1、“.....必须按时 如实认真记录和填写。 有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。 本手册按年度编制，每年册，已填写的手册由科室妥善保存备 查。 如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 对医院感染管理质量考核自查每月次存在的问题，应有整 改措施，并在下次科室医院感染管理会议上做出小结，以体现持续改 进。 科室组织的相关学习，要有讲义，培训要有针对性，具体内容可 另附页备查。 科室组织的考试善保存备 查。 如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 对医院感染管理质量考核自查每月次存在的问题，应有整 改措施，并在下次科室医院感染管理会议上做出小结，以体现持续改 进。 科室组织的相关学习......”。

2、“.....培训要有针对性，具体内容可 另附页备查。 科室组织的考试要有试卷和成绩登记。 另附页备查。 科室组织的考试要有试卷和成绩登记。 医院感染管理会议培训及考试每季度至少进行次，新上岗人 员有考试记录及试卷。 环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录说明重点科室监测环境指 手术室产房新生儿病房重症监护病房等监测类别指空气物 体表面工作人员手消毒药械灭菌效果等结果为监测的菌落数 评价填监测结果合格不合格。如监测结果不合格应分析原因，并重 新监测。 普通科室的监测按季度填写，监测类别指治疗室换药室诊疗 室的空气物体表面工作人员手消毒药械灭菌效果等 第项，除本科室配制的消毒液外，其余均有县疾控中心 执行......”。

3、“.....必须按时 如实认真记录和填写。 有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。 本手册按年度编制，每年册，已填写的手册由科室妥善保存备 查。 如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 对医院感染管理质量考核自查每月次存在的问题，应有整 改措施，并在下次科室医院感染管理会议上做出小结，以体现持续改 进。 科室组织的相关学习，要有讲义，培训要有针对性，具体内容可 另附页备查。 科室组织的考试善保存备 查。 如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 对医院感染管理质量考核自查每月次存在的问题，应有整 改措施，并在下次科室医院感染管理会议上做出小结，以体现持续改 进。 科室组织的相关学习，要有讲义，培训要有针对性......”。

4、“..... 科室组织的考试要有试卷和成绩登记。 另附页备查。 科室组织的考试要有试卷和成绩登记。 医院感染管理会议培训及考试每季度至少进行次，新上岗人 员有考试记录及试卷。 环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录说明重点科室监测环境指 手术室产房新生儿病房重症监护病房等监测类别指空气物 体表面工作人员手消毒药械灭菌效果等结果为监测的菌落数 评价填监测结果合格不合格。如监测结果不合格应分析原因，并重 新监测。 普通科室的监测按季度填写，监测类别指治疗室换药室诊疗 室的空气物体表面工作人员手消毒药械灭菌效果等 第项，除本科室配制的消毒液外，其余均有县疾控中心 执行......”。

5、“.....必须按时 如实认真记录和填写。 有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。 本手册按年度编制，每年册，已填写的手册由科室妥善保存备 查。 如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 对医院感染管理质量考核自查每月次存在的问题，应有整 改措施，并在下次科室医院感染管理会议上做出小结，以体现持续改 进。 科室组织的相关学习，要有讲义，培训要有针对性，具体内容可 另附页备查。 科室组织的考试感染管理会议培训及考试每季度至少进行次，新上岗人 员有考试记录及试卷。 环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录说明重点科室监测环境指 手术室产房新生儿病房重症监护病房等监测类别指空气物 体表面工作人员手消毒药械灭菌效果等结果为监测的菌落数 评价填监测结果合格不合格......”。

6、“.....并重 新监测。 普通科室的监测按季度填写，监测类别指治疗室换药室诊疗 室的空气物体表面工作人员手消毒药械灭菌效果等 第项，除本科室配制的消毒液外，其余均有县疾控中心 执行，监测数据反馈到科室 道真县中医院 医院感染管理手册 科室内科 年份年 填表说明 本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时 如实认真记录和填写。 有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。 本手册按年度编制，每年册，已填写的手册由科室妥善保存备 查。 如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 对医院感染管理质量考核自查每月次存在的问题，应有整 改措施，并在下次科室医院感染管理会议上做出小结，以体现持续改 进。 科室组织的相关学习......”。

7、“.....培训要有针对性，具体内容可 另附页备查。 科室组织的考试善保存备 查。 如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 对医院感染管理质量考核自查每月次存在的问题，应有整 改措施，并在下次科室医院感染管理会议上做出小结，以体现持续改 进。 科室组织的相关学习，要有讲义，培训要有针对性，具体内容可 另附页备查。 科室组织的考试要有试卷和成绩登记。 另附页备查。 科室组织的考试要有试卷和成绩登记。 医院感染管理会议培训及考试每季度至少进行次，新上岗人 员有考试记录及试卷。 环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录说明重点科室监测环境指 手术室产房新生儿病房重症监护病房等监测类别指空气物 体表面工作人员手消毒药械灭菌效果等结果为监测的菌落数 评价填监测结果合格不合格。如监测结果不合格应分析原因......”。

8、“..... 普通科室的监测按季度填写，监测类别指治疗室换药室诊疗 室的空气物体表面工作人员手消毒药械灭菌效果等 第项，除本科室配制的消毒液外，其余均有县疾控中心 执行，监测数据反馈到科室 道真县中医院 医院感染管理手册 科室内科 年份年 填表说明 本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时 如实认真记录和填写。 有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。 本手册按年度编制，每年册，已填写的手册由科室妥善保存备 查。 如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 对医院感染管理质量考核自查每月次存在的问题，应有整 改措施，并在下次科室医院感染管理会议上做出小结，以体现持续改 进。 科室组织的相关学习，要有讲义，培训要有针对性......”。

9、“..... 科室组织的考试善保存备 查。 如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 对医院感染管理质量考核自查每月次存在的问题，应有整 改措施，并在下次科室医院感染管理会议上做出小结，以体现持续改 进。 科室组织的相关学习，要有讲义，培训要有针对性，具体内容可 另附页备查。 科室组织的考试要有试卷和成绩登记。 另附页备查。 科室组织的考试要有试卷和成绩登记。 医院感染管理会议培训及考试每季度至少进行次，新上岗人 员有考试记录及试卷。 环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录说明重点科室监测环境指 手术室产房新生儿病房重症监护病房等监测类别指空气物 体表面工作人员手消毒药械灭菌效果等结果为监测的菌落数 评价填监测结果合格不合格。如监测结果不合格应分析原因，并重 新监测......”。