1、“.....年济的发展和农民收入水平的普遍提高，对于选择参加合作医疗的农民来讲，每年的个人缴纳部分应该是可以承受的，农民个人缴费的积极性应该说是比较高的。但是，各级政府的财政补贴是否能够及时到位，在不同的地区可能会有很大的差别，对于经济条件比较好的地区，这部分资金可能会及时划拨到农民的个人医疗账户，而对于那些经济基础比较差的市县区，情况可能就不容乐观。仅仅依靠农民个人缴纳的资金，在些小病的治疗上可能不会出现太大的问题，但是旦出现了重病大病的患者，由于没有资金的保障，合作医疗制度就很难发挥分担风险互助共济的功能。基层卫生人员学历偏低，医疗服务亟待提高为农村居民提供医疗卫生服务的主要机构是村卫生室乡镇卫生院和县级医疗机构。卫生技术人员是卫生资源的重要组成部分，也是反映个国家和地区卫生服务水平的重要标志。目前许多基层卫生机构的医疗卫生人员学历不高，直接影响了其医疗服务水平......”。

2、“.....或为年老体弱者提供简单的上门打针挂水服务，不能满足农民的医疗服务需要。监管机制不健全现行制度中，卫生部门是新型农村合作医疗机构和农村医疗服务机构的管理者，它即要代表需求方购买卫生服务，又定程度上代表医疗服务提供者。而医疗服务的提供者和医疗保障部门之间存在着利益冲突，卫生行政部门要调节和平衡卫生服务供给者和合作医疗基金管理者的利益，实现适度保障难度很大。在实际操作中，些医疗机构不合理用药不合理检查的问题依然存在，少数医疗机构开大单乱检查开贵药，群众对此反映较为强烈。有的地方转诊手续规定过严，强调除急诊外，首诊必须在当地定点卫生院，客观上形成了农村医疗服务市场的垄断，使农民产生了不满等系列问题，这些都直接影响到新型农村合作医疗的可持续发展。新型农村合作医疗今后发展的对策由于农村经济的发展，农民生活水平的进步提高，对医疗保障需求的多元化......”。

3、“.....为切实保障农村人口的医疗健康，迫切需要我们寻找和建立新型的农村医疗保障体系。增加宣传力度，提高农民参保意识针对农民对新型合作医疗的认识不足问题，政府在加大政策力度的同时，也要加大宣传力度，把新型农村合作医疗的参加办法参加人的权力与义务以及报销和管理办法等，通过广播电视报纸网络或其他方式详尽地宣传到千家万户，做到人人明白，家喻户晓，使广大农民真正认识和体会建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立自我保健和互助共济意识。只有这样，才能吸引更多的农民来参加，让农民从要我保转变为我要保。保障资金来源，积极拓展筹资渠道新型农村合作医疗制度在推行过程中，要确保各级财政的资金及时到位，并明确规定各级财政承担比例，严格按制度履行各极政府的财政责任。各级财政部门也应按照公共财政的要求，积极调整卫生部门的结构，在政府预算中安排专项新型农村合作医疗所需资金......”。

4、“.....提高保障效率为目标。在组织结构上,由于种种原因,我国农村医疗保障机构建设还不完善,些地方合作医疗机构设在卫生局内部,有的仅是临时机构临时人员。为了推进全省建立和完善新型农村合作医疗制度,应尽快设立省级事业法人性质的新型农村合作医疗经办机构,同时督促各试点县市区编制管理部门尽快落实新型农村合作医疗经办机构,以确保农村初级医疗保障制度的顺利进行。在资金保障方面,目前各试点正在采取的乡统筹或县统筹方式,其参保人员有限,般很难达到保险运行机制的大数要求。解决问题的途径在于借鉴城镇社会保障以省为单位的做法。另外,为了提高农村医疗组织机构的效率,必须实现组织创新。今后农村卫生医疗服务体系除受政府监督以外,还需要引入由村民选举的乡村委员会来管理和监督村卫生室,并与乡卫生院和县医院签订合约同时,为基本医疗服务及基本药品的村级供给提供有组织的集中采购和配送药品服务。只有这样......”。

5、“.....使农村居民获得安全的药品可信赖的医生,才能赢得便利安全感和信心集中采购药品,降低了药价,才能解决因病致贫的问题。各地方及部门，在推行农村合作医疗制度的同时，要结合城镇社会医疗保险制度，随着社会的不断改进，适当借鉴国外相关的医疗保障制度，并融合地方因素，因地制宜建立符合当地民情的政策，以适应民众的需求。真正地做到提高农民的健康保障水平，成为农民减轻医疗负担的重要保障，实现城乡和谐的发展。后记首先，要感谢农大，为我提供了这样个学习平台，使我得到提升的机会。然后，要感谢农大的各位老师，感谢你们无私的指导，感谢你们热情的帮助，感谢你们精心的点拨。作为成人教育，在学习过程中难免会受到工作和家庭各方面的影响，但在农大两年多学习过程中，正由于农大各位老师的悉心帮助与指导，才能使自己如期完成各门课程的学习，并能顺利通过考核。最后，要感谢单位领导和同事以及家人......”。

6、“.....正是因为你们为我所作的切，使我顺利完成了农大的学习，再此表示对你们深深的谢意。参考文献候文若，孔泾源社会保险北京中国人民出版社，年李华中国农村合作医疗制度研究北京经济科学出版社，年丁少群,尹中立新型农村合作医疗该向何处去中国卫生经济,年宋晓梧中国社会保障制度建设年北京中州古籍出版社，年岳颂东呼唤新的社会保障北京中国社会科学出版社，年新型农村合作医疗网杨燕绥赵建国韩军平建立农村养老保障的战略意义战略与管理，第期朱俊生论建立多层次农村医疗保障体系民人口与经济，年蔡昉孟昕人口转变体制转轨与养老保障模式的可持续性比较，第期田伟新型农村合作医疗筹资问题研究中国乡镇企业，年孟翠莲完善新型农村合作医疗制度筹速度不低于政府预算性支出的增长幅度。同时，也要逐步提高新型农村合作医疗制度对农民补助标准，把农村医疗基金落实到位。新型农村合作医疗制度的资金除了政府补助与农民缴费以及集体筹资......”。

7、“.....并且随着国家经济实力的的增强和有关政策的引导，还可以进步拓宽，以此更好地缓解筹资压力。通过地方立法，加强监督力度为营造有利当地新农村合作医疗的发展环境，各地政府应制定农村合作医疗法律法规，以法律的稳定性强制性和权威性恢复各部门对合作医疗制度的心理预期和农民对合作制度的信心。同时，要建立新型农村合作医疗制度的长效机制，加强资金的管理制度。政府要按照专户储存，封闭运行，双向公示，双层稽核，财政检查，多层监督，年度审计，违者严处的基本原则，建立和健全新型农村合作医疗保险基金的收缴管理和使用制度。加强农村基层医疗卫生队伍建设加强农村基层卫生技术人员培训，提高农村卫生人员的专业知识和技能。高等医学院校要加强面向农村需要的卫生专业人才培养，扩大定向招生试点。研究制定农村卫生技术人员职称晋升的倾斜政策，鼓励农村卫生技术人员安心工作。建立城市卫生支援农村的长效机制......”。

8、“.....要制定政策引导医学院校毕业生到农村基层从事志愿服务。探索新途径，建立新的发展格局我国不同地区的经济发展水平差异很大，农民的收入情况也不样，因此只有根据各地的具体情况来选择相应的医疗保障方式。无论是从农村医疗保障制度的长远发展来看，还是从农村医疗保障纳入国家社会保障总体规划看，医疗保险制度无疑是优于合作医疗制度的种保障模式。任何个保障制度的建立，不可能仅仅是为了解决和处理短期的问题，应该有长期的战略性的考虑，具有可持续发展的特征，而合作医疗在制度和管理上并不具有长远的规划，存在明显的短期行为。此外，在城市化的必然发展趋势下，农村医疗保障也定要和城市医疗保障统起来。所以，我门要逐步顺应经济与社会下调发展的规律，遵循社会保障与经济发展相适应的原则......”。

9、“.....但是，在中国农村目前的现实情况下各地经济发展和人们的认识观念等方面存在较大的差异，在农村实施医疗保险也不是短期内就可以完成的。因此建立农村医疗保障制度不能拘泥于个模式，应该积极探索适合农村特点的多形式多层次的医疗保障制度。我国东部中部西部地区经济社会发展水平的差异也会导致地区之间在医疗保障的保障形势和保障水平方面存在不同的选择。总之，随着农村社会经济的进步发展，以及城市化的进程不断加快，农村社会保障必将融入城镇社会保障体系，但在这过渡时期，农村合作医疗要发挥它存在的优势，解决农民目前的医疗保障。结束语从现实情况看,我国正在进行的农村基本医疗保障制度创新,应以提高农村居民收入,节，也完全适合广大农民群众的利益。如果没有医疗保险制度的保障，广大农民的医疗保健问题就得不到可靠的保证，将直接影响新农村建设的成败。国内外研究现状国内研究现状合作医疗作为种农村居民的健康保障制度......”。