1、“.....能否评估男性生育能力和预测结局，直备受争议。本文将精子形态评估的演变及其对和结局影响的研究进展进行综述。虽然第版指南略有改进，接受大于或等于正常形态作为其参考范围，但仍采用自由方法，并且只提供少量关于精子形态评估标准的补充信息，在提供正常和异常精子的明确男性精子形态对辅助生殖结局影响的研究进展生殖遗传性不育的诊治。关键词精子形态精子畸形症综述辅助生殖技术人们对精子形态的认识始于世纪。年，有学者将畸形精子与男性不育相联系，从而对精子形态学有了进步认识。年，等提出了对精子形态的分类，随后众多研究者提出了多种对精子形态的分类方法，并逐步建立了精子形态学分析体系。世纪以来，随着宫腔内人工授精体外受精和卵胞浆内单精子注射等辅助生殖技术的快速发的实验室技术人员的专业能力......”。

2、“.....并将这些异常作为标准评估精子形态。然而，精子形态在本质上具有异质性。以往，精子中的特殊异常是通过示意图来说明的，这无疑是不准确的。基于该方法缺乏定义正常精子的特异标准。些研究者认为，正常精子形态和受精率之间的相关性很差。自由方法将所有认为不是异常的精子视为正常，因此，将些未被发现的异分析了行助孕治疗的夫妇，共个周期，结果显示，可影响总受精率，时的正常受精率下降。等研究了精子形态对植入前遗传学诊断的影响，结果显示，正常精子形态组正常胚胎率种植率临床妊娠率均高于畸形精子组。相反，不少研究并没有发现精子形态影响结局。男性精子形态对辅助生殖结局影响的研究进展生殖遗传。精子形态评估的历史及发展随着正常形态精子与结局的关系尚未达成共识，其原因可能是关于单纯研究精子畸形症的文献相对较少......”。

3、“.....研究结果难免产生歧义除男性因素外，女性年龄体重指数不孕年限子宫内膜厚度卵泡个数取卵次数激素水平及是否刺激促排卵等女性因素也可能影响的妊娠结局形精子症对的影响。总之，在这领域需要更多的前瞻性研究来明确精子形态在和结局中的真正影响和作用。然而，等对对夫妇进行个周期的研究，结果显示，精子形态正常与异常的夫妇临床妊娠率无显著差异。该研究不足之处在于有几项研究并未纳入女性年龄数据。等对对夫妇进行个周期的研究时发现，对于岁以下的女性，不同水平的正常形态精子的妊娠率无差异，观察两种阈值和，和对超声验证妊娠结局的影响，结果显示，精子形态正常组与异常组妊娠成功率无显著差异。等在年的项回顾性研究中指出，精子形态异常既不影响妊娠率，也不影响活产率。精子形态与年......”。

4、“.....技术在辅助生殖治疗中取得显著成效，并且其应用越来越成熟。技术克服了精子数量不冰等按世界卫生组织精子形态学标准分析了行助孕治疗的夫妇，共个周期，结果显示，可影响总受精率，时的正常受精率下降。等研究了精子形态对植入前遗传学诊断的影响，结果显示，正常精子形态组正常胚胎率种植率临床妊娠率均高于畸形精子组。相反，不少研究并没有发现精子形态影响结局。男性精子形态对辅助生殖结局影响的研究进展生殖遗传方法评估并计算得出的较高。正常形态精子与结局的关系尚未达成共识，其原因可能是关于单纯研究精子畸形症的文献相对较少，而且有些研究甚至还包含了男性精子其他检测参数精子密度精子活力前向活动精子总数等等潜在影响因素精子形态评估方法和判定标准发生了重大变化，研究结果难免产生歧义除男性因素外......”。

5、“.....岁以上并接受治疗的女性，无受孕成功。等对涉及个周期的项观察性研究进行分析，观察两种阈值和，和对超声验证妊娠结局的影响，结果显示，精子形态正常组与异常组妊娠成功率无显著差异。等在年的项回顾性研究中指出，精子形态异常既不影响妊娠率，也不影响活产率。男性精子形态对辅助生殖结局影响的研究进展生殖遗传究将接受治疗的例患者作为研究对象，并按分成个亚群进行比较，结果显示，各组受精率囊胚形成率种植率临床妊娠率出生率无显著差异。国内贺慧等廖宏庆等研究显示，精子形态异常组受精率卵裂率优胚率及妊娠率与正常组无显著差异。关于精子形态与关系的研究结果是相互矛盾的。除了些缺乏严格控制的外变量，还可能因为操作会尽可能选择形态正常的精子注射到卵子里......”。

6、“.....第版的分别为。显然，呈急剧下降趋势。这与精子形态评估的方法密切相关，包括自由方法和严格方法。自由方法在世纪早期，精子形态被用作评估男性生殖能力的预测工具。人们普遍认为，在同精液样本中既可以评估正常的精液形态，也可以评估异常的精液形态。不可避免的是，精液形态的评估是主观的，因为其依赖于执行分析的实验室技术人员的专业能力。对精子形态进行分足，直接从附睾睾丸获取精子，从而治疗男性不育。等分析了个周期，按注射入卵子的精子形态是否正常将卵子分为组，结果显示，精子形态正常组受精率为，精子形态异常组为，者比较差异有统计学意义。提示精子形态与结局有定关系。随着近几年越来越多相关临床研究的报道，精子形态预测结局的价值遭到了很多研究者的质疑。等的项回顾性。然而，等对对夫妇进行个周期的研究，结果显示，精子形态正常与异常的夫妇临床妊娠率无显著差异......”。

7、“.....等对对夫妇进行个周期的研究时发现，对于岁以下的女性，不同水平的正常形态精子的妊娠率无差异，当时，岁以上并接受治疗的女性，无受孕成功。等对涉及个周期的项观察性研究进行分女性因素也可能影响的妊娠结局由于进行精子形态测定的实验室人员专业水平不同，测定结果具有高度主观性，导致研究结果受不同程度影响。尽管如此，近年的研究数据并没有显示，精子形态和妊娠率之间存在强烈相关性。精子形态与胚胎移植自年以来，国内外多项研究表明，精子形态可预测。高洋等分析了例接受的男方精子形态与受精率间的相关性，结果显示，者呈正相关。的最初方法是基于研究人员描述各种明显的形态异常，并将这些异常作为标准评估精子形态。然而，精子形态在本质上具有异质性。以往，精子中的特殊异常是通过示意图来说明的，这无疑是不准确的......”。

8、“.....些研究者认为，正常精子形态和受精率之间的相关性很差。自由方法将所有认为不是异常的精子视为正常，因此，将些未被发现的异常形态精子误认为是形态正常的精子，最终导致采用男性精子形态对辅助生殖结局影响的研究进展生殖遗传率较低。也有研究表明，在正常精子形态为的夫妇中，也有成功受精和受孕的可能，而且能通过自然方式或实现妊娠。因此，作为常规精液分析中重要指标的正常精子形态率，能否评估男性生育能力和预测结局，直备受争议。本文将精子形态评估的演变及其对和结局影响的研究进展进行综述。精子形态评估的历史及发展随着对精子形态描述的不断深入，年，世界卫生组织共发对宫腔内人工授精体外受精和卵胞浆内单精子注射结局影响的研究进展，旨在指导男性不育的诊治。关键词精子形态精子畸形症综述辅助生殖技术人们对精子形态的认识始于世纪。年......”。

9、“.....从而对精子形态学有了进步认识。年，等提出了对精子形态的分类，随后众多研究者提出了多种对精子形态的分类方法，并逐步建立了精子形态学分析体系。世纪以来，随着宫腔内人工授精定义方面进展甚微。第版指南对人类精子形态学分类方案进行了仔细描述。该指南指出，严格标准应该在评估精子形态正常时使用，并给出形态正常精子严格评估的定义，同时还指出，应该认为临界的形式均是异常的。第版指南完全采用了严格方法，但没有提供的下限。虽然评估精子正常形态的方法及分类产生了重大变化，但仍具有高度主观性，容易出现实验室间和实验室内的差异。随后诞生的计算机辅助精子分析仪和国内孩政策的全面开放，解决不孕不育问题成为众多育龄期夫妇的迫切需要。男性精子形态与关系也逐渐引起了很多学者的关注。有学者提出，精子形态可预测辅助生殖结局......”。