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揿针联合热敏灸治疗中重度癌性疼痛疗效观察(论文全文) 揿针联合热敏灸治疗中重度癌性疼痛疗效观察(论文全文)

格式:word 上传:2023-05-09 13:00:00

《揿针联合热敏灸治疗中重度癌性疼痛疗效观察(论文全文)》修改意见稿

1、“.....另手持无菌镊将揿针臵于穴位处,按压刺入后抚平胶布将揿针固定于皮肤上,每个穴位按压揿针,按压强度以患者出现轻微酸胀感为度。规皮肤消毒,采用次性无菌揿针,手固定皮肤,另手持无菌镊将揿针臵于穴位处,按压刺入后抚平胶布将揿针固定于皮肤上,每个穴位按压揿针,按压强度以患者出现轻微酸胀感为度。每日间歇性按压次,阿片类药物滴定及爆发痛给药时加以揿针穴位按压,揿针每小时更换,双侧穴位交替。热敏灸以揿针取穴作为施灸点,以回旋灸方法使患者感受到灸热,患者自觉有透热扩热传热等不同感觉的部位即为热敏穴,选定个最敏感穴位,使用双头温阳仪上海百秘健康科技有限公司实施热敏灸,每日次。两组均连续治疗。本研究中所有操作均由主治及以上职称医揿针联合热敏灸治疗中重度癌性疼痛疗效观察论文全文吗啡联合地塞米松对癌性疼痛患者镇痛疗效及其对水平的影响实用癌症杂志,......”

2、“.....癌症患者生活质量测定量表,简称评分用以评定患者生活质量,包括身体情绪角色认知社会功能以及般状况精神状态食欲睡眠疲乏和日常生活能力,计算评分总和,总分分,评分越高表示生活质量越好。分别于治疗前后评定。汉密尔顿焦虑量表评分用以评定患者焦虑状态,包括个项目,每项量低于对照组治疗后,两组评分提高,评分下降,且观察组两评分均优于对照组观察组患者乏力眩晕恶心呕吐及便秘的发生率低于对照组。揿针联合热敏灸治疗癌性疼痛可明显提高镇痛疗效,减少阿片类药物使用量,改善患者生活质量,减轻患者焦虑状态以及减少阿片类药物不良反应的发生率。因此,本疗法与阿片类药物共同使用可作为癌性疼痛治疗的策略之......”

3、“.....有待后续进行多中心大样本随机双盲对照临床试验以及动物实验等进步研究其作用机制。参考文献余敏,路孝琴老年晚期癌症患者生命降低疼痛强度评分和疼痛干扰评分,且安全性高。本研究的创新点是揿针与热敏灸的联合应用,者对于癌性疼痛的治疗效应具有协同作用。揿针疗法源于内经中浅刺十皮部和皮内针理论,具有浅刺久留的特点,即静以久留素问离合真邪论。揿针通过浅刺方式减少了传统针刺的疼痛,避免给癌性疼痛患者增加新的疼痛刺激,同时通过久留针,延长了针刺的作用时间,产生微弱而持续的效应,方便患者间歇性自主按压刺激,而且便于在爆发痛时快捷按压以减轻疼痛。杨扬等研究表明,揿针在疼痛区域内以弱而久的刺激达到持续止痛效果。杨玉平等研究证实,揿针联合穴位贴敷治癌性疼痛属于中医痛证范畴,医学典籍对痛证的病因病机有着详尽而相对统的认识。癌症患者久病......”

4、“.....气机失调,损伤气血,无以荣养,导致疼痛即不荣则痛癌症患者正气亏虚,癌毒内蕴脏腑失调,痰瘀内阻,导致疼痛即不通则痛。针灸具有简便耐受性佳安全的特点,可通过调畅气血化瘀祛滞扶正祛邪的功效起到止痛的作用。惠建荣等研究认为,针灸对于癌性疼痛的治疗以通调补为主,根据病机虚实辨证辨病选择适宜的治法,虚性疼痛予扶正祛邪补虚止痛以达荣则不痛,实性痛证予疏通经络活血化瘀止痛以达通则不痛。本研究穴取内关合谷足里太冲中脘与阿是穴。性疼痛患者镇痛疗效比较例表两组中重度癌性疼痛患者治疗前后评分比较表两组中重度癌性疼痛患者等效吗啡消耗量比较表两组中重度癌性疼痛患者治疗前后评分比较两组患者不良反应发生率比较观察组患者乏力眩晕恶心呕吐及便秘的发生率低于对照组两组患者皮疹的发生率比较差异无统计学意义,见表......”

5、“.....根据病理学特征可分成两类,最常见的神经病理性疼痛不仅给患者带来身体伤害,还易引发焦虑状态,影响患者生活质量及抗肿瘤治疗依从性。性疼痛患者不良反应发生率比较例讨论癌性疼痛是中晚期恶性肿瘤患者主要并发症之,根据病理学特征可分成两类,最常见的神经病理性疼痛不仅给患者带来身体伤害,还易引发焦虑状态,影响患者生活质量及抗肿瘤治疗依从性。推荐阶梯药物止痛法作为常规的癌性疼痛治疗原则,阿片类药物是治疗中重度癌性疼痛的首选药物,主要通过激动中枢神经系统的阿片受体,即跨膜螺旋阿片受体进行靶信号识别并抑制第信使传导通路和调节离子通道,拮抗相关神经递质,发挥镇痛抗炎及镇静作用。但相对应的阿片耐受呼吸抑制肠道平滑肌张力改变等导致的乏力眩晕恶心呕吐医药杂志,单孟俊,伍睿昕,王冰......”

6、“.....王阳,邹明雷,贺新爱,等以数字分级法为基础的患者报告结局量表在癌痛评估中的应用中国临床研究,孔祥鸣癌痛规范化治疗与临床实践上海上海科学技术出版社,刘玉梅,邵宗鸿李薇等影响晚期癌症伴慢性中重度疼痛患者镇痛效果的因素分析临床肿瘤学杂志胡光秀,赵伟吗啡联合地塞米松对癌性疼痛患者镇痛疗效及其对水平的影响实用癌症杂志,。两组患更安全。陈日新等研究认为,热敏灸的热效应趋向病位与疗效相关,是经络之气得以激发与运行的表现,是机体内源性调节功能被激活的标志。热敏灸应用于癌性疼痛治疗的报道较少,而既往研究表明,热敏灸可大幅度提高艾灸疗效,热敏效应通过经络系统直达病位,可加快血运及组织创伤的修复,促进渗出血肿等消散,促进体内镇痛介质的释放,从而起到止痛的作用......”

7、“.....揿针联合热敏灸治疗后观察组镇痛总有效率高于对照组,全程等效吗啡消耗量低于对照组治疗后,两组评分提高,评分下降,且观察组两评分均优于对照组观察组患者乏揿针联合热敏灸治疗中重度癌性疼痛疗效观察论文全文推荐阶梯药物止痛法作为常规的癌性疼痛治疗原则,阿片类药物是治疗中重度癌性疼痛的首选药物,主要通过激动中枢神经系统的阿片受体,即跨膜螺旋阿片受体进行靶信号识别并抑制第信使传导通路和调节离子通道,拮抗相关神经递质,发挥镇痛抗炎及镇静作用。但相对应的阿片耐受呼吸抑制肠道平滑肌张力改变等导致的乏力眩晕恶心呕吐便秘等不良反应,严重影响了患者的临床使用,并定程度上影响止痛效果。中医药诊治方法和途径多安全性高,在癌性疼痛治疗方面有明显的优势。中医外治法联合阶梯药物止痛法具有使用方便疗效确切无消化道和代谢负担的优......”

8、“.....评分分为重度疼痛划分,属于中重度癌性疼痛者。纳入标准符合上述诊断标准年龄岁预计生存期个月功能状态评分分无认知及意识障碍,可以准确表达自身感觉及疼痛程度自愿参加本试验并签署知情同意书。两组患者治疗前后评分比较两组患者治疗前评分比较,差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,两组评分均低于治疗前,且观察组低于对照组。见表。表两组中重度癌性疼痛患者般资料比较表两组中重度癌气通经活络止痛阿是穴为疼痛对应的区域,病处为腧血气有输,可加强止痛功效中脘内关足里配伍可和胃降逆宽中利气减轻阿片类药物消化道不良反应。李丹等研究证实,针刺合谷内关足里阴交等穴位治疗癌性疼痛可明显减轻患者的疼痛程度,改善患者的行为状态和生活质量,减少阿片类药物的使用剂量。等研究认为,针刺关穴或常用止痛穴均可有效减轻癌性疼痛......”

9、“.....等研究提示,艾灸癌性疼痛患者阿是穴可以显著降低疼痛强度评分和疼痛干扰评分,且安全性高。本研究的创新点是揿针与热敏灸的联合应用,者对于癌性疼痛的治秘等不良反应,严重影响了患者的临床使用,并定程度上影响止痛效果。中医药诊治方法和途径多安全性高,在癌性疼痛治疗方面有明显的优势。中医外治法联合阶梯药物止痛法具有使用方便疗效确切无消化道和代谢负担的优势。临床资料般资料选择年月至年月江苏省南通大学附属肿瘤医院中西医结合肿瘤科收治的中重度癌性疼痛患者例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各例。本研究通过江苏省南通大学附属肿瘤医院伦理委员会批准审批号通肿伦审科研。诊断标准有甲医院明确的病理诊断及影像学检查,符合恶性肿瘤临床诊断标准依据癌症疼痛诊疗规范年版者治疗前后评分比较两组患者治疗前评分比较,差异无统计学意义,具有可比性。治疗后......”

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