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超声引导下细胞穿刺标本BRAFV600E基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的意义(肿瘤诊断论文) 超声引导下细胞穿刺标本BRAFV600E基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的意义(肿瘤诊断论文)

格式:word 上传:2023-05-15 09:32:00

《超声引导下细胞穿刺标本BRAFV600E基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的意义(肿瘤诊断论文)》修改意见稿

1、“.....另外,本研究中有例手术病理证实为者并不合并基因突变,这可能是其他基因突变导致的或者为不合并基因突变的野生型病例。这为作者未来研究的多基因突变提供了方向和可能性。本研究存在以下不足纳入研究的病例数较少合并基因突变的患者随访数据仍有待完善基于分类的纳入标准,由于超声检查医师的经验并不同,可能也存在定的偏差,如超声引导下细胞穿刺标本基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的意义肿瘤诊断论文状腺结节中,有例结节直径为,不符合版指南的穿刺纳入标准。由于其有强烈穿刺意愿,最终穿刺以及突变型检测均为阳性。最终手术证实为,且颈部淋巴结有枚转移。该病例提示,微小结节并不定均为安全性结节,如果患者有需求进行积极干预治疗,可在进行相关检测并取得患者同意后,进行临床干预。例患者有例患者最终手术切除组织学病理证实为良性结节,结节直径在之间......”

2、“.....且患者有强烈手术意愿,术中冰冻为良性结节者,最终只行患者中例为突变型,突变率为,而罗贤等在平原地区例甲状腺结节研究中,合并突变型,突变率为。我地区的合并突变的较高突变率,值得临床关注。另外,在该研究中出现假阴性例,假阳性例,但联合突变型检测后,纠正了因穿刺标本偏差带来的诊断误差,使诊断精准度以及可信度提高。回顾性分析这例诊断偏差的病例,发现例假阴性的结节中有例患者合并存在桥本甲状腺炎,有例患者结节在以上,切除证实为良性结节的共例,其中例为结节性甲状腺肿,例为腺瘤,例为桥本病,例为亚甲炎。结果为假阴性例,假阳性例,总体诊断准确率为,诊断灵敏度为特异度为单基因检测准确率为灵敏度为特异度为,见表。讨论甲状腺癌是内分泌恶性肿瘤最常见的类型之,是甲状腺癌最常见的病理类型,约占甲状腺癌的。如何在术前精准诊断甲状腺结节的性质......”

3、“.....直以来是临床决策甲状腺治疗方案的关键。目前图类甲状腺结节穿刺术前及术中超声图头位术中。超声引导下细胞穿刺标本基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的意义肿瘤诊断论文。摘要目的研究超声引导下细针穿刺标本检测突变基因诊断甲状腺乳头状癌的意义。方法选取在我院进行超声引导下细针穿刺标本基因检测且经手术病理证实的患者例,探讨在时进行检测对诊断的意义。结果结果为假阴性例,假阳性,该技术值得在高原地区临床推广。图类甲状腺结节穿刺术前及术中超声图头位术中。超声引导下细针穿刺细胞学检查超声引导下操作均由主治医师以上级别并有年以上穿刺经验的医师进行,穿刺方法同超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南版,所有穿刺均采用日本光次性无菌介入穿刺针外围直径,穿刺结节直径在之间......”

4、“.....图法样本基因检测不状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南版中国实用外科杂志,王旎,董超然,唐萃,等和在人甲状腺乳头状癌中的表达及其意义中国免疫学杂志李莹莹,宋西成双链断裂修复基因的单核苷酸多态性与甲状腺癌的研究进展山东大学耳鼻喉眼学报王文涵,詹维伟,周伟,等超声引导下细针抽吸活检对甲状腺小结节的诊断价值中华医学超声杂志电子版,罗贤,熊燕,张美英,等基因突变对甲状腺良恶性结节鉴别的临床意义临床结转移。所以,突变型检测不仅为的诊断提供可靠依据,更为临床处臵方案的精准化制订提供更高级别的参考意见。在后续的研究中,作者也将继续推进合并突变型的患者后期随访,为预后干预治疗提供更多的随访数据依据。另外,本研究中有例手术病理证实为者并不合并基因突变,这可能是其他基因突变导致的或者为不合并基因突变的野生型病例......”

5、“.....本检测很好的弥补了的不足。特别是对于细胞病理诊断技术水平受限的区域,强烈推荐在行诊断的同时行突变型检测,可以大大提升甲状腺结节整体诊断水平。在所有的例甲状腺结节中,有例结节直径为,不符合版指南的穿刺纳入标准。由于其有强烈穿刺意愿,最终穿刺以及突变型检测均为阳性。最终手术证实为,且颈部淋巴结有枚转移。该病例提示,微小结节并不定均为安全性结节,如果患者有需求进行积极干预治疗,可在进行相超声引导下细胞穿刺标本基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的意义肿瘤诊断论文反应曲线图形突变阳性形无突变。超声引导下细胞穿刺标本基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的意义肿瘤诊断论文。超声引导下细针穿刺细胞学检查超声引导下操作均由主治医师以上级别并有年以上穿刺经验的医师进行,穿刺方法同超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南版......”

6、“.....穿刺结节直径在之间,所有结节均根据指南版分类方法分类在类及以上细针穿刺标本基因检测且经手术病理证实的患者例,探讨在时进行检测对诊断的意义。结果结果为假阴性例,假阳性例,总体诊断准确率为,诊断灵敏度为特异度为单基因检测准确率为,诊断灵敏度为特异度为。例患者中例为突变型,突变率为。结论基于超声引导下细针穿刺标本的基因检测可以弥补标本无法诊断的缺点,且我地区合并基因突变率纳入研究的所有病例,均长期居留云贵高原地区,平均海拔,氧气含量较平原地区低,缺氧环境可能导致高度相关基因突变异常表达。在本研究中发现例纳入研究的病例中,例患者中例为突变型,突变率为,而罗贤等在平原地区例甲状腺结节研究中,合并突变型,突变率为。我地区的合并突变的较高突变率,值得临床关注。另外,在该研究中出现假阴性例,假阳性例......”

7、“.....彭琛甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移相关因素分析及基因和在甲状腺癌中的表达天津医科大学,高秋霞,张国辉,李贤兰,袁盛兴,李宏伟,王俊玲,程艳超声引导下细胞穿刺标本基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的意义中国超声医学杂志,基金云南省应用基础研究昆医联合专项。摘要目的研究超声引导下细针穿刺标本检测突变基因诊断甲状腺乳头状癌的意义。方法选取在我院进行超声引导究存在以下不足纳入研究的病例数较少合并基因突变的患者随访数据仍有待完善基于分类的纳入标准,由于超声检查医师的经验并不同,可能也存在定的偏差,如分类过高导致部分良性病例入组等。结论本研究表明,我地区基因突变率较高,基于穿刺标本的突变型检测,有助于云贵高原地区的诊断,值得临床推广。参考文献钱杨洋,葛明华,潘宗富甲状腺癌免疫治疗的研究进展中国肿瘤,田文,孙辉......”

8、“.....进行临床干预。例患者有例患者最终手术切除组织学病理证实为良性结节,结节直径在之间,考虑结节较大,且患者有强烈手术意愿,术中冰冻为良性结节者,最终只行了患侧甲状腺部分切除或患侧叶全切术式,保留了大部分甲状腺组织,并不违背甲状腺手术原则。而突变型患者,采用了患侧叶全切或甲状腺全切术式以及严格的颈部淋巴结清扫。因有相关研究已经表明,突变型患者可能存在更高的侵袭性表现以及更早的淋纠正了因穿刺标本偏差带来的诊断误差,使诊断精准度以及可信度提高。回顾性分析这例诊断偏差的病例,发现例假阴性的结节中有例患者合并存在桥本甲状腺炎,有例患者结节在以上,有例患者结节在以下,而假阳性的例患者中,例合并桥本甲状腺炎,例细胞不典型所致假阳性。这个结果可能表明,对于合并桥本甲状腺炎患者,诊断可能会受到限制,而结节过小......”

9、“.....突变型超声引导下细胞穿刺标本基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的意义肿瘤诊断论文,是甲状腺癌最常见的病理类型,约占甲状腺癌的。如何在术前精准诊断甲状腺结节的性质,为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供可靠的依据,直以来是临床决策甲状腺治疗方案的关键。目前是可靠安全的微创诊断技术方法之。但单纯的由于其高度依赖穿刺标本是否满意这因素,使在甲状腺恶性肿瘤的诊断中受到限制。另外有研究表明,肿瘤内环境氧气含量降低与肿瘤预后不良有关,在低氧环境下,肿瘤细胞生长代谢血管形成和转移的主要因子都不同。在我地,程艳超声引导下细胞穿刺标本基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的意义中国超声医学杂志,基金云南省应用基础研究昆医联合专项。基因突变是甲状腺乳头状癌,最常见的基因突变类型......”

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