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澄源、涤浊、利胆、消癥法治疗胆囊息肉经验(消化内科论文) 澄源、涤浊、利胆、消癥法治疗胆囊息肉经验(消化内科论文)

格式:word 上传:2023-05-15 09:23:00

《澄源、涤浊、利胆、消癥法治疗胆囊息肉经验(消化内科论文)》修改意见稿

1、“.....故涤浊当以通腑泻浊为治则,以清热利湿化瘀通络行气开郁为治法,旨在恢复胆囊分泌排泄胆汁的生理功能,息肉便无源以化。常选柴胡郁金大黄疏肝郁,畅气血,通胆腑黄芩金银花半枝莲夏枯草通腑泻热,散结消肿茯苓白术厚朴枳壳佛手陈皮砂仁健运脾胃,燥湿化痰行气开郁。诸药合用,腑,泻湿热,则胆汁得以正常分泌和排泄。涤浊浊者,本义包含泥沙杂物的污水。浊毒之邪可泛指体内切秽浊之邪,凡体内痰瘀水血气久聚不散,久郁不解,均可化浊,凝聚日久浊生毒聚发为有形之物。胆为中正之官中清之腑,宜疏不宜滞宜清不宜浊。脾胃与肝胆同居中焦,若肝脏受损,肝失疏泄可气血凝结,脉络不畅可致息肉或胆汁排泄不畅......”

2、“.....在胆囊炎症及结石的刺激下更易产生胆囊息肉。故治疗上以通利胆腑为关键。临证选茵陈虎杖大黄金钱草栀子。医学衷中参西录言茵陈善清肝胆湿热,兼理肝胆之郁,热消郁开,胆汁入小肠之路毫无阻隔也。金钱草关键词利胆消化内科消癥法涤浊澄源痰浊凝滞胆囊息肉胆囊息肉是指凸向腔内的胆囊壁隆起性病变,可影响胆囊浓缩排泄胆汁等功能。由于本病在临床上无特异性表现,多数病变很难及早被发现,部分患者以右上腹或上腹隐痛,右肩部放射痛为主要临床表现,可伴有恶心呕吐厌食腹部胀痛等,少数患失疏湿热蕴结痰浊凝滞气滞血瘀阴津耗伤为其主要病理机制。摘要胆囊息肉是指凸向腔内的胆囊壁隆起性病变......”

3、“.....目前,西医学无药物可以根治胆囊息肉,主要的治疗方式是手术切除胆囊。但手术易造成胆道损伤,术后常合并消化不良胆汁反流性胃炎胆源性胰腺炎等少医家对胆囊息肉进行了研究,多数认为其病因病机不外气滞血瘀痰湿热毒几方面。尹常健认为胆囊息肉多由于肝失疏泄,胆失通降,日久脾失健运,以致湿热痰瘀蕴结于胆腑而成。黄彬等认为肝胆失疏脾胃气虚湿浊蕴结痰瘀凝滞而致气滞血瘀脉络不通,久致本虚标实,虚实夹杂。胡雪桔认为湿热蕴面已取得了很大的进展,临床疗效确切,可避免术中创伤及术后各种并发症,提高患者的生活质量。肝胆失疏湿热蕴结痰浊凝滞气滞血瘀阴津耗伤是胆囊息肉的主要病理机制......”

4、“.....疗效显著,兹介绍经验如下。病因病机中医古籍无胆囊息肉词的记载,但对其的认识早已有变,可影响胆囊浓缩排泄胆汁等功能。由于本病在临床上无特异性表现,多数病变很难及早被发现,部分患者以右上腹或上腹隐痛,右肩部放射痛为主要临床表现,可伴有恶心呕吐厌食腹部胀痛等,少数患者伴有低热黄疸等症状。澄源涤浊利胆消癥法治疗胆囊息肉经验消化内科论文。摘要澄源涤浊利胆消癥法治疗胆囊息肉经验消化内科论文多并发症,增加胆总管结石发生的风险。中医药在治疗胆囊息肉方面已取得了很大的进展,临床疗效确切,可避免术中创伤及术后各种并发症,提高患者的生活质量......”

5、“.....立澄源涤浊利胆消癥之基本治法,疗效显著,兹介绍经验如,气滞血瘀,络脉痹阻,日久可耗伤肝血,损伤阴津。肝胆与脾胃同居中焦,加之饮食无度,嗜食辛辣,饮酒无度,损伤脾胃,运化失司,湿浊内生,壅滞胆腑,又有素体肥胖脾虚之体,痰湿内生,脾失运化,痰浊聚于胆腑,胆汁排泄不畅,诸多因素混杂,日久使气滞血瘀,痰凝络阻息肉乃成。故肝疗上以通利胆腑为关键。临证选茵陈虎杖大黄金钱草栀子。医学衷中参西录言茵陈善清肝胆湿热,兼理肝胆之郁,热消郁开,胆汁入小肠之路毫无阻隔也。金钱草疏肝利胆,清热利湿,与茵陈同使胆汁下泻于小肠虎杖可利湿退黄,泻热通便,与茵陈同用可利胆通腑......”

6、“.....邵华认为湿热阻滞胆腑,气血运行受阻,气滞血瘀,热结不散,日久酿成胆囊息肉。笔者认为肝胆相连,肝喜条达,职司疏泄,胆为中清之腑,以通降下行为顺,若情志失调,肝气郁结,或罹患肝疾,湿热内蕴,肝失疏泄,均可致胆腑失可循。灵枢水胀记载寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起,肉乃生。肉即息肉,多为瘀血所化生。灵枢胀论云胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。灵枢经脉云胆足少阳之脉是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧。均与胆囊息肉的临床表现相符。目前已有胆囊息肉是指凸向腔内的胆囊壁隆起性病变......”

7、“.....目前,西医学无药物可以根治胆囊息肉,主要的治疗方式是手术切除胆囊。但手术易造成胆道损伤,术后常合并消化不良胆汁反流性胃炎胆源性胰腺炎等诸多并发症,增加胆总管结石发生的风险。中医药在治疗胆囊息肉血行瘀推陈致新之功,不仅能使湿热之邪从大便而去,还可入血分,凉血散瘀,扩张胆管,促进胆汁排泄栀子也可促进胆汁排出,达到利胆功效。诸药合用,通胆腑,泻湿热,则胆汁得以正常分泌和排泄。关键词利胆消化内科消癥法涤浊澄源痰浊凝滞胆囊息肉胆囊息肉是指凸向腔内的胆囊壁隆起性澄源涤浊利胆消癥法治疗胆囊息肉经验消化内科论文木,最喜条达,不得疏泄,胆胀乃成......”

8、“.....胆汁生成后入胆腑,由胆腑浓缩并储藏,在肝气疏泄作用下注入肠中,胆腑枢机不利,气血凝结,脉络不畅可致息肉或胆汁排泄不畅,致胆囊炎症或胆液煎熬凝结成石,在胆囊炎症及结石的刺激下更易产生胆囊息肉。故湿热瘀之邪壅滞胆腑,损及胆络,络伤则加重气阻血瘀,清气不升,浊气不降,凝聚日久浊生毒聚发为有形之物,浊毒蕴结胆腑,最终形成机体所代谢不出去的浊毒化病理产物,诱发胆囊息肉样病变。故涤浊当以通腑泻浊为治则,以清热利湿化瘀通络行气开郁为治法,旨在恢复胆囊分泌排泄胆汁的生香生薏苡仁龙胆草等芳香化湿清热利湿伴恶心呕吐者,加竹茹半夏陈皮等降逆止呕若患者体质肥胖,伴高脂血症者......”

9、“.....加大黄黄芩夏枯草虎杖等通利腑气解毒化浊。涤浊浊者,本义包含泥沙杂物的污水。浊毒之邪可泛指体内切中精之腑清而不浊,瘀去浊化,毒无所依,息肉无生成之源。澄源涤浊利胆消癥法治疗胆囊息肉经验消化内科论文。拟基本治疗方息肉宁汤基于胆囊息肉气滞血瘀脉络滞涩之基本病机,澄源涤浊利胆消癥之基本治法,拟息肉宁汤治疗胆囊息肉,临床运用收效良好。息肉宁汤药物组成柴胡气滞血瘀,络脉痹阻则胆腑失畅若脾胃运化失司,痰湿内生,瘀而化热,痰湿热蕴结胆腑则胆络失畅。痰湿热瘀之邪壅滞胆腑,损及胆络,络伤则加重气阻血瘀,清气不升,浊气不降......”

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