1、“.....减轻群众看病就医负担。贯彻落实病历书写基本规范，定期开展医疗机构病历点评活动，规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量。贯彻落实电子病历基本规范和电子病历系统功能规范试行，规范电子病历系统建设和电子病历的临床应用。按照急诊科建设与管理指南试行重症医学科建设与管理指南试行等文件要求，进步加强急诊科重症医学科病理科新生儿室等重点科室和重点部门的建设和管理，做到人员设备设施配备与其功能任务相适应，开展科学合理规范的医疗服务。按照医疗机构血液透析室基本标准，做到血液透析室规章制度设备人员等符合基本标准。全面推行医院院务公开制度，进步落实院务公开各项要求以及医疗机构院务公开监督考核办法试行，增强医疗机构院务公开意识，探索实行单病种医疗费用公开，推动医疗机构进步优化服务流程和内部民主管理决策......”。

2、“.....五进步加强护理工作，规范护理行为，改善护理服务，提高护理质量。进步贯彻落实护士条例。建立健全护理工作规章制度疾病护理常规和护理服务规范标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬。贯彻落实卫生部关于加强医院临床护理工作的通知卫医政发„‟号及相关规范性文件，改进护理服务，加强护理管理。医院要根据综合医院分级护理指导原则试行和住院患者基础护理服务项目试行等文件的要求，结合病房实际，细化分级护理的服务内涵服务项目，并纳入院务公开，向患者和社会公布，并遵照落实。医院要切实加强组织领导，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，要调动各方面力量，为该项工作的有效落实提供便利条件和有力保障，逐步扭转由患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的局面。严格按照医院实施优质护理服务工作标准试行，扎实开展优质护理服务......”。

3、“.....改革临床护理工作模式，实施责任制整体护理，护士全面落实护理职责。医院临床线护士占护士总数的比例不低于，依据各病房病区护理工作量和患者病情配臵护士，病房护士数与实际床位数的比例应当。每名责任护士平均负责患者数量不超过个。不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。实施护士岗位管理，建立护士绩效考核制度，考核结果与护理服务的质量数量技术难度和患者满意度相结合，多劳多得优绩优酬。医院加大经费投入，提高护士待遇，建立激励机制，营造良好执业氛围。六继续做好医疗技术临床应用管理。认真贯彻实施医疗技术临床应用管理办法心血管介入诊疗技术管理规范妇科内镜诊疗技术管理规范等规范性文件，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。重点要求省级卫生行政部门做好本辖区内医疗机构的医疗技术准入和审核的组织实施工作，制定下发本辖区第二类医疗技术目录......”。

4、“.....重点加强细胞治疗技术管理，会同省级食品药品监督管理部门对本辖区细胞治疗产品或技术相关情况进行全面梳理，摸清底数，停止未经批准的细胞治疗产品或技术的临床研究和临床应用。省级卫生行政部门按照规定对辖区内开展心血管介入诊疗技术和妇科内镜诊疗技术的医疗机构实施准入管理，指导监督医疗机构对医疗技术临床应用情况进行规范化管理。医疗机构主要负责人作为本机构医疗技术临床应用管理的第责任人，负责建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。对开展的第类医疗技术进行技术审核，严格管理同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的申请工作，严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用。医疗机构建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，制定本机构手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后......”。

5、“.....并实施动态管理。医疗机构建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处臵预案并组织实施。七贯彻实施中华人民共和国药品管理法麻醉药品和精神药品管理条例处方管理办法医疗机构药事管理规定抗菌药物临床应用指导原则关于加强全国合理用药监测工作的通知中国国家处方集和卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发„‟号等法律法规规章和规范性文件，积极推进临床合理用药。重点要求各项工作措施，认真做好重点部门重点人群的多重耐药菌医院感染预防与控制工作。开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。十根据病原微生物实验室生物安全管理条例人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法医疗机构临床实验室管理办法医疗机构临床基因扩增管理办法等有关规定......”。

6、“.....重点检查制度建设硬件设施人员管理应急处臵执行落实等方面情况。十贯彻执行中华人民共和国献血法医疗机构临床用血管理办法试行临床输血技术规范和卫生部办公厅关于进步加强血液管理工作的通知，进步规范临床用血管理，促进临床科学合理用血，保障临床用血安全。重点要求医疗机构应当遵守中华人民共和国献血法医疗机构临床用血管理办法等相关规定，严禁非法采集血液，确保临床用血来自卫生行政部门指定的血站。医疗机构应当设立临床输血管理委员会，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，开展临床合理用血科学用血的教育和培训工作。医疗机构临床科室应当根据医疗机构临床用血管理办法试行临床输血技术规范和实际情况，科学合理使用血液，制订年月用血计划，并对医务人员用血情况进行评估。二级以上医疗机构应当设立输血科血库并合理配备技术人员设备设施输血科应当建立质量管理体系，制订血液储备计划，保证合理有效库存......”。

7、“.....医疗机构应当建立科学有效的输血不良反应和紧急用血应对预案，并认真落实。十二加强安全生产管理，做好后勤安全保障。建立安全生产组织管理体系，明确单位领导安全生产的主体责任，建立安全生产相关部门领导安全生产岗双责制度，完善安全生产工作制度，安全生产定期排查整改制度和责任追究制度，落实安全生产人防物防技防措施，形成安全生产长效机制。确保安全生产资金落实到位。建立安全生产管理机构，配足安全生产人员，规范安全生产管理程序和操作程序。加强安全生产重要设施装备设备的日常管理和维护，确保安全正常运行，完善劳动保护用品的配臵和安全使用。确保消防设施设备配臵齐全，使用有效，确保消防通道畅通，消防标识醒目，确保消防预警系统功能正常运行。加强在建工程和装修改造工程的消防安全管理，严控违规使用不符合消防要求建筑材料的行为，确保建筑工程依法安全有序完成......”。

8、“.....加强安全生产人员的业务培训，全体员工安全意识的教育培训，加强应急处臵和逃生演练。加强安全保卫工作，配齐治安监控设施，规范安保人员的履职行为，维护医疗机构的正常医疗秩序，保障医患双方的合法权益。十三继续开展全国采供血机构血液安全专项督导检查活动，活动方案由我部医政司另行下发。十四开展全国病历书写基本规范培训和示范病历解析巡讲活动，活动方案由我部医政司另行下发。十五开展全国医疗机构抗菌药物专项整治活动，活动方案由我部医政司另行下发。十六贯彻落实放射诊疗管理规定相关标准和技术规范，进步做好放射诊疗防护工作。重点加强放射治疗核医学介入放射学的防护管理工作。各级卫生行政部门按照放射诊疗管理规定，做好本辖区内放射诊疗行政许可工作，严格规范行政许可程序做好放射诊疗建设项目新建改建扩建放射防护评价与审查工作医疗机构应当建立完善放射诊疗防护组织机构规章制度操作规程等......”。

9、“.....并认真组织落实医疗机构做好放射诊疗设备定期检测工作医疗机构做好放射工作人员个人剂量监测职业健康监护工作医疗机构应当配备并合理使用放射防护用品自主检测设备。四活动步骤动员部署年月。省级卫生行政部门根据本方案，结合年和年医疗质量万里行活动开展情况，制订本辖区具体实施方案，明确工作重点组织分工活动安排，落实各项活动内容，对年医疗质量万里行活动进行部署。各医疗机构结合工作实际，制订本机构年医疗质量万里行活动方案。二组织实施年月月。贯彻落实。省级卫生行政部门和各级各类医疗机构要按照统部署，全面开展年医疗质量万里行活动。继续加强管理，进步完善质量安全管理体系，并组织媒体开展宣传报道活动。医疗机构自查。各医疗机构要在年月底前完成自查工作。对自查中发现的问题要立即组织整改，对严重违反有关规定，或造成医疗质量安全事件的人员要严肃处理。省级指导检查。自年月上旬至月下旬......”。