1、“.....蒽环类化疗药物无安全阈值，其所致心血管毒性与累积剂量和治疗时间有直接关系。有研究显示，阿霉素的累积剂量从增加到时，心力衰竭的发生率从增加至，而累积剂量小于的蒽环类药物也可引起心血管毒性，特别是蒽环类药物与其他药物合用以及联合放疗时，这种心血管毒性更为显著。近年有研究表明，蒽环类药物所致的下降通常在化疗完成后个月内出现，如果患者在化疗后个月内接受依那普利的干预，抗肿瘤药物所致心血管毒性的研究进展肿瘤用药药物种类药物累积剂量是否合并心血管疾病高危因素有关。本文就常见抗肿瘤药物治疗所致心血管毒性的研究进展进行简要综述。关键词心血管毒性抗肿瘤治疗研究进展肿瘤肿瘤的早期诊断可延长患者的生存期，随着肿瘤手术化疗放疗靶向治疗内分泌治疗以及免疫治疗等方面的进展，患者的生存期进步得到了极大提高......”。

2、“.....很多肿瘤患者并非死于肿瘤，心血管疾病成为除肿瘤之外的首要死亡原因。肿瘤心脏病学是门研究肿瘤患者心征。以上至少满足项即可诊断。根据导致的心血管毒性是否可逆，可将抗肿瘤药物分为型及型。型是指所造成的心血管毒性是不可逆的，比如临床上常用的蒽环类药物，随着药物剂量增加毒性也随之增加，其导致的心血管毒性与累积剂量时间有关。型是指所造成的心血管毒性是可逆的，及时干预能够有效缓解心血管毒性。不过该分类也有局限性，如列为型药物的曲妥珠单抗也会造成不可逆的心血管毒性。常见抗肿瘤药物所致的心血管毒性蒽环类药物蒽环类药物研究显示，约的患者停用曲妥珠单抗或进行抗心力衰竭治疗后心功能好转。最近有研究表明，对于未使用蒽环类药物的患者而言，曲妥珠单抗引起的下降无临床意义，可忽略不计，曾应用蒽环类药物的患者曲妥珠单抗引起的下降才具有临床意义......”。

3、“.....抗肿瘤药物治疗所致心血管毒性的定义和分类心血管毒性是抗肿瘤药物治疗最常见的副作用之。抗肿瘤治疗相关的心血管毒性发生风险主要与化疗靶向药物抗靶向药物抗靶向药物包括曲妥珠单抗帕妥珠单抗等。是种原癌基因，在人体乳腺胃肠心脏等组织或器官中均有表达，异常激活可导致肿瘤生长复发和转移。乳腺癌患者过表达通常提示预后不良，因此成为重要的治疗靶点。关于曲妥珠单抗心血管毒性的研究指出，其机制与抑制受体的表达有关。受体可通过受体抑制心肌细胞凋亡减少活性氧释放，对于维持心肌细胞正常功能至关重要。当受体的表达为，其中氟尿嘧啶为，卡培他滨为。另外有分析表明，氟尿嘧啶心血管毒性发生率为，其中心肌缺血的发生率可高达。不同研究报道的氟尿嘧啶所致心血管毒性的发生率病死率有差异，可能与对心血管毒性的定义样本量等因素不同有关......”。

4、“.....其导致心血管毒性的机制可能与大量组胺释放以及血管内皮功能损伤有关，也有研究表明此类药物可通过与微管的作用调控心肌细胞内钙稳态，继而导致阵发性心房的浓度升高。免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂通过激发或提高免疫应答达到抗肿瘤目的，其导致心血管毒性的发生机制尚不清楚，有研究表明可能与心脏和肿瘤有相同的细胞识别抗原有关。免疫检查点抑制剂所致的心血管毒性发生率不足，但其临床表现形式多种多样，常表现为心肌炎心包炎心律失常心肌病和心力衰竭，等。联合使用抑制剂治疗时其心肌炎发生率明显高于单药治疗。免疫检查点抑制剂所致的心肌炎需要引起临床关注，其发生率虽近项研究表明，氟尿嘧啶及卡培他滨整体的心血管毒性发生率约为，其中氟尿嘧啶为，卡培他滨为。另外有分析表明，氟尿嘧啶心血管毒性发生率为......”。

5、“.....不同研究报道的氟尿嘧啶所致心血管毒性的发生率病死率有差异，可能与对心血管毒性的定义样本量等因素不同有关。抗微管类药物抗微管类药物包括长春碱类紫杉类及长春碱类，其导致心血管毒性的机制可能与大量组胺释放以及血管内皮功能损伤有关，也有研究表明此类药物可心肌细胞正常功能至关重要。当受体的表达被抑制时，可导致心肌细胞的功能紊乱。曲妥珠单抗所致心血管毒性的临床表现主要为无症状性下降，可能会出现呼吸困难胸痛水肿，以及无症状的心电图异常。有研究指出，曲妥珠单抗诱发的心血管毒性发生在用药治疗期间，且疗程越长，发生心血管毒性的可能性越高。在使用曲妥珠单抗后年及年内，心脏不良事件发生率分别为和。另外，在联合应用曲妥珠单抗和蒽环类的化疗方案中，延长曲妥珠单抗肿瘤药物所致心血管毒性的研究进展肿瘤用药颤动心房扑动和房性心动过速的发作......”。

6、“.....般为自限性，也有少数病例出现心肌缺血心肌梗死。近年有研究表明，若使用此类药物的患者有心脏基础疾病，或者联合应用蒽环类药物时，可能会使心律失常的发生风险增高。此外，蒽环类药物和紫杉醇联合应用时，可能会使心力衰竭的风险增加，原因可能是两者相互作用，使用蒽环类药物在血浆中的浓度升高。抗肿瘤药物所致心血管毒性的研究进展肿瘤用药常心肌缺血等提供证据。例如，对于蒽环类化疗药物引起的心血管毒性，可表现为心脏传导系统的异常非特异性的或波异常间期延长，以及各种类型的心脏传导系统的异常改变。但是心电图只能代表着患者时间点的特定状态，其特异性和准确性较低，对于临床工作没有明确的指导意义。应用氟尿嘧啶后，发生心血管毒性的时间般比较早，通常在高剂量和持续用药时的表现最为明显。最近项研究表明......”。

7、“.....型是指所造成的心血管毒性是可逆的，及时干预能够有效缓解心血管毒性。不过该分类也有局限性，如列为型药物的曲妥珠单抗也会造成不可逆的心血管毒性。常见抗肿瘤药物所致的心血管毒性蒽环类药物蒽环类药物如阿霉素柔红霉素表阿霉素等在临床上应用广泛，疗效确切，是淋巴瘤乳腺癌急性白血病等肿瘤的常用化疗药物，但是其导致的心血管毒性也较为显著。在项分析中，例肿瘤患者接受蒽环类药物治疗，其不高，但可危及患者生命。据统计，免疫检查点抑制剂治疗相关心肌炎患者的死亡率高达，应该引起临床的重视和关注。抗肿瘤治疗所致心血管毒性的监测如何及时发现抗肿瘤治疗所致的心血管毒性是肿瘤心脏病学的研究重点之。可以早期采用系列检查手段，包括心电图超声心动图血清生物标志物多位门电路控制采集测定法心脏磁共振等，以及时诊断及时处理......”。

8、“.....能及时为化疗药物引起的心律失通过与微管的作用调控心肌细胞内钙稳态，继而导致阵发性心房颤动心房扑动和房性心动过速的发作。此类药物诱发的心血管毒性主要表现为无症状性心动过缓，般为自限性，也有少数病例出现心肌缺血心肌梗死。近年有研究表明，若使用此类药物的患者有心脏基础疾病，或者联合应用蒽环类药物时，可能会使心律失常的发生风险增高。此外，蒽环类药物和紫杉醇联合应用时，可能会使心力衰竭的风险增加，原因可能是两者相互作用，使用蒽环类药物在血浆中的给药间隔时间能降低心血管毒性的发生率。研究显示，约的患者停用曲妥珠单抗或进行抗心力衰竭治疗后心功能好转。最近有研究表明，对于未使用蒽环类药物的患者而言，曲妥珠单抗引起的下降无临床意义，可忽略不计......”。

9、“.....抗肿瘤药物所致心血管毒性的研究进展肿瘤用药。应用氟尿嘧啶后，发生心血管毒性的时间般比较早，通常在高剂量和持续用药时的表现最为明显。最中出现临床显性心脏损害，出现亚临床心脏损害。靶向药物抗靶向药物抗靶向药物包括曲妥珠单抗帕妥珠单抗等。是种原癌基因，在人体乳腺胃肠心脏等组织或器官中均有表达，异常激活可导致肿瘤生长复发和转移。乳腺癌患者过表达通常提示预后不良，因此成为重要的治疗靶点。关于曲妥珠单抗心血管毒性的研究指出，其机制与抑制受体的表达有关。受体可通过受体抑制心肌细胞凋亡减少活性氧释放，对于维持抗肿瘤药物所致心血管毒性的研究进展肿瘤用药，降低充血性心力衰竭相关症状第心音奔马律心动过速等相关体征较基线降低至少且绝对值，伴有充血性心力衰竭症状或体征。或降低至少且绝对值，无其他症状或体征。以上至少满足项即可诊断......”。