帮帮文库

返回

城乡居民医疗保险基金风险防控探讨(医疗保险论文) 城乡居民医疗保险基金风险防控探讨(医疗保险论文)

格式:word 上传:2023-05-15 00:46:00

《城乡居民医疗保险基金风险防控探讨(医疗保险论文)》修改意见稿

1、“.....强化内部控制意识。内部控制工作效果将会受到医疗保险基金管理人员思想意识和工作行为的影响。而单位负责人内部控制思想意识就决定内部控制工作发展效果。所以相关部门需要加强内部职缺乏有效的监管体系,没有得到第方有效监管,不利于促进医疗基金风险管理体系改革与优化,影响医疗保险基金发展。加强城乡居民医疗保险基金风险防控的相关对策强化城乡居民医保基金财务管理首先,完善预决算管理体系。在量入为出原则下,做好城乡居民医疗保险基金预决算管理工作,严格执行预算管理体制,跟踪预算执行进度,预算调整必须严谨,做到应收尽收,合理控制医疗保险收支,保证基金收支均衡。做好年终决算对比预算分析,为下个保险年度基金运行循环保驾护航。其次,加强财务会计工作体系建设......”

2、“.....其次,些人员利用贫困户低保户这些特殊参保户身份挤占医保基金,本着扶贫政策中的政府兜底政策,和些民营医院勾结,住院如住宾馆,有专车接送专人送饭,通过反复检查和治疗等方式从中套取医疗保险基金。再次,些不法份子勾结医疗人员盗用他人医保信息,伪造假发票和相关伪造材料到医保部门骗取医保基金。这些欺诈骗保的行为屡禁不止,导致城乡居民医疗保险基金大量流失。医疗保险基金内部控制体系不完善因为我国城乡居民医疗保险基金管理体系正处于初步发展阶段,相应的管理体系不完善,套完整处,造成基金的流失,使本身的参保人变成了犯法人。为了改变这种状况,通过加强城乡居民医疗保险管理,颁布系列法律法规,如果存在套取城乡居民医疗保险基金现象,相关人员应受到国家法律的制裁。所以,加强城乡居民医疗保险基金风险防控......”

3、“.....维护医保基金参保人合法权益有着重要意义。摘要城乡居民医疗保险是涉及近十亿人口的医疗保险,基金稳健长效使用是我国医保事业发展的关键。近几年,城乡居民医疗保险基金累计结余和当年结余呈明显下降趋势,基金风险呈现可能,因此做好城乡居民医级政府补助及其他集体资金补充的方式筹集基金收入,为城乡群众治病看病提供医疗报销服务,缓解城乡居民就医压力,在改善社会服务质量,提高社会服务水平方面发挥的重要意义。通过做好城乡居民医疗保险基金风险防控工作,发挥基金的最大增值效益,规范医疗基金使用,将医疗基金应用到具体位置,提高基金使用效率。基金预算需要历年的数据积累以及预算执行过程中的风险收集,才能做出基金稳健运行的保障。城乡居民医疗保险基金风险防控探讨医疗保险论文。提高城乡居民医疗保险基金使用效率城乡居民医疗保险基金......”

4、“.....基金稳健长效使用是我国医保事业发展的关键。近几年,城乡居民医疗保险基金累计结余和当年结余呈明显下降趋势,基金风险呈现可能,因此做好城乡居民医疗保险基金风险防控工作是非常重要的,基金风险防控将会给医疗保险体系运营发展带来直接影响。本文结合城乡居民医疗保险基金风险防控意义,重点分析城乡居民医疗保险基金风险产生原因,提出加强城乡居民医疗保险基金风险防控的相关对策。保护城乡居民医疗保险基金参保人利益在近年频发的套取医保基金案件中,不少患者因为时冲动保证基金严格按照要求计提风险金,让风险基金在正常环境下稳定运行,保证基金收支均衡。最后,完善基金风险防控机制,成立专业的医疗保险应急调节基金,鼓励经济效益好的社会集体代缴或者群众多缴费,或者通过债券等方法吸引更多的社会闲散资金。在基金使用超出预算标准的情况下......”

5、“.....利用调节基金或者采用其他方式进行弥补,从而保证城乡居民医疗保险基金稳定运行。结束语总而言之,鉴于当前频发的医疗保险欺诈现象,需要采用现代化技术加强城乡居民医疗保险基金风险防医保部门应当充分利用这次机构改革契机,自上而下建立专门监管执法队伍,并根据医保监管办法落实行政执法责任制,从制度上将各项执法的职责和任务进行分解厘清行政监管和经办管理员的职责定位和内在联系,尽快形成各司其职各尽其责互补互助的监管体系。同时,建立健全执法责任主义考核机制,加强执法监管。构建完善的医疗保险基金内部控制体系首先,强化内部控制意识。内部控制工作效果将会受到医疗保险基金管理人员思想意识和工作行为的影响。而单位负责人内部控制思想意识就决定内部控制工作发展效果。所以相关部门需要加强内部体系缺乏有效的监管体系......”

6、“.....不利于促进医疗基金风险管理体系改革与优化,影响医疗保险基金发展。加强城乡居民医疗保险基金风险防控的相关对策强化城乡居民医保基金财务管理首先,完善预决算管理体系。在量入为出原则下,做好城乡居民医疗保险基金预决算管理工作,严格执行预算管理体制,跟踪预算执行进度,预算调整必须严谨,做到应收尽收,合理控制医疗保险收支,保证基金收支均衡。做好年终决算对比预算分析,为下个保险年度基金运行循环保驾护航。其次,加强财务会计工作体系建设。引进专业的会计人才通过医学专业优势逃避医疗保障部门的监管。其次,些人员利用贫困户低保户这些特殊参保户身份挤占医保基金,本着扶贫政策中的政府兜底政策,和些民营医院勾结,住院如住宾馆,有专车接送专人送饭,通过反复检查和治疗等方式从中套取医疗保险基金。再次,些不法份子勾结医疗人员盗用他人医保信息......”

7、“.....这些欺诈骗保的行为屡禁不止,导致城乡居民医疗保险基金大量流失。医疗保险基金内部控制体系不完善因为我国城乡居民医疗保险基金管理体系正处于初步发展阶段,相应的管理体系不完善,套完城乡居民医疗保险基金风险防控探讨医疗保险论文控工作,及时规避医疗保险基金风险,保证医疗保险基金运用的有效性。通过加强城乡居民医疗保险基金风险防控,能够促进医疗体系深入改革,推动医保行业更好发展。参考文献王健宏医保基金风险防控平台建设与数据挖掘技术分析中国新通信,张东明健全内控机制防范基金风险中国社会保障,赵阳我国医保基金监管问题探讨广西质量监督导报,马丹旦医疗保险基金管理与风险防范财经界学术版,谢慧玲基于新农合的城乡居民基本医疗保险基金风险评价研究新疆医科大学学报......”

8、“.....做好检查工作,及时找出潜在风险问题,提高内部控制管理地位,保证内部控制独立性和专业性。对于内部控制体系中存在的问题,及时改进并处理,提高单位内部控制水平。除此之外,加强财务分析体系建设,保证医疗保险监管管理工作稳定进行。医疗保险基金运行是涉及每个参保人员定点医疗机构的工作,在统账分离环境下,设置科学的分析指标,实施动态监管,保证医疗保险基金管理的专业性和规范性。还可结合基金收支和结余情况设定基金预警线,对医保基金应用情况进行全面监管,建设基金支出预警制度。其次,作,及时规避医疗保险基金风险,保证医疗保险基金运用的有效性。通过加强城乡居民医疗保险基金风险防控,能够促进医疗体系深入改革,推动医保行业更好发展。参考文献王健宏医保基金风险防控平台建设与数据挖掘技术分析中国新通信......”

9、“.....赵阳我国医保基金监管问题探讨广西质量监督导报,马丹旦医疗保险基金管理与风险防范财经界学术版,谢慧玲基于新农合的城乡居民基本医疗保险基金风险评价研究新疆医科大学学报,吴江霞城乡居民医疗保险基金风险防控探讨中国乡镇企业会计,。职业道德建设,在开展内部控制工作时,要求所有人员参与其中,努力实现职工自行管理和自我控制。其次,建立专业的内部控制机构,明确管理职责。在成立管理机构过程中,需要做好职责分工工作,完善相应的工作体系,尤其是拒绝单位负责人交替任职。每项业务都要由独立人员和部门实施,保证不兼容岗位充分分离,发挥内部控制拥有价值。除上述内控方式外,还应在内控工作中建立风险管理机制。风险管理作为城乡居民医疗保险基金管理体系中重要内容之,通过合理使用风险分析技术,找到业务控制点,采取有效的对策,实现风险防范和控制......”

下一篇
温馨提示:手指轻点页面,可唤醒全屏阅读模式,左右滑动可以翻页。
城乡居民医疗保险基金风险防控探讨(医疗保险论文).doc预览图(1)
1 页 / 共 6
城乡居民医疗保险基金风险防控探讨(医疗保险论文).doc预览图(2)
2 页 / 共 6
城乡居民医疗保险基金风险防控探讨(医疗保险论文).doc预览图(3)
3 页 / 共 6
城乡居民医疗保险基金风险防控探讨(医疗保险论文).doc预览图(4)
4 页 / 共 6
城乡居民医疗保险基金风险防控探讨(医疗保险论文).doc预览图(5)
5 页 / 共 6
城乡居民医疗保险基金风险防控探讨(医疗保险论文).doc预览图(6)
6 页 / 共 6
预览结束,喜欢就下载吧!
  • 内容预览结束,喜欢就下载吧!
温馨提示 电脑下载 投诉举报

1、手机端页面文档仅支持阅读 15 页,超过 15 页的文档需使用电脑才能全文阅读。

2、下载的内容跟在线预览是一致的,下载后除PDF外均可任意编辑、修改。

3、所有文档均不包含其他附件,文中所提的附件、附录,在线看不到的下载也不会有。

  • Hi,我是你的文档小助手!
    你可以按格式查找相似内容哟
DOC PPT RAR 精品 全部
小贴士:
  • 🔯 当前文档为word文档,建议你点击DOC查看当前文档的相似文档。
  • ⭐ 查询的内容是以当前文档的标题进行精准匹配找到的结果,如果你对结果不满意,可以在顶部的搜索输入框输入关健词进行。
帮帮文库
换一批

搜索

客服

足迹

下载文档