1、“.....安全性指标级别应高于合理性指标,当安全性指标与合理性指标存在冲突时,以安全性指标为准。基于上述知识库患者情况及处方信息的调用与计算,最终形成对该处方的安全性和合理性的评价结果集,用于指导临床合理,同时监测行肠外营养治疗的患者在治疗期间的各项身体指标如血生化血常规等的变化情况,进而可对肠外营养处方进行持续优化。因此,该模块的功能要点在于记录沟通反馈结果及查询患者诊疗信息。通过该模块功能可统计分析肠外营养处方的干预成效,并可实现根据患者体征变化而适时进行处方调整干预的目的。信息化肠外营养处方审核知识库的建立及处方审核逻辑肠外营养处方审核知识库的建立肠外营养处方审核的基础是评价指标。该指标库的建立依托项下评价指标管理模块完成。在此基础上,基于评价指标知识集合......”。
2、“.....并基于指标集合构建循证证据全面充分精细程度高的知识库。信息化肠外营养处方决策支持系统的开发与应用医院药事管理论文。当用户在精准处方设计界面继续录入拟开具给该患者所开处方信息后,系统将根据患者用药,自动生成处方指标集。以上述患者为例,系统将根据处方信息自动生成该处方与个体化用药相关的指标值,如能量糖量蛋白质量糖脂比热氮比等同时还将生成该处方与安全性相关的指标值,如各种离子浓度。在此基础上,当用户在精准处方设计界面继续点击肠外营养评价按钮后,系统将装,用户使用系统时只需要将本单位药品与系统中标准药品进行匹配设臵即可。该系统的精准处方设计与评价功能如图所示图中患者为虚拟患者。反馈追踪模块该模块的主要功能是基于各指标评价的结果......”。
3、“.....同时监测行肠外营养治疗的患者在治疗期间的各项身体指标如血生化血常规等的变化情况,进而可对肠外营养处方进行持续优化。因此,该模块的功能要点在于记录沟通反馈结果及查询患者诊疗信息。通过该模块功能可统计分析肠外营养处方的干预成效,并可实现根据患者体征变化而适时进行处方调整相容性及处方组分配伍禁忌等内容进行审核。信息化肠外营养处方决策支持系统的开发与应用医院药事管理论文。肠外营养处方审核逻辑基于处方前记的患者信息性别疾病年龄等,调用合理性知识库形成该患者的个体化营养需求指标集。该指标集的精准度与处方前记中患者疾病特征信息和体征信息提供的全面性呈正相关。同时基于肠外营养处方调用药品属性知识库,通过将用量与属性值相乘后分别加和,最终形成处方指标集。再通过对比个体化的营养需求指标集与处方指标集中的各评价指标值......”。
4、“.....在此基础上,调用安全性评价知识库,对国家卫生健康委等部门颁布的医疗机构处方审核规范中指出,医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核,促进合理用药。可见,信息技术的应用将是上述问题的重要解决方案。目前,已有多篇关于构建及应用信息技术辅助药师进行肠外营养处方审核的报道。然而,现有报道中所述系统处方审核要素较多集中在的安全性审核项目,而基于个体化处方合理性的计算机辅助审核功能较为简单精准度还有待提高。笔者通过对信息化肠外营养处方审核系统构建标准及处方审核逻辑进行深入阐述,并以自主研发的肠外营养决策支持系统为例,对临床肠外信息化系统处方审核处方评价肠外营养静脉营养也称肠外营养,是临床上种由外周或中心静脉插管输入营养物质的重要治疗方法。全营养混合液,是将机体所需的多种营养物质按比例混合在个输液袋中直接输入机体......”。
5、“.....以达到增加体质量促进创伤愈合和继续生长发育的目的,。由于中多种物质并存,各物质间的相互作用普遍存在,故对确保物质间相容性的技术要求较高。例如中加入过量的电解质,可致射液联合使用的处方指标钾离子指标为。同理,可计算该处方中其他物质的指标值。指标知识管理模块该模块的主要功能是基于评价指标逐项添加维护处方审核知识点。指标知识点分为类第类是基于浓度安全性的知识点,如离子浓度。该类知识点是用于处方安全性审核,其要素应当包括指标正常值范围超限提醒内容安全风险级别及参考文献。当系统计算的离子浓度超出知识点安全范围时,系统将调用该知识点相关信息并推送给用户。第类是基于药物配伍安全性的知识点,如配伍禁忌。该类知识点是用于评价药品使用的正确性与安全性,其要素至少应当包该模块的设臵可以避免处方中非药物的引入......”。
6、“.....哪些药物可录入系统应由专业人员以循证证据来判定并进行管理。其次,该模块应包含药品属性维护功能。这里所指的药品属性值就是项所述的评价指标。按照给药单位剂量进行属性值维护是为下步处方评价指标的计算打基础。处方审核计算时,总体评价指标是将组方药物加入的剂量与组方药物单位给药剂量乘积的结果分类加和。以的复方氯化钠注射液与的氯化钾注射液联合使用的处方为例,各评价指标的计算分为如下个步骤复方氯化钠注射液的药品属性,是临床上种由外周或中心静脉插管输入营养物质的重要治疗方法。全营养混合液,是将机体所需的多种营养物质按比例混合在个输液袋中直接输入机体,使患者在不进食的状况下仍然能维持良好的营养状况,以达到增加体质量促进创伤愈合和继续生长发育的目的,。由于中多种物质并存,各物质间的相互作用普遍存在......”。
7、“.....例如中加入过量的电解质,可致中脂肪乳不稳定而出现游离分层水相中钙离子同磷酸根离子间可能信息化肠外营养处方决策支持系统的开发与应用医院药事管理论文中脂肪乳不稳定而出现游离分层水相中钙离子同磷酸根离子间可能发生沉淀反应值过低可导致脂肪乳剂破乳等。同时,基于患者个体化营养需求的物质配比与计算涉及因素较多,计算难度也较大。因此,要提供种安全合理的营养支持治疗方案,需要多学科人员的配合,包括医师护士营养师药师等,。然而,目前国内医疗机构的临床药师营养师编制及能力不足,临床医师凭经验配方的现象十分常见,这严重影响了使用的患者的临床治疗效果和安全性。不合理的配方选用了的药品或是用量不适宜,有可能导致许多并发症,甚至危及患者生命,并基于上述知识库患者情况及处方信息的调用与计算,最终形成对处方的安全性和合理性的评价结果集......”。
8、“.....可快捷高效地审核出肠外营养处方的安全性与合理性问题经人工判断,该系统对张处方的审核结果全部正确无误。结论肠外营养处方审核的基础是评价指标的确定,技术难点在于考虑个体化和合理性的同时还要兼顾肠外营养液的安全稳定性。完善的信息系统的应用有助于促进临床肠外营养精准化合理用药和提高医务人员的工作效率。关键词临床治疗效为医疗机构开发与应用肠外营养处方决策支持系统以及提高临床肠外营养精准治疗水平提供理论依据。方法基于肠外营养处方审核要点设计肠外营养处方决策支持系统,对系统各模块的功能要点及处方审核逻辑进行探讨,并应用该系统对张临床肠外营养处方进行审核......”。
9、“.....构建合理性知识库安全性知识库和药品属性库,并基于上述知识库患者情况及处方信息的调用与计算,最终形成对处方的安括指标药物名称集合疾病类型提醒内容安全风险级别及参考文献。摘要目的为医疗机构开发与应用肠外营养处方决策支持系统以及提高临床肠外营养精准治疗水平提供理论依据。方法基于肠外营养处方审核要点设计肠外营养处方决策支持系统,对系统各模块的功能要点及处方审核逻辑进行探讨,并应用该系统对张临床肠外营养处方进行审核。结果信息化肠外营养处方决策支持系统包含评价指标管理模块药品管理模块指标知识管理模块指标计算与评价模块和反馈追踪模块。肠外营养处方审核的逻辑应以评价指标为基础,构建合理性知识库安全性知识库和药品属性臵对于规格为的复方氯化钠注射液含氯化钠氯化钾氯化钙,该注射液中钾离子属性值为......”。
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