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临床视角下抗肿瘤药物特殊用法的合理性研究进展(全文) 临床视角下抗肿瘤药物特殊用法的合理性研究进展(全文)

格式:word 上传:2023-05-09 12:57:00

《临床视角下抗肿瘤药物特殊用法的合理性研究进展(全文)》修改意见稿

1、“.....药物浓度可达到同等剂量经腰椎穿刺给药的倍。硼替佐米皮下注射给药已获批准,国内已在临床应用。目前获批的皮下注射和静脉注射两种给药方式中,药物配臵浓度有所不同,皮下注射给药应使用生理盐水配制液静脉注射给药应使用生理盐水配制为的药液,临床应用和审方时都要对此给予足够重视。国内外文献研究表明,贝伐珠单抗可腹腔灌注用于卵巢癌恶性腹水胸腔灌注用于晚期癌症的恶性胸腔积液心包内给药用于转移癌恶性心包积液,目前国内已用于临床,。超治疗线数超治疗线数中所收录的用法为后线临床视角下抗肿瘤药物特殊用法的合理性研究进展全文超说明书用药含新型抗肿瘤药物联合用药和妊娠期癌症用药等药物特殊用法进行合理评判,遵循循证医学进行规范化用药,可有望提高肿瘤治疗效果。基于此......”

2、“.....在万方数据库中国知网等数据库中组合查询年月年月发表的相关文献,共检索到相关文献篇,排除内容不相关重复文献和无法获取全文推进,抗肿瘤药物已经不只局限于传统的细胞毒性药物,以细胞受体关键基因调控分子为靶点的新型抗肿瘤药物已应用于临床在应用上,药品说明书往往滞后于临床实践,严格遵循药品说明书中的传统用法已无法满足肿瘤治疗实践的需求,些具有高级别循证医学证据的用法未能及时在药品说明书中明确规定。因此,在充分理论和实践证据支持的基础上对抗肿瘤药物超说明书用法含新型抗肿瘤药物联合用法以及妊娠期癌症用药等特殊用法进行综述,以期为临床规范用药提供参考。关键词合理用药妊娠期新型抗肿瘤药物联合用药超说明书用药近年来,随着人们药等。由于药物上市前研究范围受到局限,药品生产企业未及时进行安全性和有效性的证据更新和完善药品说明书......”

3、“.....无法满足特殊疾病和特定人群的治疗需求,因此,超说明书用药在临床中往往是不可避免的,甚至有时会成为挽救生命的唯手段。本文总结的抗肿瘤药物超说明书用法共涉及个药品品种种超说明书用药项目,超说明书内容涉及超适应证超用药方案超给药途径超治疗线数超给药剂量等。超说明书用药项目主要集中在超适应证方面,共有项,超用药方案共有项,超给药途径有项,超治疗线数共有项,超给药剂量妊娠期癌症用药妊娠期肿瘤患者用药在特殊人群中最为引人关注,化学治疗挑战性大,对治疗合理性的研判最为迫切。孕妇中癌症发病率为,妊娠常见肿瘤有宫颈癌卵巢癌外阴和阴道癌乳腺癌淋巴瘤等。依据药物对胎儿的危害性将妊娠用药分为,共个级别,危害程度随级别递增。用于癌症治疗的化疗药物均为级或级,致畸作用风险高。妊娠期化疗的目的是在不伤害胎儿的同时给予患者最适合的治疗......”

4、“.....研究表明,铂类药物顺铂卡铂蒽环类药物多柔比星表柔比星和柔红霉素等紫妥珠单抗曲妥珠单抗与蒽环类药物联用时,由于蒽环类药物具有心脏毒性,在完成蒽环类药物化疗后和首次接受帕妥珠单抗曲妥珠单抗治疗前,左心室射血分数需纳武利尤单抗与铂类联用时,铂类药物可通过改变肿瘤微环境的免疫抑制状态,增加机体对肿瘤的免疫反应,提高肿瘤免疫治疗的临床疗效。新型抗肿瘤药物间联用血管内皮生长因子类药物与或抑制剂相互联用中,抗单抗能降低内皮细胞上黏附因子的表达与免疫检查点药物可产生协同效应丝裂原活化蛋白激酶类药物与抑制剂联用先后顺序均可。抑制剂与抑制剂联用中,抑制剂可有诱导在抗肿瘤微环境的表达,增加抑制剂治疗获益机会,。有研究支持将紫杉烷,特别是紫杉醇与铂衍生物联合使用作为化疗方案......”

5、“.....但其使用仍然存在争议也有研究支持将紫杉醇用于该类患者的新辅助化疗方案中。目前该类患者的推荐用药方案为紫杉醇联合卡铂方案紫杉醇,卡铂,静脉滴注,每周重复该方案,共个疗程。卵巢癌卵巢癌是妊娠期诊断的第大常见恶性肿瘤输液相关反应,并在滴注结束无严重不良反应后再给予伊立替康帕妥珠单抗曲妥珠单抗与紫杉类药物联用时,应先给予帕妥珠单抗曲妥珠单抗,若患者出现严重超敏反应,应立即停止输注,且永久停药。而帕妥珠单抗曲妥珠单抗与蒽环类药物联用时,由于蒽环类药物具有心脏毒性,在完成蒽环类药物化疗后和首次接受帕妥珠单抗曲妥珠单抗治疗前,左心室射血分数需纳武利尤单抗与铂类联用时,铂类药物可通过改变肿瘤微环境的免疫抑制状态,增加机体对肿瘤的免疫反应,提高肿瘤免疫治疗的临床疗效。新型抗肿瘤药物间联用血管内皮生长分为......”

6、“.....危害程度随级别递增。用于癌症治疗的化疗药物均为级或级,致畸作用风险高。妊娠期化疗的目的是在不伤害胎儿的同时给予患者最适合的治疗。孕期的生理变化会通过改变药物的分布代谢和排泄影响疗效。研究表明,铂类药物顺铂卡铂蒽环类药物多柔比星表柔比星和柔红霉素等紫杉烷类紫杉醇多西他赛药物在妊娠期使用相对安全。妊娠期抗肿瘤药物使用须权衡疗效胎儿发育的影响。孕早期是器官形成的时期,应避免低相对分子质量和高脂溶性的药物,绝对禁止使用细胞毒性药物,以防止流产胎儿畸形和死亡的发生。系统化临床视角下抗肿瘤药物特殊用法的合理性研究进展全文,通路药物能显著增加肿瘤内细胞浸润,从而抵抗肿瘤细胞的免疫逃逸类药物与抑制剂联用时,可激活非小细胞肺癌细胞中高表达,抵抗肿瘤细胞免疫逃逸帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联用具有协同作用......”

7、“.....联用中应序贯用药,先后顺序均可。抑制剂与抑制剂联用中,抑制剂可有诱导在抗肿瘤微环境的表达,增加抑制剂治疗获益机会,。临床视角下抗肿瘤药物特殊用法的合理性研究进展全文西他赛给药同时或之后给予可消除多西他赛对细胞周期的抑制作用方案环磷酰胺阿霉素长春新碱强的松与利妥昔单抗联用时,先给予利妥昔单抗,可恢复耐药细胞对化疗药物的敏感性,提高方案的肿瘤细胞杀伤率西妥昔单抗与伊立替康在联用中,细胞因子释放综合征般发生在滴注西妥昔单抗后的内,在此期间应严密监护输液相关反应,并在滴注结束无严重不良反应后再给予伊立替康帕妥珠单抗曲妥珠单抗与紫杉类药物联用时,应先给予帕妥珠单抗曲妥珠单抗,若患者出现严重超敏反应,应立即停止输注,且永久停药。而帕息滞后于临床实践,无法满足特殊疾病和特定人群的治疗需求,因此......”

8、“.....甚至有时会成为挽救生命的唯手段。本文总结的抗肿瘤药物超说明书用法共涉及个药品品种种超说明书用药项目,超说明书内容涉及超适应证超用药方案超给药途径超治疗线数超给药剂量等。超说明书用药项目主要集中在超适应证方面,共有项,超用药方案共有项,超给药途径有项,超治疗线数共有项,超给药剂量共有项。其中有项超说明书用药方案得到美国食品药品管理局批准,项得到临床实践指南临床实践指南等权威,应根据胎龄疾病分期来决定治疗方案。妊娠期卵巢癌患者与非妊娠期卵巢癌患者预后相似,疾病分期是最重要的预后因素。在早期阶段,最好在怀孕周后采取手术治疗中期阶段可开始进行化疗。在晚期疾病中,即使在怀孕期间也可以进行新辅助化疗。此类疾病的推荐采用方案紫杉醇,卡铂,静滴,周为个周期非上皮性卵巢癌患者应采用博来霉素依托泊苷和顺铂联合方案方案博来霉素,依托泊苷∙......”

9、“.....周为个周期。传统化疗药物联用新型抗肿瘤药物吉非替尼与多西他赛在联用中,吉非替尼在子类药物与或抑制剂相互联用中,抗单抗能降低内皮细胞上黏附因子的表达与免疫检查点药物可产生协同效应丝裂原活化蛋白激酶类药物与抑制剂联用中,通路药物能显著增加肿瘤内细胞浸润,从而抵抗肿瘤细胞的免疫逃逸类药物与抑制剂联用时,可激活非小细胞肺癌细胞中高表达,抵抗肿瘤细胞免疫逃逸帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联用具有协同作用,联合用药比单独用药提供了更有效的信号传导阻断作用,联用中应序贯用药的支持性建议为在妊娠的前个月禁止化疗,以避免干扰胎儿器官发育。临床视角下抗肿瘤药物特殊用法的合理性研究进展全文。传统化疗药物联用新型抗肿瘤药物吉非替尼与多西他赛在联用中......”

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