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石氏伤科运用通络法治疗慢性腰腿痛的经验(中医骨伤科) 石氏伤科运用通络法治疗慢性腰腿痛的经验(中医骨伤科)

格式:word 上传:2023-05-15 03:05:00

《石氏伤科运用通络法治疗慢性腰腿痛的经验(中医骨伤科)》修改意见稿

1、“.....石氏伤科对通络之法的运用则源于其对兼邪通常定义为非损然,临床诊疗时手法理筋与针刺理筋两者并不排斥,应当根据临床实际情况,考虑同时或者先后使用。手法理筋通络在石氏手法理筋的要诀中,按拨揉推讲的其实是个基本手法。在慢性筋骨病的诊疗中无论是检查手法还是治疗手法,按拨揉推最为关键,虽各有讲究,但按法却是其中的重点。按法讲究力要达到定的深度,不能只是停留在身体表面,而且按压后还要有定的维持时间,轻按即止是此中忌讳。在正确的按法下,有些患者可能会觉得医生施加的力气很大,而其实不然。仔细分析下,这往往是施石氏伤科运用通络法治疗慢性腰腿痛的经验中医骨伤科看到明显的效果。石氏伤科运用通络法治疗慢性腰腿痛的经验中医骨伤科。理筋通络石氏伤科同样重视理筋通络之法,认为包括腰腿痛在内的筋骨损伤治则当以筋骨并重......”

2、“.....而筋伤络损又以舒筋通络为先。在其定义中,筋是种布满于全身的力量,其特点是刚劲而富有弹力,并且具有连属的作用。内经有云筋为刚,而依据难经,形体层次依次为皮毛血脉肌肉筋骨,筋的位臵在肌肉与骨之间,在肌肉是隐于肉中,在骨是连属诸骨。同时,石氏伤科又将伤筋分为不显著的不甚显著的及显著疗又被认为是石氏伤科理筋通络之核心,手法的优点在于应用范围较大,并且是种边检查边治疗的方法。临床诊疗时,医者往往在体格检查之际,在患者不知不觉间就完成了部分的治疗,使患者有较好的就医体验。石氏伤科将手法理筋要诀归纳为按拨揉推,手摸心会,结节胀痛,动静比对十个字。而关于针刺理筋,石氏伤科认为在局部的损比较突出时,相比较于手法,针刺更为适用,而其中透刺针法更是其最为常用之法。当然,临床诊疗时手法理筋与针刺理筋两者并不排斥......”

3、“.....按法讲究力要达到定的深度,不能只是停留在身体表面,而且按压后还要有定的维持时间,轻按即止是此中忌讳。在正确的按法下,有些患者可能会觉得医生施加的力气很大,而其实不然。仔细分析下,这往往是施力的深度和持久度相结合的结果。至于拨法揉法及推法这些都是在按法的基础上进行的。手摸心会讲的是对手法的技术要求。医宗金鉴正骨心法要旨手法总论中关于手法的要求为机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出,特别强调了手法与心法之间的内在关系摘要石氏伤科是我国骨伤重要流派之,对于多种骨伤相关疾病和临床症状都有其独到的诊疗经验,运用通络法治疗慢性腰腿痛也是其中之。腰腿痛是骨伤科临床常见之症,多见于腰椎退行性疾病腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症腰椎滑脱症腰肌劳损腰椎管肿瘤及骨质疏松症等......”

4、“.....通常认为其源于久病入络之说,而其理论基础起于内经和难经,具体治法萌于伤寒,经过长期实践积累,至清代叶天士,络病学说及通工作室石氏伤科集验石筱山石幼山医案合集上海上海科学技术出版社,石瑛,詹红生石氏伤科石印玉临证经验集萃北京科学出版社,陈元川,董婷婷,庞坚,等基于聚类分析的例中老年人腰腿痛证型研究中国中医骨伤科杂志,周淳,石印玉石印玉虫药治验中医药学报,冯瑞雪,张紫微,张再康张锡纯运用蜈蚣经验发微上海中医药杂志,刘翀羽藤类药的临床应用研究山西中医,袁涛,鲁俊山,马勇藤类中药在骨科疾病中的应用现状辽宁中医药大学学报,石印玉石筱山石幼山治伤经验赖脾胃之功,故临证遣方用药时石氏伤科的医者们也多加用生炒鸡内金焦仙等健脾护胃之品。综上所述,石氏伤科运用于慢性腰腿痛的通络法当是在整体辨证的前提下选用的种方法......”

5、“.....石氏通络之法当是局部与整体的结合,内治法和外治法的统。局部以手法针灸等外治之法,整体以中药辨证施治。内外并重整体调治以及以手法针灸理疗施于外,以药物饮食调治达于内都是笔者强调的临床诊疗原则。明病损,久病入络,而通络则应该在整体辨证的前提下进行。石氏伤科将慢性腰腿痛的病机大致归为肝肾亏虚,腰府失充寒湿痹阻,腰脉凝冱瘀血阻滞,腰痛缠绵以及阴虚火旺,灼伤脉络等类。临床治疗则在此基础上分而治之,其常用的治疗方案多在前期辨证的基础上加以通络之法,。石氏伤科运用通络法治疗慢性腰腿痛的经验中医骨伤科。扶正通络在相当长的段时间里石氏伤科所诊治的腰腿痛患者其病因大多与损伤及积劳相关。而近年来因为生活条件的改善,人们的起居饮食习惯明显改变......”

6、“.....周淳,石印玉石印玉虫药治验中医药学报,冯瑞雪,张紫微,张再康张锡纯运用蜈蚣经验发微上海中医药杂志,刘翀羽藤类药的临床应用研究山西中医,袁涛,鲁俊山,马勇藤类中药在骨科疾病中的应用现状辽宁中医药大学学报,石印玉石筱山石幼山治伤经验及验方选上海上海中医学院出版社,詹红生海派中医石氏伤科上海上海科学技术出版社,杜佳蓉,张雨桐,王姿雯,等浅议透刺法的古今应用中华中医药杂志,陈元川,庞坚,詹红生石氏伤科运用通络法治疗慢性腰腿痛的经验中医骨伤科及验方选上海上海中医学院出版社,詹红生海派中医石氏伤科上海上海科学技术出版社,杜佳蓉,张雨桐,王姿雯,等浅议透刺法的古今应用中华中医药杂志,陈元川,庞坚,詹红生石氏伤科运用通络法治疗慢性腰腿痛的经验中国中医骨伤科杂志......”

7、“.....其重心也宜因时代及病因之不同而有定的变化。石印玉教授上海市名中医是石筱山石幼山先生代表性传承人,为石氏伤科第代传承人。詹红生教授为第代学术传承人上海市名中医。参考文献茅晓通络法历史沿革剖析中医杂志,冉维正,陈志刚从久病入络看络脉层次分类的必要性中国中医基础医学杂志,吴以岭,魏聪,贾振华,等脉络学说概要及其应用中医杂志,吴以岭中医络病学说与维立体网络系统中医杂志,杨丹丹,王凤荣络病学说概述及辨析辽宁中医药大学学报,石印玉互影响。因此,对伤病的诊治应从整体出发,对皮肉筋骨气血津液脏腑之间的生理病理关系加以综合分析,才能认识损伤的本质及与病理现象间的因果关系,这种局部与整体内治与外治的统观,是中医骨伤科治疗损伤疾患的原则之......”

8、“.....而笔者临床运用通络法诊治慢性腰腿痛或其它相关疾病和症状时,其重心也宜因时代及病因之不同而有定的变化。石印玉教授上海市名中医是石筱山石幼山先生代表性传承人,为石氏伤科第代传承人。詹红生教授为第代学术传承人上海市名中薛己所著的伤科专著正体类要序中所说肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不惯,脏腑由之不和。这说明局部外伤会导致机体的脏腑功能失调,明确了外伤与内伤局部与整体的相互作用相互影响。因此,对伤病的诊治应从整体出发,对皮肉筋骨气血津液脏腑之间的生理病理关系加以综合分析,才能认识损伤的本质及与病理现象间的因果关系,这种局部与整体内治与外治的统观,是中医骨伤科治疗损伤疾患的原则之,也是石氏伤科通络之法的精髓。而笔者临床运用通络法诊治慢性腰腿痛或其它相关疾寿命也显著延长,其腰腿痛的主要原因也发生了改变......”

9、“.....根据经验以及笔者之前的研究,如今中老年人腰腿痛的病因以肝肾亏虚为主。补肝肾通络是目前临床上石氏伤科治疗中老年人腰腿痛的常用之法,强调补肝肾而扶正通络。其中补肾益精方密骨胶囊及新肾味枸杞子菟丝子巴戟天及淫羊藿的使用最具代表性。除此以外,顾护脾胃也是扶正通络之重点。脾胃乃后天之本,气血生化之源,古人更是有留得分胃气,便有分生机之论述。况且药物的吸收也多依氏伤科运用通络法治疗慢性腰腿痛的经验中国中医骨伤科杂志,基金第批全国老中医药专家学术经验继承项目上海中医药大学预算内项目资助上海市进步加快中医药事业发展年行动计划年海派中医流派传承工程詹红生上海市名老中医学术经验研究工作室。通络为石氏伤科诊治腰腿痛的重要原则,活血祛风通络则为常用之通络法。整体辨证......”

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