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药理学讲稿课件N胆碱受体阻断药 药理学讲稿课件N胆碱受体阻断药

格式:PPT 上传:2022-06-24 20:02:15

《药理学讲稿课件N胆碱受体阻断药》修改意见稿

1、“.....故现已少用于治疗高血压,主要用作麻醉辅助药以发挥控制性降压作用。除美卡拉明,美加明和樟磺咪吩外,其它药物已基本不用。第二节骨骼肌松弛药简称肌松药,与骨骼肌神经肌肉接头的运动终板膜突触后膜上的受体结合后,阻碍神经肌肉接头处的神经冲动的正常传递,导致骨骼肌松弛,可作为麻醉辅助剂用于全身麻醉。应用肌松药后......”

2、“.....获得外科手术所需的肌肉松弛度,因此能减少全麻药的用量。骨骼肌松弛药根据作用机制的不同,可分为去极化型非竞争型肌松药非去极化型竞争型肌松药去极化型肌松药这类药物与运动终板膜上的胆碱受体相结合,产生与相似但较持久的除极化作用,使终板不能对起反应,骨骼肌因而松弛。肌松作用可有个时相。第相是持久除极阻断,大量或反复给药后进入第相......”

3、“.....快速运动肌如眼部肌肉首先受累然后波及四肢颈部和躯干肌肉继而因肋间肌松弛,出现腹式呼吸如剂量过大,进而累及膈肌,病人可因呼吸肌麻痹而死亡。由于筒箭毒碱的作用维持时间较短,如及时进行人工呼吸,可挽救生命。同时可用新斯的明解救。不良反应因筒箭毒碱具有神经节阻断和促进组胺释放等作用,故可使血压短时下降心跳减慢支气管痉挛和唾液分泌过多......”

4、“.....岁以下儿童对此药高敏反应较多,故不宜用于儿童。由于本药来源有限,并有定缺点,故已少用。加拉碘铵加拉碘铵三碘季铵酚,是含有三个季铵基团的人工合成的非除极化型肌松药。肌松作用和筒箭毒碱相似,但无阻断神经节和释放组胺的作用,却有较强的阿托品样作用,能明显解除迷走神经的张力,使心率加快,血压轻度升高......”

5、“.....禁忌证重症肌无力心动过速高血压及肾功能不全者。较新的非除极化型肌松药泮库铵,维库铵,阿曲库铵,等它们不阻断神经节受体,较少促组胺释放。不良反应也较少。适于在各类手术气管插管术破伤风及惊厥时作肌松药用。筒箭毒碱非除极型肌松药竞争型抗胆碱酯酶药新斯的明可拮抗其肌松作用兼有不同程度的神经节阻断作用......”

6、“.....呼吸机及新斯的明解救琥珀胆碱除极型肌松药非竞争型抗胆碱酯酶药新斯的明可增加其肌松作用肌束颤动引起肌肉酸痛过量中毒用人工呼吸机肌松药琥珀胆碱和筒箭毒碱的主要作用特点比较胆碱受体阻断药小结胆碱受体阻断药阿托品和阿托品类衍生物阿托品的合成代用品胆碱受体阻断药神经节阻断药美卡拉明骨骼肌松弛药合成扩瞳药合成解痉药哌仑西平琥珀胆碱筒箭毒碱阿托品山莨......”

7、“.....竞争性地阻与受体结合,使不能引起神经节细胞的除极化,从而阻断了神经冲动在神经节中的传递。药理作用神经节阻断药对交感神经节和副交感神经节都有阻断作用......”

8、“.....例如交感神经对血管的支配占优势,用神经节阻断药后,则使血管,特别是小动脉扩张,总外周阻力下降,加上静脉扩张,回心血量和心输出量减少,结果常使血压显著下降。又如在胃肠道眼膀胱等平滑肌和腺体则以副交感神经占优势,因此,用药后常出现便秘扩瞳口干和尿潴留等。临床应用神经节阻断药在过去曾用于治疗高血压......”

9、“.....副作用多,且其降压作用过强过快,故现已少用于治疗高血压,主要用作麻醉辅助药以发挥控制性降压作用。除美卡拉明,美加明和樟磺咪吩外,其它药物已基本不用。第二节骨骼肌松弛药简称肌松药,与骨骼肌神经肌肉接头的运动终板膜突触后膜上的受体结合后,阻碍神经肌肉接头处的神经冲动的正常传递,导致骨骼肌松弛,可作为麻醉辅助剂用于全身麻醉......”

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