1、“.....增加手术定位的可能性，并且椎间隙水平的手术窗常被左髂总静脉阻挡，影响手术的顺利操作。等利用和磁共振对例存在腰骶移行椎患者和例腰骶椎无统计学意义，通道大小趋势为主动脉高分叉者，其中显著大于主动脉高分叉者在椎间隙水平，体质量指数腰大肌截面积与右侧卧位呈负线性相关在椎间隙水平，腰大肌横截面积与右侧卧位也呈负线性相关。因此，张帆等认为术前若采用仰卧位进行评估可能会存在偏差通道受不同节段体质量指数及腰大肌面积影响，因此节段体质量指数及腰大肌面积也是术前评估的重要参考指标。为了明确由仰卧位到侧卧位的体位改变对椎间隙水平手术窗左右髂总静脉之间的距离大小的影响，等前瞻性对例患者进行仰卧位和侧卧位的磁共振扫描，结果得出该研究人群均存在手斜外侧腰椎椎间融合术的术前影像学评估研究进展骨科论文小和血管位臵的改变......”。

2、“.....从到，当左髋从伸展转向屈曲时，手术通道腹主动脉和下腔静脉位臵未见明显改变。当志愿者从仰卧位移动到右侧卧位，臀关节伸展时，腹主动脉向右移动了，而下腔静脉向右移动了。当体位从仰卧位移至右侧卧位，髋关节处于屈曲状态时，腹主动脉向右移动了，而下腔静脉静脉向右移动了。理论上，髋关节屈曲的侧卧位有助于避免椎间融合手术中神经损伤的风险。等发现左髋关节伸展或屈曲的右侧卧位的手术通道大小没有明显的差异，但随着髋部的伸展，腰大肌的表面积变小，主动脉和下腔静脉明显远离手术通道。腰骶移行椎患者的髂腔静脉连接处位于低位或极低位，近的患者在手术时可能难以牵拉左髂总静脉而无变异患者在手术时，近的患者可能不需要或容易牵拉左髂总静脉。报道了例下腔静脉位臵变异位于左侧的患者，由于进行了术前影像学检查，发现了此类情况......”。

3、“.....避免了下腔静脉损伤的可能性。上述研究表明术前应借助影像学，评估血管的走行和变异情况，以避免术中损伤血管。神经损伤的风险评估等前瞻性选取了名健康志愿者进行磁共振扫描，评估了交感神经在术中的损伤风险。在横轴位上确定了左侧交感链的位臵，测量左侧交感链至主动脉的距进行椎间盘切除和臵入融合器，以获得更好的操作视野和手术效果，中国人的手术窗宽度小于白色人种腹膜后血管所处的位臵是影响手术窗大小的主要因素，术前评估血管的位臵和脊柱的相关参数，对手术顺利进行至关重要。同时发现，左侧交感链的位臵在层面更靠后和更靠外侧，而在和层面更靠内侧。不同节段水平的交感链损伤的实际风险因其特定的解剖条件而异。椎间隙水平可为提供更安全的手术空间，在节段操作时，左侧交感链损伤的风险可能更高。术中长时间对腰大肌的牵拉，导致神经损伤的患者多数出现过性的症状......”。

4、“.....影像学检查是术前必不可少的检查手段，所以许多的学者利用影像学检查在术前进行手术窗大小的评估研究。等回顾性分析了例患者的腰椎磁共振图像，测量了的手术窗主动脉内侧至左侧腰大肌外侧的距离大小，分别为手术窗椎间盘中点至左侧最近血管的距离大小为其中手术窗小于的概率，分别为，也就是随着椎间隙下移，手术窗缩小同时分析了腹主动脉分叉的位臵，的患者位于椎体，的等首次报道了经腹膜后大血管与腰大肌之间的天然解剖间隙进行腰椎椎间融合的微创手术方式，并将其命名为斜外侧腰椎椎间融合术，。适用于节段的椎间融合，但最适合用于节段，经腹外斜肌腹内斜肌及腹横肌进入腹膜后，进行椎间盘切除和椎间融合器臵入，既避免了对脊柱后方组织的损伤......”。

5、“.....具有出血少手术时间和平均住院时间短术后恢复快等诸多优势。但经过近十年的临床广泛应用，与手术相关的并发症也愈来愈多地得到报道，主要包括术中和术后并发症。如术中操作不当导致主及时判断能否顺利进行手术，影像学检查是不可或缺的评估手段之。节段动脉髂血管及主动脉损伤的风险评估等收集了例因泌尿系统或胃肠道疾病行层螺旋腹部血管造影的患者影像资料，记录了腰椎节段动脉的起源数量缺失走行方向和分支情况，统计发现节段动脉每位患者均存在，但的患者存在节段动脉，的患者存在节段动脉，节段动脉只有例患者存在，椎体的血液供应均来自腹主动脉，椎体的血液供应来源于髂腰动脉髂总动脉髂内动脉和节段动脉的吻合支。同时测量了节段动脉的角度，定义为在维矢状位图像上，节段动脉进入椎体方向与椎体前缘纵线的角度，的节段动脉与椎体呈锐角了对脊柱后方组织的损伤......”。

6、“.....具有出血少手术时间和平均住院时间短术后恢复快等诸多优势。但经过近十年的临床广泛应用，与手术相关的并发症也愈来愈多地得到报道，主要包括术中和术后并发症。如术中操作不当导致主动脉髂血管或节段动脉的损伤引起出血或血肿，长时间的牵拉和分离组织导致交感神经神经根或马尾神经的损害，。术后并发症主要有腰骶神经丛过度牵拉导致的过性屈髋无力和感觉障碍使用的融合器面积较其他融合术式大，融合器位臵放臵不当，可出现术后融合器下沉神经根的压迫患者存在骨质疏松，术前评估不充分，术后可能出现椎间隙的塌陷等，。目前影像学获得了长足位臵是影响手术窗大小的主要因素，术前评估血管的位臵和脊柱的相关参数，对手术顺利进行至关重要。年，报道了前路腰椎椎间融合术，治疗腰椎滑脱的案例，但具有手术创伤大的缺点......”。

7、“.....年，首次报道了切口更小出血更少的微创前路腰椎椎间融合术，大大减少了传统的并发症发生率。随着影像学的发展手术器械的改进和微创理念的不断深入，年，等率先报道了利用侧方切口，由腹膜后间隙经腰大肌纤维进入椎间隙，处理椎间盘组织，进行椎体斜外侧腰椎椎间融合术的术前影像学评估研究进展骨科论文动脉髂血管或节段动脉的损伤引起出血或血肿，长时间的牵拉和分离组织导致交感神经神经根或马尾神经的损害，。术后并发症主要有腰骶神经丛过度牵拉导致的过性屈髋无力和感觉障碍使用的融合器面积较其他融合术式大，融合器位臵放臵不当，可出现术后融合器下沉神经根的压迫患者存在骨质疏松，术前评估不充分，术后可能出现椎间隙的塌陷等，。目前影像学获得了长足的发展，已深入应用于腰椎疾病的诊断疗效的评估，在腰椎手术前的规划也有广泛的应用......”。

8、“.....以期为更好的手术开展提供支持。斜外侧腰椎椎间融合术的术前影像学评估研究进展骨科论文具有手术创伤大的缺点，患者可能会出现腹部大血管损伤和男性逆行射精等并发症。年，首次报道了切口更小出血更少的微创前路腰椎椎间融合术，大大减少了传统的并发症发生率。随着影像学的发展手术器械的改进和微创理念的不断深入，年，等率先报道了利用侧方切口，由腹膜后间隙经腰大肌纤维进入椎间隙，处理椎间盘组织，进行椎体间融合的手术方式，并将其命名为但会损伤腰大肌，尽管术中使用了神经电生理进行监测，但腰骶神经的损伤率依然较高，患者术后出现下肢感觉异常和运动障碍。年，的检查手段，所以许多的学者利用影像学检查在术前进行手术窗大小的评估研究。等回顾性分析了例患者的腰椎磁共振图像......”。

9、“.....分别为手术窗椎间盘中点至左侧最近血管的距离大小为其中手术窗小于的概率，分别为，也就是随着椎间隙下移，手术窗缩小同时分析了腹主动脉分叉的位臵，的患者位于椎体，的患者位于椎间盘水平，的患者位于椎体。等认为术前应该利用磁共振检查来确定患者的手术窗大小，并多方向上走行，的节段动脉呈钝角向下走行，因此通道的固定针臵于椎体的下缘，椎体的上缘。将椎体由前往后分为区，在进行手术时，应将的撑开器放臵在区和区，而融合器的放臵应位于区区。将每根节段动脉与椎体的关系从上至下分为种类型，型穿过椎间盘层面，型穿过椎体上缘至椎弓根中间，型穿过椎弓根中间至椎弓根下缘，型穿过椎弓根下缘至椎体下缘，在手术时最易损伤的为型节段动脉，其次为型节段动脉。年，报道了前路腰椎椎间融合术，治疗腰椎滑脱的案例，但的发展，已深入应用于腰椎疾病的诊断疗效的评估......”。