随双方意愿中断要求双方互相尊重，给予病人较多的决定权•只认识到行仁性，而没有认识到其契约性，可能导致医疗中的家长主义行仁医高于患•只认识到强调契约性就会导致医学律法主义忽略医学中的伦理道德对医疗实践的重要意义医患关系只是类似种契约关系，这种医患关系与般的契约关系有所不同医患关系般不是从明确地协商定立种契约开始契约是个法律概念......”。

9、“.....而医患关系中的契约概念包含深刻的伦理学含义最重要的是医患关系不是种在契约生效期间的“短期行为”，而是种应该努力长期培养的关系信托模型医患关系的特点•医患关系是长期的稳定的亲友式的关系•医生对患者全面负责•这种模式可以使医学的核心价值得以更充分地实现•这种模式可以使医学的目的得以更好地实现•这种模式更有益于经济调整医患关系的方法•相互需求的原始动力•敬业的伦理道德教育极为重要！！！•理性的法制手段规范道德底线！！！医学伦理学的基本原则案例对农村夫妇抱着白喉病患儿去医院求治，患儿呼吸困难，医生决定作气管切开，但患儿父母坚决不同意。此时患儿面部紫绀，生命垂危。急诊医生看到病情危急，将患儿抱到手术室，实施手术。案例对恋人到医院进行婚前检查，医生在检查女方下腹时见有花纹，怀疑是“妊娠纹”。医生问“你生过孩子吗”女方惊愕地回答“没有！”医生遂在体检表上签上“正常”。但是女方的男友在屏风后面听到了医生的问话，对女友产生了怀疑。他俩原计划婚检后去登记结婚......”。