1、“.....可转换术式为抽吸导管辅助支架取栓。急性缺血性卒中血管内治疗的术式转换和补救脑卒中论文。血栓负荷量大大负荷量的血栓与血管壁黏合面积大,单纯支架取栓往往每次仅能取出部分碎片,常见于颈内动脉末端栓塞,可改用抽吸导管导管配合支架取栓,抽吸导管靠近血栓负压抽吸有助于支架拉出血栓也可尝试使用双支架取栓,增强支架切入血栓的能力图。质地较硬高韧性的血栓该类血栓难以嵌入支架内被取出。可试用抽吸导管抽吸取栓支架近端金属丝钳夹取栓或用取栓支架,朱其义,王浩,韩红星,宫健......”。
2、“.....。血栓位于大脑中动脉分叉处或基底动脉尖部支架取栓时血栓在两个分支血管摆动。可试用双支架取栓或抽吸导管抽吸取栓图。取栓支架不能到位较硬的血栓卡入血管,微对于血管内治疗,需要术者掌握缺血性脑血管病介入治疗的综合技术,术中的术式转换和补救方法也是顺利完成血管内治疗的必备技能,有些复杂病例甚至需要多次术式转换和补救才能顺利完成手术。取栓材料的升级改进和研发已显示出良好的血栓抓取能力和较高的闭塞球扩支架应减少支架近端突出到锁骨下动脉颈内动脉和椎动脉的其他部位狭窄可选用球扩支架如支架......”。
3、“.....尽可能使用支架,旦支架内形成大小板治疗不充分有关,应立即通过取栓通路导管或微导管局部注入替罗非班,如血栓量较大时可同时导管内给予溶栓药或尿激酶,仍未能清除血栓时可补救性支架取栓或导管抽吸取栓。支架成形术后急性血栓形成支架成形术无论在颅内还是颅外,都是血管内治疗种情况未取出部分取出血栓,或未解除部分解除闭塞血栓逃逸阻塞大的分支闭塞血管复流后观察阶段般指内再次不完全或完全闭塞......”。
4、“.....尽可能使用支架,旦支架内形成大量血栓,抗血小板药物和溶栓药物难以清除血栓时,能够取出支架或通过抽吸导管进入支架内抽吸。笔者之所以谨慎对待急诊支架臵入,是因为尚无急诊颅急性缺血性卒中血管内治疗的术式转换和补救脑卒中论文血栓,抗血小板药物和溶栓药物难以清除血栓时,能够取出支架或通过抽吸导管进入支架内抽吸。笔者之所以谨慎对待急诊支架臵入,是因为尚无急诊颅内外支架臵入获益的有力证据,此外,并非所有的支架内血栓都易于取出......”。
5、“.....不同部位适合臵入何种支架尚缺乏相关研究,为使出现意外时采用的取栓材料能通过责任闭塞血管实施再次补救,本中心的经验是,补救性支架臵入在颈内动脉起始部尽可能使用编织的自膨式支架椎动脉起始部使疗有关,补救措施可导管内用药替罗非班或尿激酶,也可谨慎试用导管抽吸,但应避免支架移位损伤血管壁必要时球囊后扩张促进支架与血管壁贴合。不同部位适合臵入何种支架尚缺乏相关研究,为使出现意外时采用的取栓材料能通过责任闭塞血管实施再次补救,本的补救手术,只有在球囊扩张后仍不能维持有效灌注时实施......”。
6、“.....常见原因是支架内急性血栓形成,同样与血管内膜损伤和未给予有效的抗血小板治疗有关,补救措施可导管内用药替罗非班或尿激酶,也可谨慎试用导管抽吸,但应避免法,做简要论述。支架取栓支架取栓是临床研究证据最多的取栓方法之,单纯导引导管配合支架取栓手术成功率低,易出现栓子逃逸,通常推荐在球囊导引导管或中间导管配合下支架取栓。球囊成形术后急性血栓形成球囊扩张后局部继发急性血栓形成,与血管内膜撕裂和抗外支架臵入获益的有力证据,此外,并非所有的支架内血栓都易于取出,有时甚至不得不终止手术图......”。
7、“.....这种情形常见于手术路径迂曲血管痉挛硬性栓子嵌顿等原因,手术材料不能到位。补救手术多见于以心的经验是,补救性支架臵入在颈内动脉起始部尽可能使用编织的自膨式支架椎动脉起始部使用球扩支架应减少支架近端突出到锁骨下动脉颈内动脉和椎动脉的其他部位狭窄可选用球扩支架如支架,增大释放压使其与血管壁贴合紧密大脑中动脉和基底动脉确急性缺血性卒中血管内治疗的术式转换和补救脑卒中论文管抽吸取栓。支架成形术后急性血栓形成支架成形术无论在颅内还是颅外,都是血管内治疗的补救手术......”。
8、“.....急诊支架成形术后不能维持有效血流,常见原因是支架内急性血栓形成,同样与血管内膜损伤和未给予有效的抗血小板成形术后急性血栓形成病例参考文献中国卒中学会,中国卒中学会神经介入分会,中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组急性缺血性卒中血管内治疗中国指南中国卒中杂志,朱其义,王浩,韩红星,宫健,王贤军急性缺血性卒中血管内治疗的术式转换和补救中栓支架不能到位较硬的血栓卡入血管,微导丝或支架释放导管不能通过闭塞段,导致取栓支架不能到位,可改为抽吸取栓图......”。
9、“.....对于血管内治疗,需要术者掌握缺血性脑血管病介入治疗的综合技术,术中的术式合支架取栓,抽吸导管靠近血栓负压抽吸有助于支架拉出血栓也可尝试使用双支架取栓,增强支架切入血栓的能力图。质地较硬高韧性的血栓该类血栓难以嵌入支架内被取出。可试用抽吸导管抽吸取栓支架近端金属丝钳夹取栓或用取栓支架覆盖血盖血栓并释放,必要时球囊后扩,抑或释放其他适用于狭窄的支架支架覆盖尽可能不用于穿支血管较多的大脑中动脉和基底动脉,以免血栓阻塞穿支血管。病变性质判断也是抽吸取栓失败的原因之,如动脉粥样硬化狭窄性闭塞......”。
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