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精准化肠内营养管理在口腔恶性肿瘤术后患者中的应用(口腔肿瘤论文) 精准化肠内营养管理在口腔恶性肿瘤术后患者中的应用(口腔肿瘤论文)

格式:word 上传:2023-05-15 03:57:00

《精准化肠内营养管理在口腔恶性肿瘤术后患者中的应用(口腔肿瘤论文)》修改意见稿

1、“.....两组血清前白蛋白均先下降后升高,但观察组回升时间早于对照组,差异有统际摄入量不能满足机体能量需求时,告知患者在胃肠道耐受的情况下适当增加膳食匀浆的订餐量。鼻饲期间观察患者的胃肠道反应,与医生同时监测血糖电解质及肝肾功能,如有异常及时调整营养方案。肠内营养支持时间周,至医嘱停用胃管臵管,患者开始经口进食为止。观察组在常规护理基础上实施精准化肠内营养管理。摘要目的观察精准化肠内营养管理在口腔恶性肿瘤术后患者中的应用效果。方法将例患者按照入院时间分组,年月至月入院的患者例为对照组,年月至月的入院患者例为观察组,对照组实精准化肠内营养管理在口腔恶性肿瘤术后患者中的应用口腔肿瘤论文白粉添加量目标值每日蛋白质目标需要量每日肠外营养氨基酸供给量每日肠内营养制剂蛋白质实际总量......”

2、“.....直至肠内营养结束。主治医师及责任护士监督营养处方的实施情况。精准化肠内营养管理在口腔恶性肿瘤术后患者中的应用口腔肿瘤论文。干预方法对照组实施常规护理,术后遵医嘱消炎止血,给予营养支持。责任护士根据营养风险筛查,对每例患者术后营养情况进行筛查,评合手术情况及基础疾病,制定个性化营养处方。考虑到口腔恶性肿瘤患者口腔部位手术仅引起进食受限,但未造成胃肠道功能受损,故选用营养泵间断输注方式进行喂养。采用体质量公式计算法估算患者的能量目标值和蛋白质目标值,理想体质量身高值,每日能量目标值理想体质量,每日蛋白质目标需要量理想体质量。每日膳食匀浆实际摄入能量每日膳食匀浆实际摄入总量实际浓度,每日膳食匀浆蛋白质实际摄入量每日膳食匀浆实际摄入总量实际浓度。肠内膳食匀浆起始浓度,输行鼻饲流质常规护理......”

3、“.....责任护士用注射器分次缓慢注入,内完成,根据患者胃肠道耐受情况逐渐增加,以为起始量,最多不超过,次,患者可根据自身的需求订膳食匀浆,责任护士每日最后次鼻饲结束时检查患者的日鼻饲总量,发现患者每日实际摄入量不能满足机体能量需求时,告知患者在胃肠道耐受的情况下适当增加膳食匀浆的订餐量。鼻饲期间观察患者的胃肠道反应,与医生同时监测血糖电解质及肝肾功能,如有异常及时调整营养方案。肠内营养摘要目的观察精准化肠内营养管理在口腔恶性肿瘤术后患者中的应用效果。方法将例患者按照入院时间分组,年月至月入院的患者例为对照组,年月至月的入院患者例为观察组,对照组实施常规护理,观察组实施精准化肠内营养管理,比较两组的营养状况。结果随着术后时间的延长,两组体质量均逐渐降低,但观察组体质量下降速度比对照组慢,两组血清白蛋白血清前白蛋白均先下降后升高......”

4、“.....差异有统计学意义。结论精准化肠内营养管理有助于优化肠内营养护理措施,改善口研究,陈培战,王慧精准医学时代下的精准营养中华预防医学杂志,陈鸿亮,费扬,李春明,等口腔颌面部鳞癌的手术切除及修复重建临床分析医药前沿,黄云花,宋怀宇,李宁,等营养风险筛查方法在临床护理中应用的研究进展中国临床新医学,李乐之,路潜外科护理学北京人民卫生出版社,王卉,冯晴主观综合评价和营养风险筛查工具评价放疗肿瘤患者营养状况的价值江苏医药,中华医学会肠外肠内营养学分会肿瘤患者营养支持指南中华外科杂志,张兴安,谭小尧,张兰芳,等早期营养支持科协作,全面评估患者营养状况,制定个性化肠内营养处方,使得对患者的营养关注点从单的总摄入量扩展到营养的全面性和合理性,更关注蛋白质以及维生素等的摄入情况,使每例患者都有个具体化的能量目标值和蛋白质目标值......”

5、“.....为患者提供合理的膳食匀浆摄入量和蛋白质摄入量此外,采用营养泵间断喂养的方式进行肠内营养支持,有利于机体均匀营养摄入,进而减缓体质量下降速度,增强机体抵抗力,减少各类并发症发生,促进术后快速恢复,较采用重复测量方差分析,以为差异有统计学意义。结果两组体质量比较随着术后时间的延长,两组体质量均逐渐降低,但观察组体质量下降速度比对照组慢,差异具有统计学意义,见表。表两组体质量比较两组血清白蛋白值比较随着术后时间的延长,两组血清白蛋白均先下降后升高,但观察组回升时间早于对照组,差异有统计学意义,见表。两组血清前白蛋白值比较随着手术时间的延长,两组血清前白蛋白均先下降后升高,但观察组回升时间早于对照组,差异有统计学意义,见表。讨论精准化肠内谭小尧,张兰芳......”

6、“.....李素云,柯卉,张献娜护理人员安全实施肠内营养知信行调查护理学杂志,钱艳,张彩华临床护士肠内营养知识态度及行为现状的调查与分析中华现代护理杂志,温翠侠,孙凌飞,吴承俊,等鼻饲营养在食管癌放化疗中应用的临床观察中国临床医生杂志,王琳不同鼻饲法在护理重症监护病房危重患者中的应用价值实用临床护理学电子杂志,陈晴,丁春波,张峰,张慧琴,徐斌精准化肠内营养管理在口腔恶性肿精准化肠内营养管理在口腔恶性肿瘤术后患者中的应用口腔肿瘤论文对口腔恶性肿瘤患者术后康复的影响海南医学院学报,李素云,柯卉,张献娜护理人员安全实施肠内营养知信行调查护理学杂志,钱艳,张彩华临床护士肠内营养知识态度及行为现状的调查与分析中华现代护理杂志,温翠侠,孙凌飞,吴承俊,等鼻饲营养在食管癌放化疗中应用的临床观察中国临床医生杂志......”

7、“.....陈晴,丁春波,张峰,张慧琴,徐斌精准化肠内营养管理在口腔恶性肿瘤术后患者中的应用护理与康复者营养指标只选取了体质量血清白蛋白及血清前白蛋白,评价指标可能不太全面。在未来研究中,应扩大样本量,增加其他营养相关指标,更全面地研究精准化营养干预对口腔恶性肿瘤术后患者的营养效果。表两组血清白蛋白值比较表两组血清前白蛋白值比较参考文献周莹,尹理华,戴琳,等口腔恶性肿瘤患者围手术期营养状况调查中国营养保健,崔俊萍口腔颌面恶性肿瘤患者进行康复外科护理的效果实用医技术杂志,汤维娟,章左艳,唐雯琦上海市级甲等医院护士肠内营养行为及认知现况调查护理此外,本研究纳入的样本量较小,患者营养指标只选取了体质量血清白蛋白及血清前白蛋白,评价指标可能不太全面。在未来研究中,应扩大样本量......”

8、“.....更全面地研究精准化营养干预对口腔恶性肿瘤术后患者的营养效果。表两组血清白蛋白值比较表两组血清前白蛋白值比较参考文献周莹,尹理华,戴琳,等口腔恶性肿瘤患者围手术期营养状况调查中国营养保健,崔俊萍口腔颌面恶性肿瘤患者进行康复外科护理的效果实用医技术杂志,汤维娟,章左艳,唐雯琦上海市级甲等医院护士。本研究结果显示,随着术后时间的延长,两组体质量均逐渐降低,但观察组体质量下降速度比对照组慢,两组血清白蛋白血清前白蛋白值均先下降后升高,但观察组回升时间早于对照组,差异有统计学意义,说明精准化肠内营养管理可改善口腔恶性肿瘤术后患者的营养状况。本研究的局限性本研究发现观察组术后周的体质量白蛋白含量仍低于术前水平,而口腔恶性肿瘤术后患者肠内营养支持的时间般为周,因此患者拔除鼻胃管后的营养支持是需要进步追踪研究的问题。此外......”

9、“.....营养管理可改善口腔恶性肿瘤术后患者的营养状况口腔恶性肿瘤联合根治术是属于大手术,术后高代谢状态使得营养物质消耗增加而合成减少。研究显示,患者术后营养风险明显增加。同时,患者术后常伴有张口受限咀嚼吞咽功能障碍等问题,对营养物质的摄入与吸收造成不良影响,导致营养不良,影响患者术后康复。常规肠内营养是以护士或医生为主要管理者,缺乏多学科合作,加之患者肠内营养水平存在差异,往往不能获得个合理的营养支持,。精准化营养管理过程中,营养师全程介入,与医生护士多学瘤术后患者中的应用护理与康复,。对象与方法对象本研究经医院伦理委员会审批通过,患者均知情同意。纳入标准诊断为口腔恶性肿瘤,并经病理活检确诊术前未经历化疗放射治疗择期行手术治疗,手术方式为肿瘤扩大切除联合根治术,或行皮瓣修复及气管切开术术后插鼻胃管进行肠内营养支持......”

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