1、“.....慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛般不超过膝关节,且不伴有感觉肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例,可在病变的关节突附近局部封闭,如症状消失,可排除腰椎问盘突出症。腰椎椎管狭窄症间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行段距离后,下肢酸困麻木无力,必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少,也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁......”。
2、“.....腰椎结核早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧烈,线片上可见椎体或椎弓根的破坏。扫描对线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特诊断价值。椎体转移瘤疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。线平片可见椎体溶骨性破坏。脊膜瘤及马尾神经瘤为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。治疗非手术治疗卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈。手术治疗手术适应证非手术治疗无效或复发,症状较重,影响工作和生活者......”。
3、“.....甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。合并明显的腰椎椎管狭窄症者。可根据突出物大小,患者体质等决定手术方式,如椎间盘镜下髓核摘除术开窗髓核摘除术半椎板或全椎板切除术,如手术对椎体稳定性破坏较大,宜同时行内固定及植骨融合术。主题词卫生基层医疗常见病诊疗手册通知信息公开类别依申请公开抄送市第纪工委监察分局。成都市卫生局办公室年月日印共印份成都市公益性基层医疗机构种常见病临床诊疗手册成都市卫生局前言为配合成都市构建基层公益性医疗卫生服务体系试点工作的开展......”。
4、“.....用于规范基层医疗机构的诊疗行为。临床诊疗指南是由国家财政部支持卫生部领导中华医学会组织编写的指导全国临床医务人员诊断治疗行为的第部医学学术巨著,对指导医务人员临床诊断治疗工作有着重要的作用。临床诊疗指南的应用有利于提高医务人员的综合素质和医疗质量,有利于加强医疗质量管理,从而提高人民群众的健康水平。随着成都市构建基层公益性医疗卫生服务体系试点工作的深入开展,我们将汇编更多的常见疾病诊疗指南手册下发到基层医疗机构。大家在实践中有发现的问题或建议,希望及时反馈给市卫生局,以便进行修订......”。
5、“.....可能确定病因诊断。血象病毒性感染,白细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数和中性粒细胞增多以及核左移现象。病毒和病毒抗原的测定充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大压痛,肺部无异常体征。诊断要点根据病史流行情况鼻咽部发生的症状和体征,结合周围血象和胸部线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离......”。
6、“.....游泳中传播。儿童多见。细菌性咽扁桃体炎多由溶血性链球菌引起,次为流感嗜血杆菌肺炎链球菌葡萄球菌等引起。起病急,明显咽痛畏寒发热体温可达以上。抗流感病毒药物治疗现有抗流感病毒药物有两类即离子通道阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。其中阻滞剂只对甲型流感病毒有效,治疗患者中约有可分离到耐药毒株,而神经氨酸酶抑制剂对甲乙型流感病毒均有很好作用,耐药发生率低。离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺用法和剂量见表。不良反应金刚烷胺和金刚乙胺可引起中枢神经系统和胃肠副反应。中枢神经系统副作用有神经质焦虑注意力不集中和轻微头痛等,其中金刚烷胺较金刚乙胺的发生率高......”。
7、“.....这些副作用般较轻,停药后大多可迅速消失。肾功能不全患者的剂量调整金刚烷胺的剂量在肌酐清除率时酌情减少,并密切观察其副反应,必要时可停药,血透对金刚烷胺清除的影响不大。肌酐清除率时金刚乙胺推荐减为。表金刚烷胺和金刚乙胺用法和用量药名年龄岁金刚烷胺最高次日次日金刚乙胺不推荐使用不推荐使用,次日或神经氨酸酶抑制剂目前有个品种,即奥司他韦和扎那米韦吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。当有吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染,咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒副流感病毒及腺病毒等引起......”。
8、“.....常有发热咽炎或咳嗽。体检可见喉部水肿充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘鸣音。疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒引起,表现为明显咽痛发热,病程约为周。检查可见咽充血,软腭腭垂咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。多于夏季发病,多见于儿童,偶见于成人。咽结膜热主要由腺病毒柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热咽痛畏光流泪咽及结合膜明显充血。病程天,常发生于夏季,游泳中传播。儿童多见。细菌性咽扁桃体炎多由溶血性链球菌引起,次为流感嗜血杆菌肺炎链球菌葡萄球菌等引起。起病急,明显咽痛畏寒发热体温可达以上。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大充血......”。
9、“.....颌下淋巴结肿大压痛,肺部无异常体征。诊断要点根据病史流行情况鼻咽部发生的症状和体征,结合周围血象和胸部线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学检查免疫荧光法酶联免疫吸附法血凝抑制试验等,可能确定病因诊断。血象病毒性感染,白细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数和中性粒细胞增多以及核左移现象。病毒和病毒抗原的测定视需要可用免疫荧光法酶联免疫吸附法血清学诊断和病毒分离鉴定,以判断病毒的类型,区别病毒和细菌感染。细菌培养可判断细菌类型和进行药物敏感试验。主要与以下情况鉴别过敏性鼻炎临床上很像伤风......”。
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