1、“.....参考文献赵静，赵秋利，王丽敏，等型糖尿病患者饮食行为改变特征的研究中华护理杂志，吴春玲延续性护理模式对型糖尿病病人血糖控制及自我管理的效果评价护理研究，彭翠娥老年乳腺癌病人全程个案管理中灵性照护的探讨护理研究，彭翠娥全程个案管理模式对乳腺癌患者生存质量及心理社会适应能力影响的研究长沙湖南师范大学，王璟璇，王瑞霞，林秋菊门诊诊断初期非胰岛素依赖全病程个案管理模式在糖尿病患者管理中的应用型糖尿病论文。研究结果还显示，观察组患者的生存质量较对照组有所改善。分析原因可能为个案管理师通过查看患者周记本，了解其不良生活习惯，并通过微信群电话随访及家庭随访的形式不断监督和指导患者正确的生活方式，从而帮助其建立健康行为方式，提高了生存质量。研究结果显示......”。

2、“.....分析原因可能为患者体内代谢指标的改善受多种因素的影响，而全病程个案管理是系统的长效的管理模式，可避免察组空腹血糖餐后血糖及糖化血红蛋白低于对照组，详见表。周记本记录达标情况通过微信统计每周周记本记录情况。每周周记本执行率为执行好为执行般为执行差。周记本周执行率均方可判定周记本记录达标。统计学方法采用软件进行统计学分析，计量资料以均数标准差描述，组间比较采用检验计数资料以频数构成比描述，组间比较采用χ检验以视为差异有统计学意义。结果两组患者干预前后疾病认知各维度得分情况干预前，两建立社区个案管理档案定期进行家庭随访等。患者家属职责协助团队做好患者的监督工作。对团队医护人员进行周培训。培训内容包括全病程个案管理相关知识培训，如个案管理国内外应用现状个案管理模式及流程等。糖尿病相关知识技能培训......”。

3、“.....各成员职责培训。培训结束后采用等编写的糖尿病知识问卷对医护人员进行考核。两组患者干预前后自我管理各维度得分情况干预观察组干预方法观察组在对照组的基础上实施全病程个案管理进行干预，具体实施过程如下。院前准备组建全病程个案管理团队。团队成员包括个案管理师名临床工作时间年的糖尿病专科护士主任医师名主治医师名营养师名运动康复师名药剂师名心理咨询师名社区医护人员及患者家属数名。个案管理师职责收集患者资料指导患者进行血糖监测足部筛查及胰岛素注射等。医师职责参与团队会议及疑难问题的讨论并提出建议等。营养师职责为患者制订个性化营养处方药例，注射胰岛素例，降糖药和胰岛素均用例文化程度初中及以下例，高中及中专例，大专及以上例婚姻状况无伴侣例，有伴侣例是否有子女照顾有子女照顾例......”。

4、“.....医保例。观察组男例，女例年龄岁，平均年龄岁病程年例，病程年例，病程年例疾病治疗方式生活方式干预例，口服降糖药例，注射胰岛素例，降糖药和胰岛素均用例文化程度初中及以下例，高中及中专例，大专及以上例婚姻括年龄性别文化程度婚姻状况是否有子女照顾及医保付费方式。疾病相关资料包括病程及目前治疗方式等。简易疾病认知问卷由等编制，用于调查患者对疾病的认知评价。该问卷共有个条目。第个条目为开放性问题，由受试者列出个自认为患糖尿病最重要的致病因素。第个条目采用级评分法。各条目得分相加为问卷的总分，分数越高表示患者认为糖尿病对机体危害越严重。有研究显示，该量表的内部效度为，信度为。本研究中量表的重测信干预例，口服降糖药例，注射胰岛素例，降糖药和胰岛素均用例文化程度初中及以下例，高中及中专例......”。

5、“.....有伴侣例是否有子女照顾有子女照顾例，无子女照顾例医疗费用支付方式自费例，医保例。两组患者性别年龄病程等般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。方法对照组干预方法对照组采用常规糖尿病护理，即患者入院后建立门诊档案住院期间给予常规健康教育，包括指导患者进行糖尿病饮食给患者制订运动方例作为研究对象。纳入标准符合年发布的糖尿病诊断标准，且明确诊断为型糖尿病者意识清楚，具备语言沟通能力，且会使用电话及微信日常生活能自理知情同意，自愿参与本研究既往未参加过全病程个案管理培训。排除标准合并其他类型糖尿病存在严重感染及重要脏器功能障碍者伴精神病或有精神病史者。按照患者入院先后顺序进行编号，并在随机数字表中根据相对应的数字进行分组，单号数字纳入对照组，双号数字纳入观察组......”。

6、“.....有伴侣例是否有子女照顾有子女照顾例，无子女照顾例医疗费用支付方式自费例，医保例。两组患者性别年龄病程等般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。方法对照组干预方法对照组采用常规糖尿病护理，即患者入院后建立门诊档案住院期间给予常规健康教育，包括指导患者进行糖尿病饮食给患者制订运动方案等出院后进行电话随访，并短信提醒患者定期到医院复诊。全病程个案管理模式在糖尿病患者管理中的应用型糖尿病论文用电话及微信日常生活能自理知情同意，自愿参与本研究既往未参加过全病程个案管理培训。排除标准合并其他类型糖尿病存在严重感染及重要脏器功能障碍者伴精神病或有精神病史者。按照患者入院先后顺序进行编号，并在随机数字表中根据相对应的数字进行分组，单号数字纳入对照组，双号数字纳入观察组。对照组男例，女例年龄岁......”。

7、“.....病程年例，病程年例疾病治疗方式生活方式干预例，口服降糖对患者提出运动方面的建议等。心理咨询师职责对患者心理状况进行评估，并运用心理疏导等方式对其进行心理治疗等。社区医护人员职责患者出院时，做好与团队个案管理师的交接工作建立社区个案管理档案定期进行家庭随访等。患者家属职责协助团队做好患者的监督工作。对团队医护人员进行周培训。培训内容包括全病程个案管理相关知识培训，如个案管理国内外应用现状个案管理模式及流程等。糖尿病相关知识技能培训，参照美国糖尿病协会制订的年糖度为。研究还显示，个案管理模式在国外已迅速发展，并形成较为成熟的个案工作模式，但在国内还处于起步阶段。本研究旨在探讨全病程个案管理模式对糖尿病患者的认知状况自我管理能力血糖水平及生存质量的影响，以期为糖尿病患者的管理提供参考......”。

8、“.....纳入标准符合年发布的糖尿病诊断标准，且明确诊断为型糖尿病者意识清楚，具备语言沟通能力，且会案等出院后进行电话随访，并短信提醒患者定期到医院复诊。全病程个案管理模式在糖尿病患者管理中的应用型糖尿病论文。家庭随访在干预个月及个月后，社区护士对患者进行家庭访视。访视内容包括患者的饮食运动血糖控制等，并给予指导和建议。在访视过程中，对于涉及治疗方案调整及无法解决的问题，社区医护人员反馈给个案管理团队，由团队给予解答和指导。评价指标般资料调查表由研究者自行设计，包括般资料及疾病相关资料两部分。般资料例，女例年龄岁，平均年龄岁病程年例，病程年例，病程年例疾病治疗方式生活方式干预例，口服降糖药例，注射胰岛素例，降糖药和胰岛素均用例文化程度初中及以下例，高中及中专例......”。

9、“.....有伴侣例是否有子女照顾有子女照顾例，无子女照顾例医疗费用支付方式自费例，医保例。观察组男例，女例年龄岁，平均年龄岁病程年例，病程年例，病程年例疾病治疗方式生活方病诊疗指南进行知识技能培训。各成员职责培训。培训结束后采用等编写的糖尿病知识问卷对医护人员进行考核。研究还显示，个案管理模式在国外已迅速发展，并形成较为成熟的个案工作模式，但在国内还处于起步阶段。本研究旨在探讨全病程个案管理模式对糖尿病患者的认知状况自我管理能力血糖水平及生存质量的影响，以期为糖尿病患者的管理提供参考。对象与方法对象选取年月至年月收治于镇江市第人民医院内分泌病房型糖尿病患者全病程个案管理模式在糖尿病患者管理中的应用型糖尿病论文属数名。个案管理师职责收集患者资料指导患者进行血糖监测足部筛查及胰岛素注射等......”。