1、“.....公章技术负责人年月日建设单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理工程师年月日穿越管道水下成沟检查记录工程名称管道结构边坡系数成沟宽度上宽下宽沟底地质情况沟底平直度设计要求实测值沟平面位置中心线偏移情况草图其它情况说明测量人记录人施工单位章技术负责人年月日建设单位章工地负责人年月日监理单位章监理工程师年月日穿越管道水下就位检查记录工程名称管道结构管道与沟中心偏移情况草图管道埋设标高最大差值管道中心偏移沟中心最大值管道悬空长度高度备注测量人记录人施工单位章技术负责人年月日建设单位章工地负责人年月日监理单位章监理工程师年月日穿越管道水下稳管检查记录工程名称管道结构片石卵石稳管厚度宽度长度石笼个数石笼或片石稳管其它稳管型式稳管检查说明测量人记录人施工单位公章技术负责人年月日建设单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理工程师年月日跨越管道就位检查测量记录工程名称管材规格偏差值项目设计值实测值差值......”。

2、“.....不垂直度最大挠度标高中标高左边标高右边吊索间距平面位移草图及说明备注测量人记录人施工单位公章技术负责人年月日建设单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理工程师年月日管道线路构筑物施工检查记录序号构筑物名称和形式位置桩号材料类型构筑物尺寸长宽高检查验收时间备注施工单位盖章检验人年月日建设单位盖章现场代表年月日监理单位盖章监理工程师年月日补偿器安装前预拉伸记录工程名称预拉伸简图及说明分项工程名称编号安装部位工程直径热介质温度环境温度计算管长计算热伸长预拉伸标准及规定数值预拉伸方法设计预拉伸标准值实际预拉伸数值依据标准预拉伸鉴定施工单位公章技术负责人年月日建设单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理工程师年月日管道补偿器安装记录工程名称分部分项工程名称补偿器序号型式规格材质固定支架间距设计压力安装时环境温度操作温度安装预拉预压量备注允许值实测值简图及安装质量说明施工单位公章技术负责人年月日建......”。

3、“.....单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理工程师年月日管道静电接地测试记录单位工程名称施工单位管线号法兰或螺纹接头系统接地接头形式跨接导线规格跨接导线材质电阻值接地线对地电阻附跨接方式简图施工单位公章技术负责人年月日建设单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理工程师年月日管架安装记录工程名称分部分项工程名称管架编号中心座标结构型式基础标高偏差架高标高偏差弹簧调整值备注允许值实测值记录人施工单位公章技术负责人年月日建设单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理工程师年月日管道里程桩埋设记录序号桩号自桩起里程埋设位置埋设日期参加埋设人员记录人技术负责人年月日施工单位章技术负责人年月日建设单位章工地负责人年月日监理单位章监理工程师年月日护桩测设记录工程名称共页第页桩号挖深桩顶高程保护桩号距离桩顶高程备注技术负责人测量人年月日施工单位公章技术负责人年月日建设单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理......”。

4、“.....程师年月日定位竣工测量成果表工程名称编号图号施测项目说明略图检查意见技术负责人测量人年月日施工单位公章技术负责人年月日建设单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理工程师年月日管道竣工测量成果表单位工程名称段自至第页桩号水平距里程水平水平角地面高管底设计高程挖深或架高坡度沟底实长尖向下料角管中心实长防腐绝缘里程中心实长管材规格下料示意图审核人年月日测量人年月日施工单位质量负责人年月日建设单位工地负责人年月日监理单位监理工程师年月日设备管道吹洗扫记录工程名称项目名称安装地点设备位号工作介质工作温度吹扫洗介质检查方法吹洗扫检验结果记录人年月日施工单位公章技术负责人年月日建设单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理工程师年月日管线试压检验记录工程名称管线规格管线起止号管线长度施工单位设计压力工作压力试压压力试压介质大气温度记录人年月日吹扫时间年月日时至年月日时试压记录时间表压稳压时间检查情况月......”。

5、“.....时分时分月日时分时分月日时分时分月日时分时分月日时分时分月日时分时分月日时分时分月日时分时分月日时分时分月日时分时分结果施工单位公章技术负责人年月日建设单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理工程师年月日工艺装置试压检验记录工程名称装置名称图纸档案号设备位号管号规格长度设计压力操作温度工作介质强度试验严密性试验试验介质试验压力试验介质试验压力稳压时间压力降稳压时间压力降记录人年月日试压系统示意图试压方法及情况结论施工单位公章技术负责人年月日建设单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理工程师年月日电气安装工程分项检查记录工程名称施工单位检查部位安装班组序号安装项目及标准要求自检互检质检评定检查结论施工项目技术负责人年月日施工单位公章技术负责人年月日建设单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理工程师年月日电气绝缘电阻测试记录工程名称施工单位仪表型号仪表电压测试日期年月日计量单位兆欧姆天气气......”。

6、“.....电缆线编号电气设备名称规格型号相间相对零相对地零对地测试结论施工单位公章技术负责人年月日建设单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理工程师年月日电气接地电阻测试记录工程名称施工单位仪表型号测试日期年月日计量单位兆欧姆天气气温气温接地类型防雷接地保护接地重复接地接地接地各组实测数据设计要求测试结论施工单位公章技术负责人年月日建设单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理工程师年月日电气照明全负荷试运行记录工程名称施工单位工程范围记录日期年月日试运行时间自年月日时分开始至年月日时分结束序号回路名称设计容量试运行时间试运行电压启动电流试运行电流相相相相相相试运行情况记录试运行结论施工单位公章技术负责人年月日建设单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理工程师年月日管沟开挖分项工程质量检验评定表单位工程名称分项工程部位分部工程名称分项工程性质保证项目项目质量情况管沟开挖深度必须符合设计要求和规范规......”。

7、“.....不符合要求的项。基本项目检查项，合计分，总平均分。允许偏差项目实测项，合计分......”。

8、“.....不符合要求的项。基本项目检查项，合计分，总平均分。允许偏差项目实测项，合计分......”。

9、“.....不符合要求的项。基本项目检查项，合计分，总平均分。允许偏差项目实测项，合计分。施工单位技术负责人班组长质量检查员年月日监理单位专监理工程师年月日注焊缝宽度管壁厚度安装分项工程质量检验评定表单位工程名称分项工程部位分部工程名称分项工程性质保证项目项目质量情况管道系统强度严密性试验及吹扫必须符合设计要求和规范规定基本项项目实得分数规定分值子项平均分数项目实得分数法兰法兰同轴平行度跨中安装螺栓受力均匀，外露丝扣，长短致阀门安装操作机构动作灵活位置正确水平垂直与管道连接螺栓方向致丝扣外露扣填料规格材质符合要求支吊安装位置正确牢固活动面与支承面接触良好......”。