1、“.....如单位无学术委员会，可由五人以上同行专家评议审查术中容量治疗是麻醉管理重要组成部分，其合理与否直接关系到患者生命体征平稳和预后。合理术中容量治疗有助于维持血液动力学稳定与机体有效组织灌注，改善预后。采用心输出量监测系统，对肝癌手术患者行术中监测，可更加合理指导容量治疗，有助于促进患者术后康复。立项依据充分，具有很好社会效益经济效益以及应用推广价值。该课题组成员具有较高研究能力和业务素质，多年来在容量治疗等领域进行深入研究，并取得了定成绩，在各级专业刊物发表多篇学术论文。本项目经费预算合理，项目组成员分工明确。如能获得资助，定能完成此项目，取得预期成果。主任委员签章年月日单位领导签章年月日参加项目评估人员姓名性别年龄专业技术职称职务单位签字项目所在单位承诺为提高医疗卫生服务水平，我单位积极承担项目建设......”。

2、“.....为保证按规划要求实现项目目标，我们以单位名义做出以下承诺全力保证本项目在我单位实施，当项目组遇到问题时，单位领导负责协调解决积极筹措并保证我院应承担配套资金按时到位保证项目经费专款专用，不挪作它用关心项目进展，并对项目工作给予监督若本项目未如期实施或未达到预期效果，将追究有关人员责任支持本项目向全省推广。单位负责人签字单位盖章年月日市卫生局意见经研究决定，同意我市单位承担项目。若该项目被确定为河北省医学适用技术跟踪项目，保证按照省卫生厅市卫生局项目所在单位标准落实配套经费市卫生局局长签字单位盖章年月日附中华人民共和国国家标准学科分类与代码代码学科名称代码学科名称基础医学理疗学医学生物化学麻醉学人体解剖学内科学医学细胞生物学心血管病学人体生理学呼吸病学人体组织胚胎学结核病学医学遗传学胃肠病学放射医学血液病施项目实施项目实施本项目国外进展情况主要填写本项目目前国外发展动态，尽可能用可测量指标表达......”。

3、“.....美国等学者研究表明，以满足有效循环血量于最佳状态为目标最优化补液方案，可以保证术中容量最佳个体化治疗需要，取得血液动力学平稳减少术后并发症促进胃肠道功能恢复减少住院时间等效应，达到了较为优化治疗效果。而进行最优化补液，便捷准确微创甚至无创容量监测是关键。目前普遍采用血液动力学监测指标反映容量变化，但研究结果已证实压力指标难以及时准确反映容量状态。肺动脉导管被认为是测量心输出量金标准，其虽然准确，却创伤性大，很容易出现与导管插入和留置相关并发症如心律失常，肺动脉破裂，血栓形成等。因此，微创方法测量心输出量越来越受到临床重视。心输出量监测系统技术就是基于动脉压力监测心输出量种新型微创监测方法，无需人工校正，只需输入病人基本参数就可以进行监测。其以秒为间隔自动计算主要血液动力学参数，如等。其中是前负荷反应性指标，有研究证实，和其他传统监测指标相比，其用于手术中预测补液反应具有更高敏感性与特异性。等对例行冠状动脉搭桥手术患者应用和监测心排血量......”。

4、“.....等在食管癌切除术患者术后治疗期间，采用技术进行最优化补液，认为对于评价患者对血容量和前负荷反应性方面，比尿量和其他血液动力学指标更快速，更敏感。与肺动脉导管等技术比较，监测技术手段简单微创并发症少，更适于术中应用。二本项目国内进展情况综述主要填写本项目目前国内发展动态，尽可能用可测量指标表达。要注明该项目国内领先或先进省市及机构学科带头人术中容量治疗是麻醉管理重要组成部分，合理术中容量治疗有助于维持血液动力学稳定与机体有效组织灌注，改善预后。进行合理容量治疗，便捷准确微创甚至无创容量监测是关键。低侵袭性连续心搏出量测定测定技术与监护仪出现，为麻醉医生提供了更便捷获取血容量变化具有更高敏感性和特异性指标手段，现已引进国内并已在临床初步应用。首都医科大学附属朝阳医院芮燕等已经对功率，减少对患者损伤与并发症发生。熟练掌握心输出量监测系统使用技巧，熟悉各监测指标临床意义，更好指导容量治疗。四拟采取方法和技术路线包括具体方法措施及工作流程病例选择与分组择期行肝癌手术无桡动脉插管禁忌患者例......”。

5、“.....岁，Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组组对照组，和组研究组，。麻醉方法入室后行中心静脉置管以备液体输注并监测。采用麻醉协奏曲工作站内嵌瑞芬太尼药代动力学参数与异丙酚药代动力学参数设定异丙酚血浆靶控浓度与瑞芬太尼血浆靶控浓度实施，罗库溴铵气管插管，插管成功后行机械通气，设定潮气量呼吸频率次吸呼比，维持呼气末二氧化碳分压于。桡动脉穿刺置管，连接传感器，监测等参数。应用连续监测。术中间断静注阿曲库铵维持肌松。试验方法组术中采用常规补液，输入液体总量补偿性扩容量生理需要量累计缺失量继续损失量第三间隙丢失量，其中采用平衡液以计算，继续损失量按失血量计算以羟乙基淀粉溶液等量补充，第三间隙丢失量采用平衡液以计算，生理需要量与累计缺失量根据法则以平衡液补充。于麻醉诱导前补充，其余液量于术中补充。组将于入室至术前补充，之后以乳酸林格氏液行背景输注。术中以为指针指导补液当时，以羟乙基淀粉溶液于内输注行液体冲击负荷，如此反复直至降至之间停止，待其大于后继续液体冲击。若则暂停补液，仅以晶体液维持液路通畅......”。

6、“.....观察指标记录手术时间术中晶体量胶体量及尿量。监测并记录。记录术中血液动力学不良事件变化幅度大于基础值持续时间超过经补液调节不能恢复发生情况。检测麻醉诱导毕术毕时氧供量氧耗量与氧摄取率以及放免法检测入室术毕时血乳酸水平。对以上结果进行统计学分析，结合临床实际情况，得出结论。五实现本项目预期目标已具备条件包括过去工作基础，现有主要仪器设备研究技术人员及协作条件，从其它渠道已得到经费情况及金额等我院麻醉学科为省级重点学科，经过多年建设与发展，已形成了目实施项目实施本项目国外进展情况主要填写本项目目前国外发展动态，尽可能用可测量指标表达。要注明该项目国际领先或先进国家及机构手术中如何对患者进行合理而优化容量治疗是目前国际临床领域研究重点。美国等学者研究表明，以满足有效循环血量于最佳状态为目标最优化补液方案，可以保证术中容量最佳个体化治疗需要，取得血液动力学平稳减少术后并发症促进胃肠道功能恢复减少住院时间等效应，达到了较为优化治疗效果。而进行最优化补液......”。

7、“.....目前普遍采用血液动力学监测指标反映容量变化，但研究结果已证实压力指标难以及时准确反映容量状态。肺动脉导管被认为是测量心输出量金标准，其虽然准确，却创伤性大，很容易出现与导管插入和留置相关并发症如心律失常，肺动脉破裂，血栓形成等。因此，微创方法测量心输出量越来越受到临床重视。心输出量监测系统技术就是基于动脉压力监测心输出量种新型微创监测方法，无需人工校正，只需输入病人基本参数就可以进行监测。其以秒为间隔自动计算主要血液动力学参数，如等。其中是前负荷反应性指标，有研究证实，和其他传统监测指标相比，其用于手术中预测补液反应具有更高敏感性与特异性。等对例行冠状动脉搭桥手术患者应用和监测心排血量，发现两者具有很好致性。等在食管癌切除术患者术后治疗期间，采用技术进行最优化补液，认为对于评价患者对血容量和前负荷反应性方面，比尿量和其他血液动力学指标更快速，更敏感。与肺动脉导管等技术比较，监测技术手段简单微创并发症少，更适于术中应用。二本项目国内进展情况综述主要填写本项目目前国内发展动态......”。

8、“.....要注明该项目国内领先或先进省市及机构学科带头人术中容量治疗是麻醉管理重要组成部分，合理术中容量治疗有助于维持血液动力学稳定与机体有效组织灌注，改善预后。进行合理容量治疗，便捷准确微创甚至无创容量监测是关键。低侵袭性连续心搏出量测定测定技术与监护仪出现，为麻醉医生提供了更便捷获取血容量变化具有更高敏感性和特异性指标手段，现已引进国内并已在临床初步应用。首都医科大学附属朝阳医院芮燕等已经对数与异丙酚药代动力学参数设定异丙酚血浆靶控浓度与瑞芬太尼血浆靶控浓度实施，罗库溴铵气管插管，插管成功后行机械通气，设定潮气量呼吸频率次吸呼比，维持呼气末二氧化碳分压于。桡动脉穿刺置管，连接传感器，监测等参数。应用连续监测。术中间断静注阿曲库铵维持肌松。试验方法组术中采用常规补液，输入液体总量补偿性扩容量生理需要量累计缺失量继续损失量第三间隙丢失量，其中采用平衡液以计算，继续损失量按失血量计算以羟乙基淀粉溶液等量补充，第三间隙丢失量采用平衡液以计算......”。

9、“.....于麻醉诱导前补充，其余液量于术中补充。组将于入室至术前补充，之后以乳酸林格氏液行背景输注。术中以为指针指导补液当时，以羟乙基淀粉溶液于内输注行液体冲击负荷，如此反复直至降至之间停止，待其大于后继续液体冲击。若则暂停补液，仅以晶体液维持液路通畅，待其恢复至区间再行背景输注。观察指标记录手术时间术中晶体量胶体量及尿量。监测并记录。记录术中血液动力学不良事件变化幅度大于基础值持续时间超过经补液调节不能恢复发生情况。检测麻醉诱导毕术毕时氧供量氧耗量与氧摄取率以及放免法检测入室术毕时血乳酸水平。对以上结果进行统计学分析，结合临床实际情况，得出结论。五实现本项目预期目标已具备条件包括过去工作基础，现有主要仪器设备研究技术人员及协作条件，从其它渠道已得到经费情况及金额等我院麻醉学科为省级重点学科，经过多年建设与发展，已形成了合理学术梯队，并取得了多项科研成果。我院为省肿瘤医院，本院肝胆外科拥有雄厚技术实力，在省内具有定影响力。所以本项目研究所需病源充足，为本项目顺利进行提供了基本保障......”。