1、“.....并协助做好变异监测部分退出临床路径依据出院标准及时出院分析变异原因提出改进建议临床路径退出标准二临床路径文本中所列项目中医疗技术服务可及性连续性有保......”。
2、“.....第十三条临床路径实施前应当进行相关培训,培训内容应包括临床路径基础理论管理方法和相关制度二临床路径主要内容和实施方法。第十四条临床路径般应按以下流程实施流程图见附件经治医师完成患者的检诊工作,科室个案管理员和科室临床专家对住院患者进行临床路径的准入评估。二符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组三相关护理组在为患者作入院介绍时,向其详细介绍其住院期间的诊疗计划术前注意事项以及需要给予配合的内容四经治医师会同个案管理员根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化,对当日的变异情况进行分析处理,并做好记录五医师版临床路径中的服务项目完成后,执行负责人应在相应的签名栏签名。第十五条进入临床路径的患者应满足以下条件诊断明确没有严重的合并症能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。第十六条出现以下情况时,患者应指标的数据,并上报指导评价小组......”。
3、“.....临床路径实施小组根据质量改进建议制定质量改进方案并及时上报指导评价小组。第二十条医疗机构应当开展临床路径实施的过程评价。评价内容包括相关制度的制定临床路径文本的制定临床路径实施的记录变异和处理记录临床路径表的填写病人退出临床路径的记录等。医疗机构应对临床路径实施效果进行评估。手术病人的评价应包括以下内容预防性抗菌药物应用的类型预防性抗菌药物应用的天数非计划重返手术室次数手术后并发症住院天数手术前住院天数住院费用药品费用医疗耗材费用病人转归情况健康教育知晓情况评价患者满意度等。二非手术病人评价应包括以下内容实施病情严重程度评估主要药物选择并发症发生情况住院天数住院费用药品费用医疗耗材费用病人转归情况健康教育知晓情况评价患者满意度等。第二十条医疗机构应加强临床路径管理与医疗机构信息系统开发的衔接。第六章附则第二十二条各省级卫生行政部门可根据本原则,结合当地实际情况制定实施细则。第二十三条本原则由卫生部解释。第二十四条本原则自发布之日起施行附件医师版临床路径表临床路径表适用对象退出临床路径在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症......”。
4、“.....患者要求出院转院或改变治疗方式而需退出临床路径的三发现患者因诊断有误而进入临床路径的四患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。第十七条设立紧急情况警告值管理制度。警告值是指患者在临床路径治疗过程中出现严重异常情况,处于危险边缘,应迅速给予患者有效干预措施和治疗。第十八条临床路径的变异是指病人在接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理的遵循以下步骤记录医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内记录应当真实准确简明经治医师应与个案管理员交换意见,共同分析变异原因并制订处理措施。二报告经治医师应及时向实施小组报告变异原因和处理措施,并与科室相关人员交换意见,并提出解决或修正变异的方法。三讨论对于较普通的变异,可以组织科内讨论,找出变异的原因,提出处理意见也可以通过讨论查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异,应组织相关的专家进行重点讨论。第五章临床路径评价与改进第十九条实施小组每月常规统计病种评价相第六条实施小组由临床科室主任任组长......”。
5、“.....临床路径实施小组履行以下职责负责临床路径相关资料的收集记录和整理二负责提出科室临床路径病种选择建议,并同药剂检验及财务等部门共同制定临床路径的文本三结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订建议四参与临床路径实施效果评价与分析,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。第七条实施小组设立个案管理员,由临床科室具有副高级以上技术职称的医师担任。个案管理员履行以下职责负责实施小组与委员会指导评价小组的日常联络二牵头临床路径文本的起草,指导经治医师分析病人变异情况三指导每日临床路径诊疗项目的实施,加强与患者的沟通四根据临床路径实施情况,定期汇总分析本科室医护人员对临床路径修订的建议,并向实施小组报告。第三章临床路径的开发与制定第八条医疗机构般应按以下条件选择实施临床路径的病种常见病多发病二治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异相对较少三结合医疗机构实际,优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。第九条临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目。医类医疗服务项目应遵循循证医学原则......”。
6、“.....含东北林业大学毕业设计量高,维护保养若不能定时进行,往往最易损坏。同时,对于频繁操作的设备,由于瞬间大电流的频繁冲击,也是造成电容器易损坏的个方面。所以,使用寿命短。由于随机开停,电容器的有效使用率也最低。无功补偿的容量确定从提高功率因数需要确定补偿容量如果电力网最大负荷平均有功劝率为,补偿前的功率因数为,补偿后的功率因数为,则补偿容量可从下述公式计算或者写成有时需要将提高到大于,小于,则补偿容量应满足下述不等式式中所需补偿补偿容量最大负荷平均无功功率最大负荷平均有功功率应采用级大负荷平均功率因数,确定要适当。通常,将功率因数从,提高到所需的补偿容量与将功率因数从提高到所需的补偿容量与将功率因数从到所需的补偿容量相当。因此在离功率因致下进行补偿容其效益将显著下降。这是因为在高功率因数下,曲线的上升率变小。因此,提高功率因数所需的补偿容量将要相应的增加。从降低线损需要确定补偿容量线损是电力网经济运行项重要指标,在网络参数定的条件下,其与通过导线的电流平方成正比。设补偿前流经电力网的电流为,其有功无功分量和如图所示则......”。
7、“.....流经网络的电流为,其有功分量和无功分量和,则但是,加满电容器后不会改变补偿前的有功功率,所以补偿的线路损耗为三从提高运行电压需要来确定补偿容量在配电线路的末端,运行电压较低,特别在重负载细导线的线路,加装补偿电容后,可以提高运行电压,这就产生了按提高电压的要求,选择多大的补偿电容是合理的问题。此外,在网络电压正常的线路中,装置补偿电容时网络电压升不能越限,为了满足这约束条件,也必须求出补偿容容量认和网络电压增量之间的关系,装置补偿电容后,电源电压可用下述表达式计算装置补偿电容后,电源电压不变,变电所母线电压由电压上升到且所以东北林业大学毕业设计式中投入电容后母线电压值此时的电压和电压的增量针对线电压而言,而单相补偿容量的表达式是针对相电压而言的。无功补偿装置的选择电力系统的无功电源除了同步电机外,还有静电电容器静止无功补偿器以及静止无功发生器,这种装置又称为无功补偿装置。除电容器外,其余几种既能吸收容性无功又能吸收感性无功,如图所示......”。
8、“.....同步发电机是唯的有功电源,同时又是最基本的无功电源,当其在额定状态下运行时,可以发出无功功率其中是相对应的无功功率视在功率有功功率和功率因数角。发电机正常运行时,以滞后功率因数运行为主,向系统提供无功,但必要时,也可以减小励磁电流,使功率因数超前......”。
9、“.....并协助做好变异监测部分退出临床路径依据出院标准及时出院分析变异原因提出改进建议临床路径退出标准二临床路径文本中所列项目中医疗技术服务可及性连续性有保障三相关科室有良好的流程管理文本和训练四关键环节具有质控保障五紧急情况处置和警告值报告制度能力评估。第十三条临床路径实施前应当进行相关培训,培训内容应包括临床路径基础理论管理方法和相关制度二临床路径主要内容和实施方法。第十四条临床路径般应按以下流程实施流程图见附件经治医师完成患者的检诊工作,科室个案管理员和科室临床专家对住院患者进行临床路径的准入评估。二符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划......”。
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