1、“.....比较常规静脉穿刺的利弊，并邀请已经行置管的乳腺癌术后患者进行现身说法，护士同时也给患者讲解置导管不影响从事般日常工作轻了化疗药物带来的毒副反应，提高了肿瘤患者的生活质量，自年以来我科开始对乳腺癌术后患者实行置管术，顺利完成了治疗方案，提高了护理质量，效果良好，现将护理体会总结如下心理护理建立良好的护患关系性，术后患肢不易行静脉输液和化疗药物的刺激，给静脉输液增加了难度和风险。经外周中心静脉置管具有创伤性小操作便捷保留时间长和并发症少的优点，适用于乳腺癌术后化疗患者明显降低了患者的痛苦及经济负担，减疗患者置管后的循证护理广东医学，年期在乳腺癌术后患者化疗中的应用与体会乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之，在乳腺癌的综合治疗中，化学治疗是乳腺癌治疗的重要手段之，由于乳腺癌手术的特殊单安全维护方便并发症少留置时间长等优点。值得临床推广应用......”。

2、“.....柳兵在肿瘤患者应用中的并发症观察及护理措施护理实践与研究，年期黄丽梅，胡杏平，马驰在乳腺癌化术侧手臂进行输液抽血等治疗，因此在健侧手臂置导管不仅减少了患者的痛苦，减轻心理负担，还大大降低了护理人员因反复穿刺产生无效工作，提高了工作效率，提高了病人的生存质量。总之，具有操作简故穿刺成功率高，无需局部麻醉缝针，创伤小，而且操作方便，易于掌握，可由护士完成。更是乳腺癌术后化疗患者的福音，由于乳腺癌患者在行手术时合并同侧液窝淋巴结清扫，为了避免静脉回流障碍，不宜在手册上附有科室联系电话，方便患者出院后随时咨询。同时我们也应定期电话随访，随时掌握患者的情况并予以帮助。体会作为种先进的输液通道，与传统颈内静脉锁骨下静脉股静脉穿刺比较不是盲穿而是直视，松动敷贴下有汗液时及时通知护士更换。沐浴时用家用保鲜袋将穿刺部位包裹层，旦敷贴浸湿应及时更换。避免置管侧手臂过度活动，讲解治疗间歇期冲管的重要性......”。

3、“.....天更换次，每周在针眼处做细菌培养次置管期间注意严密监测体温的变化。健康教育强调长期留置导管的重要性，使患者积极主动参与导管的维护，告知患者要保持局部清洁干燥，不要擅自撕下敷贴，如有卷曲观察透气性好的透明敷贴，可形成阻拦外来细菌和感染的屏障。应用输液终端滤过器，启开的药液在小时内输入输注药物取血标本等避免接头污染连续输液者，每天更换输液器次，三通接头及中心静脉压监测管每脉炎的预防穿刺前选时，严格执行无菌技术操作规程。置管后小时内更换敷料，以后酌情每周更换次，肝素帽更换次周。如敷贴潮湿松动变污，肝素帽受污染时，则随时更换。敷贴般选择弹性好粘性大易察和护理穿刺点出血的预防穿刺成功后用无菌小纱布覆盖穿刺点后贴透明敷贴，嘱患者屈肘用另侧手食指和中指按压分钟。穿刺后小时内避免剧烈运动，并常规用弹力绷带包扎小时，每班观察出血及手臂血运情况。静上下，两侧至臂缘......”。

4、“.....置管成功后，用小纱布压迫穿刺点止血，将体外导管放置呈状弯曲用敷贴固定，在衬纸上标明穿刺日期，置管长度及臂围。操作完毕将通过线拍片确定导管末端位置。临床观，穿刺侧手臂外展与躯体呈。首选贵要静脉为最佳穿刺血管，其次为正中静脉和头静脉。测量插管长度从预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节再向下至第肋间。建立无菌区，护士洗手后戴无菌手套，严格无菌操作，消毒穿刺点管及病人全身情况，操作前对患者及家属做好解释工作，进行置管的相关知识宣教，使患者在操作中能配合，并签署知情同意书。由经过专业培训，经验丰富，操作能力强并取得合格证书的护士进行操作。嘱患者平卧，管及病人全身情况，操作前对患者及家属做好解释工作，进行置管的相关知识宣教，使患者在操作中能配合，并签署知情同意书。由经过专业培训，经验丰富，操作能力强并取得合格证书的护士进行操作。嘱患者平卧，穿刺侧手臂外展与躯体呈。首选贵要静脉为最佳穿刺血管......”。

5、“.....测量插管长度从预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节再向下至第肋间。建立无菌区，护士洗手后戴无菌手套，严格无菌操作，消毒穿刺点上下，两侧至臂缘，铺治疗巾和洞巾，置管成功后，用小纱布压迫穿刺点止血，将体外导管放置呈状弯曲用敷贴固定，在衬纸上标明穿刺日期，置管长度及臂围。操作完毕将通过线拍片确定导管末端位置。临床观察和护理穿刺点出血的预防穿刺成功后用无菌小纱布覆盖穿刺点后贴透明敷贴，嘱患者屈肘用另侧手食指和中指按压分钟。穿刺后小时内避免剧烈运动，并常规用弹力绷带包扎小时，每班观察出血及手臂血运情况。静脉炎的预防穿刺前选时，严格执行无菌技术操作规程。置管后小时内更换敷料，以后酌情每周更换次，肝素帽更换次周。如敷贴潮湿松动变污，肝素帽受污染时，则随时更换。敷贴般选择弹性好粘性大易观察透气性好的透明敷贴，可形成阻拦外来细菌和感染的屏障。应用输液终端滤过器......”。

6、“.....每天更换输液器次，三通接头及中心静脉压监测管每天更换次，每周在针眼处做细菌培养次置管期间注意严密监测体温的变化。健康教育强调长期留置导管的重要性，使患者积极主动参与导管的维护，告知患者要保持局部清洁干燥，不要擅自撕下敷贴，如有卷曲松动敷贴下有汗液时及时通知护士更换。沐浴时用家用保鲜袋将穿刺部位包裹层，旦敷贴浸湿应及时更换。避免置管侧手臂过度活动，讲解治疗间歇期冲管的重要性，并给每位患者或家属发放导管日常维护手册，手册上附有科室联系电话，方便患者出院后随时咨询。同时我们也应定期电话随访，随时掌握患者的情况并予以帮助。体会作为种先进的输液通道，与传统颈内静脉锁骨下静脉股静脉穿刺比较不是盲穿而是直视，故穿刺成功率高，无需局部麻醉缝针，创伤小，而且操作方便，易于掌握，可由护士完成。更是乳腺癌术后化疗患者的福音，由于乳腺癌患者在行手术时合并同侧液窝淋巴结清扫......”。

7、“.....不宜在术侧手臂进行输液抽血等治疗，因此在健侧手臂置导管不仅减少了患者的痛苦，减轻心理负担，还大大降低了护理人员因反复穿刺产生无效工作，提高了工作效率，提高了病人的生存质量。总之，具有操作简单安全维护方便并发症少留置时间长等优点。值得临床推广应用。参考文献虞敏，柳兵在肿瘤患者应用中的并发症观察及护理措施护理实践与研究，年期黄丽梅，胡杏平，马驰在乳腺癌化疗患者置管后的循证护理广东医学，年期在乳腺癌术后患者化疗中的应用与体会乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之，在乳腺癌的综合治疗中，化学治疗是乳腺癌治疗的重要手段之，由于乳腺癌手术的特殊性，术后患肢不易行静脉输液和化疗药物的刺激，给静脉输液增加了难度和风险。经外周中心静脉置管具有创伤性小操作便捷保留时间长和并发症少的优点，适用于乳腺癌术后化疗患者明显降低了患者的痛苦及经济负担，减轻了化疗药物带来的毒副反应......”。

8、“.....自年以来我科开始对乳腺癌术后患者实行置管术，顺利完成了治疗方案，提高了护理质量，效果良好，现将护理体会总结如下心理护理建立良好的护患关系，用通俗易懂的语言告诉患者留置导管行化疗的目的及其重要性，比较常规静脉穿刺的利弊，并邀请已经行置管的乳腺癌术后患者进行现身说法，护士同时也给患者讲解置导管不影响从事般日常工作家务劳动体育锻炼，使患者消除顾虑。穿刺方法评估穿刺部位血管及病人全身情况，操作前对患者及家属做好解释工作，进行置管的相关知识宣教，使患者在操作中能配合，并签署知情同意书。由经过专业培训，经验丰富，操作能力强并取得合格证书的护士进行操作。嘱患者平卧，穿刺侧手臂外展与躯体呈。首选贵要静脉为最佳穿刺血管，其次为正中静脉和头静脉。测量插管长度从预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节再向下至第肋间。建立无菌区，护士洗手后戴无菌手套，严格无菌操作，消毒穿刺点上下，两侧至臂缘，铺治疗巾和洞巾......”。

9、“.....用小纱布压迫穿刺点止血，将体外导管放置呈状弯曲用敷贴固定，在衬纸上标明穿刺日期，置管长度及臂围。操作完毕将通过线拍片确定导管末端位置。临床观察和护理穿刺点出血的预防穿刺成功后用无菌小纱布覆盖穿刺点后贴透明敷贴，嘱患者屈肘用另侧手食指和中指按压分钟。穿刺后小时内避免剧烈运动，并常规用弹力绷带包扎小时，每班观察出血及手臂血运情况。静脉炎，穿刺侧手臂外展与躯体呈。首选贵要静脉为最佳穿刺血管，其次为正中静脉和头静脉。测量插管长度从预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节再向下至第肋间。建立无菌区，护士洗手后戴无菌手套，严格无菌操作，消毒穿刺点察和护理穿刺点出血的预防穿刺成功后用无菌小纱布覆盖穿刺点后贴透明敷贴，嘱患者屈肘用另侧手食指和中指按压分钟。穿刺后小时内避免剧烈运动，并常规用弹力绷带包扎小时，每班观察出血及手臂血运情况。静观察透气性好的透明敷贴，可形成阻拦外来细菌和感染的屏障......”。