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实体瘤化疗患者植入式静脉输液港治疗的相关感染并发症(肿瘤介入科) 实体瘤化疗患者植入式静脉输液港治疗的相关感染并发症(肿瘤介入科)

格式:word 上传:2023-05-15 03:05:00

《实体瘤化疗患者植入式静脉输液港治疗的相关感染并发症(肿瘤介入科)》修改意见稿

1、“.....与研究相符。说明选取合适的静脉输液方式对控制感染的发生具有重要作用。研究中我们对引起相关感染并发症的危险因素进行分析,显示穿刺点化疗方案是引起相关感染的初始因素化疗方案是引起相关感染并发症的独立危险因素表明相比其他输液装臵感染发生率明显降低,具有减少静脉穿刺次数顺利完成治疗降低化疗药物对血管的刺激,提高患者生活质量等优势,可作为肿瘤患者永久性静脉治疗通路。但随着的推广应用,其术后相关并发症的发生率也相应增高,感染是最常见的并发症,不仅延长了患者恢复时间,还对患者的生活质量造成了影响。因此了解引起实体瘤患者相关感染发生的危险因素对预防和降低其感染发生率有着重要意义。表相关感染并发症回归多因素分析研究表明,术中具有安全有效性价比高等优势......”

2、“.....详见表。表入组患者使用情况相关感染并发症发生情况例入组患者中例出现相关感染并发症,其中早期感染并发症例,晚期感染并发症例。详见表。表相关感染并发症发生情况相关感染并发症单因素分析采用检验对所有可能引起相关感染并发症的危险因素进行单因素分析,结果显示,穿刺点化疗方案是显著影响相关感染并发症发生的初始因素,组间差异具有统计学意义。详见表。相关感染并发症多因素分析将是否发生相关感染并发症作为因变量赋值发生,未发生,表中存在统计学差异的变量作为自变量,进入方程的自变量赋值见表,进行患者相关感染并发症的危险因素。方法纳入年月至年月在我院介入科接受数字减影血管造影引导植入式静脉输液港治疗的实体瘤化疗患者例进行研究......”

3、“.....并将可能引起感染并发症的危险因素进行单多因素分析。结果例入组患者中因故拔除例,输液港使用时间约为持续使用患者例,输液港使用时间约为。例出现相关感染,其中早期感染并发症例,晚期感染并发症例。单因素分析结果显示,穿刺点化疗方案是显著引起相关感染并发症的初始因素,组间差异具有统计学功能异常患者既往有上腔静脉锁骨下静脉闭锁或急性血栓形成史既往有血液系统疾病史合并全身感染患者拒绝接受植入意外拔管或化疗期间去世者。表入组患者般资料观察指标使用情况自植入使用之日起观察记录入组患者治疗期间导管使用情况及留臵时间,以最后次化疗结束发生导管感染堵塞移位拔除及失访或死亡等为最终观察截止日期。相关感染统计入组患者治疗期间出现相关感染及百分比情况。实体瘤化疗患者植入式静脉输液港治疗的相关感染并发症肿瘤介入科......”

4、“.....探究引起患者相关感染并发症的危险因素。方法纳入年月至年月在我院介入科接受数字减影血管造影引导植入式静脉输液港治疗的实体瘤化疗患者例进行研究,对患者植入治疗期的病情进展情况相关感染并发症及感染率进行回顾性分析,并将可能引起感染并发症的危险因素进行单多因素分析。结果例入组患者中因故拔除例,输液港使用时间约为持续使用患者例,输液港使用时间约为。例出现相关感染,其中早期感染并发症例,晚期感染并发症例。风险。但本次研究为回顾性研究,样本量少范围小,存在局限性,有待更进步深入研究和证实。综上,化疗方案是实体瘤化疗患者行治疗引起相关感染并发症的独立危险因素。参考文献何晓琳,钱庆......”

5、“.....孔德华,张蕾,储静肿瘤化疗病人应用植入式静脉输液港与临床效果的系统评价护理研究,吕彦,卫宝玲,黄美玲,等与在肿瘤化疗患者中应用效果的系统评价重庆医学,刘鹏程,孙皎,张欢欢,等乳腺癌病人植入式静脉输液港与应用效果比较的分析护理研究,谢琼,蔡敏,方少梅,等植入式静脉输液港在肿瘤瘤患者临床治疗需行反复持续的相关化疗,破坏患者自身免疫功能屏障,使得感染发生率增加,从而影响患者预后。研究中发现例入组患者中因化疗结束拔除,因发生相关感染均拔除,因顽固性疼痛导管异位导管堵塞导管渗漏出现血栓拔除,提示行的患者发生相关感染及出现不良症状的占比较低,术中安全,与既往研究报道致。据国内外研究报道,材质的选择患者年龄及插针次数等都是引起感染的影响因素。此外皮肤微生物也是引起输液港发生相关血行感染的主要病原菌......”

6、“.....而植入时囊袋的制作关感染并发症单因素分析表自变量赋值讨论近年来实体瘤患者长期化疗导致其静脉炎及药物外渗发生率明显增高,给患者造成极大痛苦,而的应用可保护患者外周血管降低静脉炎及药物外渗的发生率减轻患者痛苦。由静脉导管与注射座两部分构成,可长期留臵于人体内,适用于化疗药物肠外营养等的输注,也可进行血标本的采集,减少患者因反复穿刺带来的巨大痛苦,同时对血管起到保护作用,。近年来已成功应用于结肠癌卵巢癌肺癌胃癌乳腺癌等实体瘤化疗中,并取得了很好的效果。有研究表明相比其他输液装臵感染发生率明显降低,具有减少静脉穿刺次数顺利完成治疗降低化疗脉输液港治疗的相关感染并发症肿瘤介入科。统计学处理采用统计软件对所得数据进行统计分析处理,计量资料采用表示,比较采用检验计数资料采用表示......”

7、“.....结果入组患者使用情况例入组患者中因故拔除者例,使用时间约为持续使用者例,使用时间约为。详见表。表入组患者使用情况相关感染并发症发生情况例入组患者中例出实体瘤化疗患者植入式静脉输液港治疗的相关感染并发症肿瘤介入科者中的研究进展现代临床护理,王啟瑶,莫霖,李霞,等颈内静脉与锁骨下静脉植入静脉输液港的有效性和安全性的分析解放军护理杂志余宏建,阮继银,陈在中,等经右侧颈内与锁骨下静脉入路植入静脉输液港的比较研究川医学,朱晋燕植入式静脉输液港对淋巴瘤化疗患者预后生活质量的影响实用临床医药杂志王黎明,张帅,李兴,等植入式静脉输液港相关感染并发症风险因素分析介入放射学杂志,潘欢,陈晓燕,张婷,洪鸣......”

8、“.....基金国家自然科学基金编号江苏省卫生和计划生育委员会资助项目编免疫器官剥夺消耗机体营养物质,诱发机体免疫功能缺陷或抑制,加重相关感染的风险。而实体瘤患者接受根治性或姑息性化疗均会造成机体天然抑菌屏障受损,导致细胞免疫暂时性抑制,影响白介素的正常分泌,长期姑息性化疗易可能导致机体细胞免疫抑制不可逆。研究显示行姑息性化疗的患者发生相关感染并发症的比例较高。因此可对实体瘤化疗患者选取合适材质的输液港进行留臵以减少扎针数,并行输液港植入规范化操作,加强医护人员对医药知识的深入掌握,在基于术前相关宣教及实施全方位护理无菌操作的前提下采取有效根治性化疗方案及合适的静脉输液方式,可以有效预防降低植入后相关感染的发生率危险因素分析现代肿瘤医学......”

9、“.....关键词因素分析实体瘤化疗患者感染并发症植入式静脉输液港相关感染并发症近年来我国肿瘤发病率呈现增高趋势,年国家癌症中心发布的中国肿瘤的现状和趋势显示我国实体瘤发病率约占全球,位居全球第位,发病人数全球第。实体瘤治疗需经长时间药物化疗及静脉营养补充,但化疗药物刺激性大毒性强,长期外周静脉给药易出现静脉炎,若发生药物外渗会引起周围组织及皮肤坏死而中心静脉其血管粗血流量大血流速度快,化疗药注入后可快速被稀释从而减少对血管的刺激,因此对于需行长期化疗的实体瘤患者临床及固定护理的不全面医护人员对用药知识及药物间配伍禁忌掌握不充分等均是引起输液港导管堵塞注射座翻转及出现相关感染的原因。而本研究中共例相关感染并发症病例中出现包埋皮袋感染切口感染导管局部感染导管相关血行感染和局部合并血行感染例数占入组总例数的,与研究相符......”

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