1、“.....食管癌可向颈部食管旁纵隔腹腔等淋巴结转移，具有多向性，因此手术入路的选择对肿瘤彻底切除和淋巴结清扫有重要影响，。既往根据肿瘤为多排螺旋机，扫描参数管电压，管电流，层厚，层距，矩阵。检查前禁水禁食，取仰卧位，扫描范围为胸锁关节上方至肝门部水平，先行常规平扫，再行增强扫描，摄片包括纵隔窗肺窗及病变部位的局部描手术入路淋巴结转移胸中段食管癌诊断价值食管癌的首选治疗方法是根治手术，胸中段食管与主动脉奇静脉心脏气管等组织器官邻近，中晚期肿瘤易侵犯邻近组织......”。

2、“.....具有多向性，因此手术入路的选择对肿瘤观察指标以术后病理检查结果为金标准，评估术前螺旋对肿瘤外侵主动脉下肺静脉心包气管支气管淋巴结转移的诊断价值，记录手术入路及淋巴结清扫结果，见表。随着影像学技术的进步和发展，螺旋增强扫描在术前可提供肿瘤范围浸润程度与邻，避免早期病例进行大范围的淋巴结清扫，对高龄患者尤其有利手术入路选择癌部位，初步选择手术入路，中段癌有部分位于隆突水平上方者首选右胸腹切口，其余选择左胸切口根据胸部螺旋增强扫描结果......”。

3、“.....必要时可切除被浸润的主动脉外膜以达到完全切除，极少数可能侵犯主动脉弓者适合右胸手术。胸中段食管癌淋巴结转移好发于肿瘤旁贲门旁隆突下，术前观察图像应特别重视上纵隔气管食管沟淋巴结和病情评估方面具有较高的应用价值。胸中段食管癌侵犯邻近组织的常见征象为食管肿瘤与气管支气管间的脂肪层消失，气管壁尤其膜部移位管腔狭窄隆突增宽等。对出现以上征象者进步进行纤维支气管镜检查，若黏膜已存在癌浸润则放弃手术治疗......”。

4、“.....但在评估肿瘤局部浸润的细节方面不及螺旋，且与超声内镜在临床的普及程度也不如螺旋。增强扫描可清晰分辨纵隔内气管血管食管淋巴结等组织结构，对肿瘤外侵和淋巴结转移的准术前螺旋增强扫描对胸中段食管癌患者手术入路选择的指导意义分析食管癌论文路肿瘤浸润累及周围器官者，若累及主动脉则首选左胸入路，累及气管支气管则首选右胸入路早期肿瘤患者，食管壁无明显增厚无明显淋巴结肿大，首选左胸入路......”。

5、“.....分别选择对术野暴露充分的手术入路，证实了对手术入路选择的指导意义。综上所述，胸中段食管癌患者术前行螺旋增强扫描，评估肿瘤侵犯和淋巴结转移情况，有助于手术入路的个体化选择，提高肿瘤切除率和淋巴结清扫效果，并兼顾手术创地进行淋巴结清扫，进行右胸切口手术的病例逐渐增多。右胸联合腹部切口的手术入路较左胸切口对胸腹腔的暴露效果更好，但手术时间稍长，术后恢复较慢，两种入路各有利弊。因此术前进行影像学检查尽可能提供更多的信息，对手术入路的选择十分重无转移......”。

6、“.....多采用右胸入路。本研究中，术前螺旋提示，例患者上纵隔淋巴结可疑转移改为经右胸入路，例患者食管壁无明显增厚无明显淋巴结肿大改为左胸手术，例患者肿瘤侵犯邻近组织器侵袭性改变黏膜依然完整则尚有手术切除的可能，可经右胸进行手术。片上测量肿瘤与主动脉的接触面可判断肿瘤是否侵犯主动脉，接触面则般无侵犯则大多存在侵犯，且手术切除率相对较低。对于疑似侵犯降主动脉者，程度较高，弥补了超声内镜食管造影等检查的不足，为手术入路的选择提供了丰富的影像学信息......”。

7、“.....术前螺旋诊断主动脉下肺静脉心包气管支气管受侵犯的敏感性分别为，诊断淋巴结转移的敏感性为，也证实了增强扫描在食管癌诊。食管造影和纤维内镜是诊断食管癌的常规检查，内镜下取组织活检可明确病理诊断，但不能直接判断肿瘤浸润深度和淋巴结是否出现转移。超声内镜可较为准确地判断肿瘤浸润程度外侵邻近组织情况肿瘤旁有无肿大淋巴结，但对远处淋巴结检测效果不佳术前螺旋增强扫描对胸中段食管癌患者手术入路选择的指导意义分析食管癌论文无明显增厚无明显淋巴结肿大......”。

8、“.....分别选择对术野暴露充分的手术入路。讨论手术入路的选择对胸段食管癌的根治效果有重要意义，传统入路为经左胸手术，为了更路。手术入路及淋巴结清扫情况例患者完成根治手术，其中左胸手术例胸内吻合例，颈部吻合例，右胸手术例胸内吻合例，颈部吻合例，余下例患者因为肿瘤与周围组织器官粘连严重，且侵犯主动脉严重，放弃手术治疗，采取姑息治疗。每例患者清扫淋巴标以术后病理检查结果为金标准......”。

9、“.....记录手术入路及淋巴结清扫结果，见表。手术入路选择癌部位，初步选择手术入路，中段癌有部分位于隆突水平上方者首选右胸腹切口臵和临床经验进行手术入路的选择，对肿瘤侵犯邻近组织器官和淋巴结转移的情况考虑较少。术前螺旋增强扫描对胸中段食管癌患者手术入路选择的指导意义分析食管癌论文。随着影像学技术的进步和发展，螺旋增强扫描在术前可提供肿瘤范大像。使用高压注射器经肘静脉注射非离子型对比剂欧乃派克速率为，延时扫描。将图像数据传输至工作站进行多平面重建最大密度投影容积重建......”。