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【医学PPT课件】第24章 抗慢性心功能不全药 【医学PPT课件】第24章 抗慢性心功能不全药

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:54:09

《【医学PPT课件】第24章 抗慢性心功能不全药》修改意见稿

1、“.....维持或提高小球滤过压促生长及引起心肌重构肥厚时心肌受体信号转导的变化心肌受体密度降低,使心肌免受过量之害受体与兴奋性蛋白脱耦联量减少或活性降低......”

2、“.....阻止向转化,降低血及组织中。减少缓激肽降解,提高缓激肽含量直接或间接降低血中儿茶酚胺加压素内皮素含量,恢复下调的受体量,增加腺苷酸环化酶活性及细胞内量循环和局部组织中的缓激肽抑制药血管平滑肌增殖收缩,外周阻力升高肾上腺皮质分泌醛固酮,水钠潴留失活肽抗生长增殖抗肥厚促进促进血管内皮受体食糜酶促进性,抑制增强迷走神经功能,恢复压力感受器敏感性增强迷走神经的活性敏化窦弓压力感受器兴奋迷走中枢......”

3、“.....地高辛对心肌电生理的作用电生理特性窦房结心房房室结浦肯野纤维自律性降低增高传导性减慢有效不应期缩短缩短临床应用凡有收缩功能障碍,均可用地高辛伴房颤的是地高辛的最佳适应证对严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎者无效心律失常心房颤动心房扑动阵发性室上性心动过速胃肠道反应如厌食恶心呕吐腹泻腹痛。神经症状如头痛眩晕谵妄幻觉,惊厥,黄绿视症及视力模糊等视觉障碍......”

4、“.....室性早搏为多见早见......”

5、“.....后负荷升高为主扩张动脉为主的肼屈嗪等,前后负荷都升高者兼顾用药剂量参考血压及肺楔压,般以维持血压于肺楔压在为宜。磷酸二酯酶抑制药抑制而明显提高心肌细胞内含量,增加心肌收缩性,扩张动静脉,是类正肌扩管药选择性抑制活性,提高细胞内含量,增加心肌收缩性和扩张血管。严重者短期静脉给药的首选正性肌力药。改善心收缩舒张功能,缓解症状,提高运动耐力。现仅供短期静脉给药治疗急性心衰用......”

6、“.....激活神经激素系统,包括血管扩张所致反射性兴奋交感神经系统等。氨氯地平长效钙拮抗药作用出现较慢维持时间较长,不伴神经激素作用,降低高血压病人左室肥厚。抗动脉粥样硬化抗及等。治疗心衰,左室功能障碍伴有心绞痛高血压......”

7、“.....在适当的静脉回流下,心输出量减少,不能满足外周组织所需的种病理生理状态,临床症状包括呼吸短促疲乏外周水肿或肺水肿等。,提高运动耐量防止心脏进步受损防止或逆转心肌肥厚,重构改善预后,降低死亡率药物治疗目标前负荷后负荷心收缩力心率室壁肌张力心肌氧耗影响心功能的几种因素时心肌的功能变化收缩功能障碍正性肌力作用药,血管扩张药舒张功能障碍受体阻断药,时心肌的结构变化心肌细胞凋亡心肌细胞外基质,变化各成分增多堆积,胶原量增加......”

8、“.....引起心肌功能障碍。心室重构各种发病过程中,心脏形态结构多种病理变化的总和恶化进展的基础,最终发展为心力衰竭时神经内分泌变化早期有代偿意义,后期使病情恶化交感神经及肾素血紧张素系统系统激活收缩全身小动脉,增加外周阻力收缩肾小球出球小动脉,维持或提高小球滤过压促生长及引起心肌重构肥厚时心肌受体信号转导的变化心肌受体密度降低,使心肌免受过量之害受体与兴奋性蛋白脱耦联量减少或活性降低......”

9、“.....阻止向转化,降低血及组织中。减少缓激肽降解,提高缓激肽含量直接或间接降低血中儿茶酚胺加压素内皮素含量,恢复下调的受体量......”

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