1、“.....实验室的工作人员必须是受过专业教育的技术人员。在进行工作前还需在中高级实验技术人员指导下进行上岗培训，达到合格标准，方可开始工作。实验室工作人员外来合作者进修和学习人员在进入实验室及其岗位之前必须经过实验室主任的批准。非本室人员到实验室做实验，须经实验室主任批准，并办理有关手续。非实验有关人员和物品不得进入实验室在实验室内不得进行与实验无关的活动。实验室的工作人员必须被告知实验室工作的潜在危险并接受实验室安全教育，自愿从事实验室工作进入实验室时，应穿着工作服或罩衫等防护服。当知道防护服已被危险材料污染应立即更换。离开实验室区域之前应脱去防护服。禁止在工作区内使用化妆品和处理隐形眼镜。长发应束在脑后。在工作区内不应配带戒指耳环腕表手镯项链和其它佩饰物品。实验室内严禁吸烟吃饭饮水等。工作中工作人员必须戴手套，以防生物危险化学品污染冷和热标本污染刺伤擦伤和动物抓咬伤等。在工作完成或中止后应摘掉手套并放入医用垃圾袋中，交医院污物处理部门处理......”。

2、“.....鞋应舒适，鞋底防滑。在从事可能出现漏出的工作时可穿次性防水鞋套。对污染的防护服应用黄色塑料袋封装好，交医院洗涤部门处理。工作服不得穿着外出，更不能携带回家。实验结束后，实验室工作人员要认真检查门窗水电以及室内存放的高压容器等，杜绝不安全隐患，确保实验室安全。离开实验室时，应向交接人员做好交接班工作。实验结束后，关掉仪器设备电源开关，将仪器设备整理好，实验现场整理干净。用肥皂流水充分洗手后方可离开实验室。实验室消毒隔离制度目的检验科是病人标本直接感染的场所，检验科工作人员直接接触病原体的机会多，所收集的标本污物及发出去的报告单均存在直接传播疾病的可能。所以搞好检验科的消毒对防止环境感染和自身感染有着重要的意义。检验科的消毒范围包括工作场所的空气，桌椅表面，工作台面，使用的仪器材料废弃标本的处理。发出的报告单及工作人员的手衣帽鞋等。适用范围本消毒办法适用于检验科各实验室。具体内容区域部门消毒清洁区消毒每天擦试桌椅地面。每周次大消毒......”。

3、“.....作用时间为分钟，每天开窗通风数次。半污染区的消毒，每日采用有效氯含量消毒剂或过氧乙酸擦拭，桌椅地面的消毒液用有效氯擦洗，时间分钟。污染区的消毒污染区包括各实验室的标本收集存放处理室等处。消毒方法如下物体表面的消毒，包括桌椅台面及些仪器表面和地面。桌椅等表面每天开始工作前用清水擦抹次，下班前用有效氯溶液或过氧乙酸擦洗次，作用时间分钟。地面应在开始工作前用清洁湿拖帕拖地次，下班前用高于消毒台面浓度有效氯的消毒液进行消毒。工作台面可采用干净布铺于上面，工作完毕后，将布用煮沸消毒。若台面有传染性标本外溢或器皿破损，应立即消毒。用消毒液浓度为有效氯溶液或过氧乙酸洒于被污染的表面，并浸盖于污染物表面。时间为分钟，再抹掉。抹布要浸泡在消毒液中或煮沸分钟。地面若被明显污染则可采用同样方法进行消毒。对放置标本的表面应按同样的方法消毒处置。工作台面被肝炎或结核杆菌污染时，应用有效氯溶液或过氧乙酸溶液浸泡分钟工作台面被真菌标本污染，应采用石碳酸倒在污物上，并在石碳酸上盖层浸石碳酸的卫生纸......”。

4、“.....再将其清洗。必要时可将房间密闭，进行空气消毒处理。各种表面台面可采用高强度紫外线灯进行照射。所有清洁器材用具不得三个区域共用，专区专用，用后及时消毒。半污染区和污染区的衣帽周换洗次，拖鞋用有效氯浸泡分钟。空气消毒实验室必须有良好的通风环境，应有换气，排气设备，保证实验室的通风和空气清新。可采用多功能消毒机进行空气消毒。也可采用过氧乙酸熏蒸分钟。器材的消毒金属器材穿刺取血针人份，用消毒，集中灭菌处置。采集血液标本，必须做到人针筒人垫带。针头注射器均用次性用具。用后的针头，注射器浸泡在消毒液小时，装在纸箱里送到供应室进行统消毒毁形处置。针头应置于耐刺容器中。压脉带用后浸泡消毒。小的金属器材如接种环可用酒精灯烧灼灭菌。较大金属器材用碱性或中性戊二醛溶液浸泡后，清洗沥干高压灭菌。玻璃器皿被污染的吸管玻璃试管玻片滴管应置于每日配制的有效氯消毒剂中或肥皂液，再煮沸分钟后洗刷沥干采用烘干。微生物实验用的吸管试管琼脂板单独进行煮沸分钟，有毒菌株用过氧乙酸或有效氯浸泡小时，煮沸分钟，清洗，晾干......”。

5、“.....生化及免疫实验用的器皿，浸泡于重铬酸钾浓硫酸清洁液内用清水冲洗干净，烘干备用。塑料橡胶器械次性使用的塑料制品，次性手套及无纺布制品帽子衣口罩均应放入黄色污物袋内集中焚烧。实验用的非次性手套，受污染的吸液球用肥皂液或洗涤剂全部浸入，煮沸分钟，然后清洗，晾干，耐热的用压力灭菌分钟。不耐热的塑料用过氧乙酸浸泡小时。离心机内的塑料套管，采用戊二醛溶液擦拭，以杀灭肝炎病毒或结核杆菌。血清反应板用过氧乙酸或有效氯浸泡小时。贵重仪器显微镜分光光度仪离心机天平酶标检测仪细胞计数器血液生化分析仪微生物分析仪气相色谱仪冰箱培养箱等，不能用消毒液浸泡。可采用碱性或中性戊二醛溶液或洗必泰酒精溶液擦拭，半小时后用清水擦净。手消毒工作前后均用肥皂流水洗手分钟洗手步法再用流水冲洗，用消毒纸巾或个人毛巾擦干。工作人员操作时应戴手套，如手被传染病菌污染立即用过氧乙酸或有效氯浸泡分钟然后用清水冲洗。检验科检验报告现尽量要求打印报告，如不能打印报告......”。

6、“.....感染性材料管理制度目的防止感染性材料引起感染或环境污染。适用范围各种标本和感染物品各种盛装容器和处置物品。具体内容严格区分感染性材料和非感染性材料，感染性材料在保存运输使用和处理各环节都必须处于严格控制状态。盛装感染性材料的容器必须是有明显标识的专用品。盛装感染性材料不得超过包装物或者容器的，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实严密。包装物或者容器的外表面被污染时，应对被污染处进行消毒或增加层包装。生物实验室高危险废物，应当在产生地进行高压灭菌，然后按感染性废物收集处理。损伤性材料放入锐器盒中，不得放入收集袋中，以防泻漏或造成锐器伤。所有感染性材料出实验室时需标明产生实验室名称类别产生日期及需要特别说明的内容。专职运送人员每天从感染性医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至指定的暂时贮存地点。运送时使用专用电梯或专用时段运送，运送后对电梯及其他相关物品进行清洁消毒并记录。感染性材料废物存放点应有明显生物危害标识，防止非工作人员接触......”。

7、“.....应及时采取处理措施，并启动意外事件应急预案，同时向科室内安全员和科室负责人报告，由其向院感上报。对致病人员提供医疗救护和现场救援工作。处理结束后写出事情经过与今后的预防措施，交保卫科备案。在收集运输使用和处理感染性材料时，工作人员必须作好生物安全防护。锐器安全使用管理制度目的为了保护实验室工作人员的安全，以便更好地完成本职工作，以科学的态度对待实验室的生物安全问题，特制定检验科锐器使用管理办法。适用范围本管理办法适用于检验科各专业实验室。具体内容检验科锐器包括刀剪注射针头和破损的玻璃器皿等坚硬锐利器具，使用时稍不小心就有可能刺破或割破皮肤而发生实验室感染。因此，特制定锐器使用管理办法，规范锐器的使用和管理，强化实验室工作人员安全使用锐器的意识。管理办法包括锐器的贮存与使用以及事故性刺伤划伤或擦伤的处理两方面。锐器的贮存与使用刀剪玻璃器皿等锐器应放置在坚固的容器中。实验室使用锐器要特别小心，防止刺伤划伤。尽可能用塑料器材代替玻璃器材。注射器尽可能应用次性的......”。

8、“.....重新盖帽，直接放入锐器盒中，次性注射器用后放入消毒液中消毒，由医院统收集处理。非次性锐器如刀剪的消毒参照实验室消毒隔离制度。处理锐器时必须戴手套，脱掉手套后要洗手。试管离心前，观察试管有无破裂，离心管套底部有无缓冲垫，以避免离心时试管破裂，造成实验室污染。事故性刺伤划伤或擦伤的处理使用锐器进行致病微生物实验时，可能无意中刺伤或划伤皮肤，引起严重的实验室感染。旦发生这种意外，必须立即报告实验室负责人，同时参照医学生物实验室事故的应急措施进行处理，并按规定报告预防主管部门。菌种毒株安全管理制度目的为确保实验室工作人员不受实验对象侵染，确保周围环境不受其污染，必须加强菌毒种的管理，特制定本管理办法。适用范围本管理办法适用于微生物检验室。具体内容菌种或毒种的保存种类标准菌株大肠埃希菌金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌粪肠球菌肺炎克雷伯菌白色念珠菌等，由卫生部临床检验中心提供。保存丙级菌种如葡萄球菌大肠埃希菌克雷伯菌变形杆菌铜绿假单胞菌等条件致病菌。如实验室检出甲类菌种或毒种......”。

9、“.....任何人不得私自保存鼠疫杆菌霍乱弧菌炭疽杆菌结核杆菌等传染性强的菌种。菌种或毒种的保存方式需氧菌采用半固体保存，培养小时后置冰箱保存个月，每月传代次。链球菌肺炎链球菌嗜血杆菌等苛氧菌的保存将对数生长期的培养物混悬于无菌兔血小管中，置冰箱保存。微生物室设立菌种专管人员，菌种保存于有锁冰箱中，房门专人加锁，确保菌种安全。保管人员变动时,必须严格交接手续。建立菌种保管及发放登记册，包括细菌名称分离日期鉴定日期鉴定方法耐药机制签发者等并注明使用转移销毁情况及原因，见附表。凡科研临床新药试验需要转移菌种，须填写使用申请，经微生物室组长签字同意后，方可在菌种专管人员处签名领取。各种菌种应按规定时间转种，般在转种三次后作次全面的鉴定，注意菌种有无污染及变异，如发现污染及变异时，应及时更换。并做好相应记录。菌种或毒种的消毁必须有科主任微生物工作人员在场，并注明销毁情况的原因，作好记录。菌种保存范围及向外单位转移，应按国家卫生部的规定执行......”。