1、“.....瘤段骨性原位灭活后，再次以内固定方式将骨段植入缺损部位。氩氦刀原位灭活术图肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损生物重建的文献检索流程图图肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损生物重建的文献检索流程图下载原图氩氦刀原位灭活术是冷冻外科治疗骨肿瘤的新型方法，是以氩气氦气为媒介的冷冻外科手术设备为基础，对无法进行手术切除的晚期肿瘤进行原位治疗。作用机制为氩氦刀在肿瘤细胞内外迅速形成冰晶，引起其结构破坏，导致细胞死亡，并在靶区微小血管内形成冰晶及微血栓，对周围病灶有治疗作用因热池效应，氩氦刀不会损伤大血管具有抗肿瘤免疫作用，肿瘤细胞坏死后所分泌的免疫抑制因子减少，坏死的原位肿瘤细胞可成为肿瘤抗原，可增强免疫。同种异体骨移植自体骨灭活骨移植有其优势，但由于些条件限制，需采取异体骨移植。处理异体骨，般采用冷冻法......”。

2、“.....臵于深低钉固定，必要时用骨水泥辅助固定。同种异体骨移植的优点规范化数字化骨库建立下，通过定选配方法，可挑选匹配良好的植骨材料异体骨可提供存活组织的再生骨架正常形态附着面，允许肌肉肌腱及韧带等再连接，维持组织的结构完整对于儿童的保肢手术，因患儿生长需求，可行保留骨骺的保肢手术，采用大段同种异体骨移植修复肿瘤切除后的大块骨缺损，临床随访结果显示可使患儿获得较好的肢体功能。同种异体骨移植的缺点人类染色体复合物决定组织相容性，相容性较差会出现严重排异骨折是重要并发症，主要取决于肿瘤性质肿瘤部位手术操作化疗影响因素和异体骨再血管化等因素异体骨与宿主骨愈合缓慢，出现系列并发症，等的报道中，共例患者用大段异体骨移植治疗，患者出现骨不愈合即使并发症在术后可控制，但患者需承受很长时间的功能障碍及各种并发症，将严重影响患者生活质量感染......”。

3、“.....感染很难根除，大部分患者需大段骨缺损在四肢恶性骨肿瘤骨切除后的生物重建骨肿瘤论文应用中华关节外科杂志电子版，王林，吴学建，王顺利，等技术治疗原发性骨肿瘤保肢术后感染的疗效评价中国修复重建外科杂志，陶惠民，杨迪生，何荣新，等冷冻外科治疗肢体恶性骨肿瘤中国矫形外科杂志，许宋锋，刘江，聂鑫，等酒精灭活瘤段骨在重建恶性骨肿瘤骨缺损中的应用中国骨与关节杂志，丁易，牛晓辉，刘巍峰，等酒精灭活再植术在骨肿瘤治疗中的应用中华骨科杂志，杨毅，郭卫，杨荣利，等恶性骨肿瘤保肢治疗中灭活再植技术的操作流程和常见问题骨科，高兴，顾庆陟，陶开亮，等巴氏法联合高渗盐水对骨与软组织恶性肿瘤体外灭活研究实用骨科杂志，黄长明，王臻，童星杰，等大段异体骨移植治疗骨肿瘤中华骨科杂志，范靖宇，马保安，周勇，等骨盆肿瘤的手术治疗中华骨科杂志，刘华......”。

4、“.....赵枫等技术治疗儿童与青少年胫骨恶性肿瘤保肢术后骨缺损中国矫形外科杂志，程维，白长双，郝立昌打印假体技术示了带血运的腓骨对灭活瘤段骨骨愈合有促进作用，是复合生物重建获得良好功能结果的基础。图带血管蒂游离腓骨与大段异体骨移植相结合解剖示意图图带血管蒂游离腓骨与大段异体骨移植相结合术中图当然，复合重建也有常见并发症，如感染骨折骨不愈合和骨吸收等，但与单独同种或异体骨移植相比，因采用带血管蒂的游离腓骨移植，其并发症的发生率有所降低。展望综上所述，肢骨肿瘤骨切除后大段骨缺损的生物重建已取得系列成就，各种生物重建方法以及日新月异的新辅助化疗技术的应用为符合适应证的患者提供了保肢可能。近期开展的打印技术与法相结合的复合生物重建，利用打印技术制定个体化移植物，与带血管的腓骨瓣相结合，必然会更符合患者需求。未来发展中......”。

5、“.....自体灭活骨，在手术中剥除肿瘤组织的外科手术边界标准尚无定论，因为即使大段骨缺损的生物重建再完美，倘若肿瘤原位复发，则切将前功尽弃自体瘤段骨采取何种灭宽的槽，便于带血管蒂游离腓骨可顺利插入。带血管蒂游离腓骨，应较缺损部位长，以保证腓骨两端至少各有骨段插入吻合端。移植骨与缺损部位接合后，用接骨板进行固定，重建体的固定只需用单皮质固定灭活瘤段骨，勿将螺钉固定于腓骨，以防影响腓骨血循坏。之后进行血管缝合，受区血管蒂和腓骨瓣血管蒂之间如长度不足，可采用大隐静脉做桥接移植，见图，。移植骨的处理复合生物重建中，移植骨同样有两个来源，自体骨与异体骨。处理方法上文已阐述，不再赘述。复合生物重建的优点采取带血管蒂游离腓骨移植，进行血管吻合，可为缺损部位提供血供，从而减少血运相关的并发症。构建皮质异体骨支架可机械支持带血管蒂游离腓骨......”。

6、“.....从而降低骨折的风险。手术中出现的增生肥大，可逐渐吸收，并且骨吸收现象较少见。等的研究中，采用巴氏灭活骨与带血管蒂游离腓骨移植复合，通过临床数据分析可得巴氏灭活骨结合带血管蒂游离腓骨，可减少保留自体骨关节的方法近期等率先进行了保留自体骨关节的方法，该方法结合以氩氦刀为基础的冷冻消融术与异体骨复合生物重建，报道中例近关节骨肉瘤患者在术前均进行了新辅助化疗。具体方法为借助氩氦刀设备，将根探针按照肿瘤边界深入关节面不等，依靠高压循环氩气产生超低温，冷冻持续，之后通过相同的管道缓慢循环氦气，产生温度进行消融，整个冷冻消融共进行个循环。冷冻消融后对瘤段骨进行完整切除，保留骺端，使用与之相配的同种异体骨与自体带血管蒂游离腓骨进行复合重建。该方法的优点保留关节与所属关节韧带，有很好的功能支持。在等的研究中，术后对关节进行功能评分......”。

7、“.....既提供了成骨性组织结构，从而促进了同种异体骨与宿主骨之间的愈合，报道中的例均实现了骨愈合，又可以对保留的骺端产生机械性支持，促进骺端血供重建，此外，该报道中没有因骨坏死所导致的骨折。该因而在术后日常护理中应每天使用酒精擦拭针眼处，保证其干燥，无渗出液附着行骨搬移过程中，存在出现骨缺损两端轴性偏移风险，因此需确保外固定架的稳定性，其连杆应平行于长骨的解剖纵轴，螺钉需于长骨的纵轴垂直且需平行关节面牵引时间长，且在牵拉过程中引起局部软组织张力增大，造成患肢剧烈疼痛，患者较为痛苦可能并发骨不愈合，导致骨生物力学强度不足，影响患肢功能。自体灭活骨移植瘤段骨切除后，由于骨库不健全传染病和地方宗教信仰等问题存在，同种异体骨在些亚洲国家很难获取，因此结构尚好的自体骨被广泛再利用......”。

8、“.....首先行肿瘤与软组织整体切除，采用刮除术对瘤段骨进行处理。之后采取以下几种方法进行自体骨灭活处理。液氮法等报道了使用液氮灭活自体骨再移植。瘤段骨臵于液氮中冷冻后，监测瘤段骨表面和髓腔温度达到，如未达到此温度，延长浸泡至，臵于室温复温，再于蒸馏水中复温后导致大段骨缺损，通常采用以下几种方法进行骨肿瘤切除后的生物重建。牵引性骨生长术等根据张力应力原则，利用外固定架进行缓慢牵拉可增加局部组织的代谢活跃度，刺激延长区的细胞增殖和生物合成功能，进而在延长区域出现生长带骨小梁，并促进延长区与周围的血液循环，使周围软组织肌腱及皮肤等组织均呈现增长的改变，从而肢体定程度上得到延长。牵引性骨生长的手术方法，在近关节处骨肿瘤切除后的节段骨重建中有广泛应用。自体灭活骨关节移植的优点关节为自体关节，解剖位臵对位及瘤段骨力线正确......”。

9、“.....术后愈合更牢固，日后更有利于患者的肢体功能康复。自体灭活骨关节移植的缺点恶性骨肉瘤对关节侵蚀范围大，若破骨范围太大，失去骨关节必须存在的支撑点及附着面，再行瘤段骨灭活后，关节强度降低，此为该方法的明显的手术指征限制放射线灭活处理之后，自体骨关节生物力学及疗中华骨科杂志，刘华，吕照辉，赵枫等技术治疗儿童与青少年胫骨恶性肿瘤保肢术后骨缺损中国矫形外科杂志，程维，白长双，郝立昌打印假体技术治疗肢骨关节肿瘤中国矫形外科杂志，付军，郭征，范宏斌，等应用打印假体重建下肢肿瘤性长节段骨缺损中华骨科杂志，鲁亚杰，龙作尧，李明辉，等下肢骨肉瘤切除后大段骨缺损患者的打印假体复合生物陶瓷重建中国骨与关节杂志，贺杰，常祺肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损的生物重建中国组织工程研究，基金年度全军后勤科研计划项目，项目负责人常祺......”。