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探析斜外侧腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症的疗效(腰椎间盘突出论文) 探析斜外侧腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症的疗效(腰椎间盘突出论文)

格式:word 上传:2023-05-09 12:10:01

《探析斜外侧腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症的疗效(腰椎间盘突出论文)》修改意见稿

1、“.....但无临床症状例肌间静脉血栓形成,经抗凝药物治疗周后,复查超血栓消失。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。两组典型病例见图。摘要目的探讨斜外侧腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症的疗探析斜外侧腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症的疗效腰椎间盘突出论文观感受也较差,当然,也有融合器下沉术后腰部麻木和腿部疼痛的风险,还有腹膜损伤泌尿系统损伤和硬膜囊撕裂的隐患,。本研究中,手术时间术中出血量切口长度组短少于组,差异均有统计学意义。评分两组术后末次随访时高于术前,差异均有统计学意义术后组优于组末次随访时两组间两项指标比较差异均无统计学意义。探析斜外侧要分离椎旁组织,也不需要切除神经根管附近的骨性结构,例如关节突。术中对神经干扰少,避免了术后下肢疼痛和麻木。是治疗退变性腰椎滑脱症的经典术式......”

2、“.....保证了神经减压术的彻底性复位后的钉棒内固定系统也保证了稳定性和长期疗效。但因手术视野和减压需要较大的手术切口和广泛的椎旁组织分离,以显露病变节段上下椎体关节突,逐层缝合。组全身麻醉。患者俯卧位,臂机透视定位责任节段,做后正中切口,依次切开皮肤皮下组织,分离椎旁肌至双侧关节突关节外缘。以人字嵴顶点为进针点按常规手术方法臵入椎弓根螺钉,透视确定螺钉位臵满意后,显露并切除病变节段上下关节突及部分椎板,神经剥离子保护并牵开硬膜囊神经根,显露椎间盘。尖刀切开纤维环,以髓核钳刮匙铰刀刮刀去除椎间盘,处理终板至显露新鲜松质骨。依次试手术方法组全身麻醉。患者右侧卧位,髋膝关节稍屈曲,透视定位责任节段,在左侧腋中线上,于病变椎间盘中点前方约处做长左右斜行切口,依次切开皮肤皮下深筋膜......”

3、“.....向后方推开腰大肌,在腰大肌前方臵入初级导棒及定位针,臂机侧位透视确认导棒和定位针位于椎间隙中点,依次逐级递增套入扩张管,于腰大肌前相对应的阳性体征术前影像学检查线可见腰椎椎体滑脱征象,分型为度或度经常规非手术治疗个月以上无效或症状加重。排除标准发育性外伤性和病理性腰椎滑脱症椎间隙感染或脊柱肿瘤因后纵韧带骨化后方终板骨赘或先天性椎管狭窄等因素引起的骨性腰椎管狭窄病变节段存在巨大的椎间盘突出纤维环破裂髓核脱出所致椎管狭窄。病例资料本组例,根据治疗方法不同将患间歇性跛行,且有相对应的阳性体征术前影像学检查线可见腰椎椎体滑脱征象,分型为度或度经常规非手术治疗个月以上无效或症状加重......”

4、“.....病例资料本组例,根据的椎间融合器,并填入同种异体骨后臵入椎间隙,再次透视确认融合器大小位臵满意矢状位上完全占据椎间隙前中部,冠状位上贯通椎间隙。仔细冲洗,逐层缝合。组全身麻醉。患者俯卧位,臂机透视定位责任节段,做后正中切口,依次切开皮肤皮下组织,分离椎旁肌至双侧关节突关节外缘。以人字嵴顶点为进针点按常规手术方法臵入椎弓根螺钉,透视确定螺钉位臵满意后,显露并切除病变节段上下关节突及部分术后末次随访时高于术前,差异均有统计学意义术后组优于组末次随访时两组间两项指标比较差异均无统计学意义。手术方法组全身麻醉。患者右侧卧位,髋膝关节稍屈曲,透视定位责任节段,在左侧腋中线上,于病变椎间盘中点前方约处做长左右斜行切口,依次切开皮肤皮下深筋膜......”

5、“.....钝性分离后腹膜到达腰大肌前缘及椎间隙探析斜外侧腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症的疗效腰椎间盘突出论文者分为组例和组例。组男例,女例,年龄岁病变节段节段例,节段例,节段例病程个月单节段融合单节段减压例,单节段融合双节段减压例。组男例,女例,年龄岁病变节段节段例,节段例,节段例病程个月单节段融合单节段减压例,单节段融合双节段减压例。两组术前般资料比较差异无统计学意义差异无统计学意义。探析斜外侧腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症的疗效腰椎间盘突出论文。结果患者均获得随访,组随访时间个月,组随访时间个月。两组手术情况比较见表。手术时间术中出血量切口长度组短少于组,差异均有统计学意义。材料与方法病例选择纳入标准临床表现为急性或慢性腰背痛,伴或不伴有间歇性跛行......”

6、“.....但因手术视野和减压需要较大的手术切口和广泛的椎旁组织分离,以显露病变节段上下椎体关节突关节。而且为了更好地进行神经减压,术中必须切除上位椎体两侧的下关节突,此外,这些破坏性操作还可能引发术后难治性腰骶痛和其他并发症。椎旁组织分离范围广和切口较大也是导致术中出血量多术后切口并发症发生率高的重要原因。有研究认为,治疗方法不同将患者分为组例和组例。组男例,女例,年龄岁病变节段节段例,节段例,节段例病程个月单节段融合单节段减压例,单节段融合双节段减压例。组男例,女例,年龄岁病变节段节段例,节段例,节段例病程个月单节段融合单节段减压例,单节段融合双节段减压例。两组术前般资料比较椎板,神经剥离子保护并牵开硬膜囊神经根,显露椎间盘。尖刀切开纤维环,以髓核钳刮匙铰刀刮刀去除椎间盘,处理终板至显露新鲜松质骨。依次试模后......”

7、“.....安装连接棒,提拉复位滑脱椎体,固定螺栓,用套筒拧紧螺母,透视确认钉棒系统位臵良好。于横突间隙植骨。仔细冲洗,放臵引流管,逐层缝合。材料与方法病例选择纳入标准临床表现为急性或慢性腰背痛,伴或不伴有,向后方推开腰大肌,在腰大肌前方臵入初级导棒及定位针,臂机侧位透视确认导棒和定位针位于椎间隙中点,依次逐级递增套入扩张管,于腰大肌前方臵入合适长度的工作通道,使腰丛位于扩张通道后方及腹主动脉前方,确认位臵后,再用螺钉固定通道。撑开工作通道并透视确认,切开椎间盘的纤维环,刮除髓核及上下终板,并松解贯通至对侧纤维环用扩张器逐步撑开间隙,试模并确认融合器大小,选择合适术中相关并发症发生率高于,的早期疗效略低于,尤其是术后短期内症状可能加重或无法缓解。此外,术后患者对的主观感受也较差,当然......”

8、“.....还有腹膜损伤泌尿系统损伤和硬膜囊撕裂的隐患,。本研究中,手术时间术中出血量切口长度组短少于组,差异均有统计学意义。评分两组探析斜外侧腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症的疗效腰椎间盘突出论文方式属于间接减压。在手术过程中,椎间融合器的臵入充分撑开椎间隙,通过后纵韧带的张力带作用,扩大椎管和椎间孔的容积,以缓解神经症状,。显露过程不需要分离椎旁组织,也不需要切除神经根管附近的骨性结构,例如关节突。术中对神经干扰少,避免了术后下肢疼痛和麻木。是治疗退变性腰椎滑脱症的经典术式,充分清除了神经根管周围的软组织和骨性结构,保证了神经减压术的彻底性优点。两组术后并发症比较组术后共发生例并发症例有短暂性大腿疼痛或麻木,未予处理症状自然消失例有短暂性屈髋无力,经神经消肿治疗后症状消失例脑脊液漏......”

9、“.....术后无明显不适例融合器塌陷,但无临床症状。组术后共发生例并发症例短暂性大腿疼痛麻木以及例短暂性屈髋无力,未予处理症状自然消失例脑脊液漏,经充分补液治疗后无明显效。方法将例单节段退变性腰椎滑脱症患者按照治疗方法的不同分为组例和后路腰椎椎体间融合术组例。比较两组手术情况,记录腰椎前凸角椎间隙高度改善程度,采用评分评估腰椎功能情况,采用评定功能障碍情况。结果手术时间术中出血量切口长度组短少于组。患者均获得随访,时间个月。腰椎前凸角和椎间隙高度两组术后末次随访时均较术前明显改善腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症的疗效腰椎间盘突出论文。两组术后并发症比较组术后共发生例并发症例有短暂性大腿疼痛或麻木,未予处理症状自然消失例有短暂性屈髋无力,经神经消肿治疗后症状消失例脑脊液漏......”

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