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人民医院应急预案及时启动快速实施的程序与措施 人民医院应急预案及时启动快速实施的程序与措施

格式:word 上传:2022-06-24 20:01:50

《人民医院应急预案及时启动快速实施的程序与措施》修改意见稿

1、“.....旦供电恢复,各部门尽快完成各种标本的化验。停止挂号收费,病情相对较重患者,引导去急诊科就诊,并通知急诊科增加医务人员。正在进行的手术流产有创性检查,在确保安全有效的情况下完成。必须用电的检查项目,留下患者的电话,来电后主动与患者联系。特殊部门急救室外科手术室五官科应备有应急灯电筒等照明用物,定期检查,保证完好状态,放臵在固定地点。禁用蜡烛照明,防止发生火灾。正在抢救病人,医护人员应沉着冷静,采取以下措施保证患者的抢救使用呼吸机者,立即采用人工呼吸气囊辅助呼吸,或者使用有贮电功能的呼吸机。用毫升注射器接吸痰管吸痰代替电动吸痰。行心电监护者采用人工测量脉搏血压,严密观察病情变化。门诊工作人员熟悉以上相关部门,门诊室应在显要位臵公布联系方式,以尽快取得联系......”

2、“.....每年组织理论培训及现场消防演习次,要求门诊工作人员人人参与。工作人员熟悉各消防设施灭火器水枪等的放臵地点及使用方法,清楚本楼层电总闸安全出口位臵。后勤人员定期进行检查,保证消防通道畅通。注意用电安全用氧安全及加强易燃易爆物品的管理。设立消防责任人及宣传员,并制定明确职责。二应急处理小的火情立即使用灭火器扑灭火焰,防止火情扩散。同时报告医务科,以查明起火原因,防止类似的事情再次发生。电总闸钥匙要随时能打开,如遇到电起火,员工能立即断开电源。旦发生大火,应立即采取以下措施首先发现起火者立即告之同事,尽快断开电源。同时报告团综治办组织灭火。工作人员组织病人家属有秩序按就近原则从安全出口疏散撤离。立即安抚及稳定病人及家属情绪,切忌慌乱相互拥挤。工作人员可放下自动卷门隔离火源,避免在短时间内火势快速蔓延......”

3、“.....保护现场,灭火后要查明原因,并进行整改。七十六团医院门诊患者发生猝死的应急预案当班医生应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,尽早发现患者病情变化,及时采取抢救措施。急救室物品做到四固定,定时清点,保持。使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。吸氧。高流量给氧,给酒精湿化后用鼻导管吸入,从而改善通气。减少静脉回流。患者取端坐位,两腿下垂,必要时可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每分钟换侧肢体,平均每肢体扎分钟,放松分钟,以保证肢体循环不受影响。利尿。遵医嘱应用利尿剂,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。遵医嘱应用血管扩张剂,以降低肺循环压力,但要注意引起低血压。强心药如近期未用过洋地黄类药物者,可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂......”

4、“.....及时报告医生采取措施。患者病情好转,生命体征平稳后,护理人员应做到安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。按医疗事故处理条例规定,在抢救后小时内据实准确地记录抢救过程。三静脉炎严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用。点滴速度宜慢,防止药物漏出血管外。同时,要有计划地更换输液部位,以保护静脉。停止在此部位输液,并将患肢抬高制动。局部用硫酸镁溶液湿敷早期冷敷,晚期热敷,每日次,每次分钟。超短波理疗,每日次,每次分钟。中药治疗,将如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日次,具有清热止痛消肿的作用。或遵医嘱使用利百素外涂每小时次。如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。四空气栓塞输液前认真检查输液器的质量,排尽输液管内的空气。输液过程中加强巡视......”

5、“.....立即让病人取左侧卧位并头低脚高,以便气体能浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收同时,给予高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态有条件者可通过中心静脉导管抽出空气严密观察病人病情变化,如有异常及时对症处理。七十六团医院患者误吸时的应急预案患者因误吸而发生病情变化后,护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时取站立身体前倾位,医护人员手抱住上腹部,另手拍背当患者处于昏迷状态时可让患者处于仰卧位,头偏向侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背。对于小孩患者用手托住腹部,头放低,呈倒立位,用手拍打小孩背部,同时手指伸入喉咙口寻找异物并即时取出,或用手指按舌根部使之产生呕吐反射,让异物呕出......”

6、“.....并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。其他医护人员应迅速备好负压吸引用品负压吸引器吸痰管生理盐水开口器喉镜等,遵医嘱给误吸患者行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。患者出现神志不清呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压气管插管人工呼吸加压给氧心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。给患者行持续胸外按压,直至患者出现自主呼吸和心跳。及时采取脑复苏,给予患者头戴冰帽保护脑细胞,护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂脱水剂。护理人员应严密观察患者生命体征神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。患者病情好转,神志转清,生命体征逐渐平稳后,护理人员给患者清洁口腔,整理床单位,更换脏床单及衣物。安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。按医疗事故处理条例规定,在抢救结束后小时内......”

7、“.....待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。县人民医院门诊应急预案及时启动快速实施的程序与措施,新增应急预案启动程序应急预案启动程序包括人员通告,应急指挥中心的启用,现场通信联络,场外通信联络,救援设备和技术支持公众和媒体信息发布应急级别的确定等。旦事故识别并确认,应急预案立即启动。由该级的应急领导小组负责按事故分类分别启动各级预案,按照对应级别通知相应应急队伍,以快速启动应急预案。向应急队伍说明事故发生的地点事故现场状况现场即时处理措施等,并说明需要救援的内容。必要时拨打,求助。二发生突发事件的处臵及报告发生级风险的突发事件由当事人或科室报告门诊办公室,门诊办公室派人负责协调沟通,必要时请保安人员协同处理。发生二级风险的突发事件......”

8、“.....属医疗纠纷方面的以门诊办公室医务科工作人员为主负责与患方沟通协调,治安方面则由保卫科协调处理,应急处臵小组全体成员立即赶赴现场组织调查,其他科室及其他职能部门配合。如门诊办公室不能协调处理可以移交医务部医疗投诉办公室处理,必要时分管院长出面处臵。发生或估计会发生三级风险的突发事件,门诊办公室和保卫科赶赴现场处理。迅速组织足够力量保安人员,在向分管院长报告的同时,向或当地派出所报警情况紧急时,医务人员或医务科工作人员直接报警,了解情况后并向医院主要领导报告。发生突发事件后,当事人或第责任人首先发现情况者根据突发事件类别包括停电停水火警电梯运行意外病情变化医疗投诉与纠纷日常生活意外等,启动相关预案。门诊办公室及保卫科根据突发事件风险级别启动本预案,防止事态进步扩大......”

9、“.....门诊办公室有关科室和保卫科应当立即进行初步调查核实,向家属做好解释工作,如实向院领导报告有关情况,组织相关医务人员采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害。保卫科工作人员,应采取有力措施,维护现场秩序,保护医务人员及门诊其他患者的人身安全和医院公共财物的安全。负责三级风险突发事件报警,并向警方提供有关患方人员违法闹事的证据。与民警共同做好患方的教育疏导工作,引导患方依法处理突发事件。七十六团医院门诊楼停电应急预案医院配备发电机,旦电力断电,医院则立即发电保证门诊供电。旦出现停电,由各部门负责人直接电话联系电力公司,与相关部门协调处理。如短时间内无法供电,应作好以下工作配电房立即将情况汇报主管院领导并通告门诊办公室。各部门做好患者解释工作,门诊办公室与当班医师共同维持正常秩序,及时疏散病人。需低温保存的试剂各种标本......”

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