1、“.....虽然华法林与奥美拉唑瑞舒伐他汀钙盐酸帕罗西汀存在相互作用，但是上述药物长期服用，对本次值的波动影响小。经临床药师分析发现，患者周前新加用的疏肝解郁胶囊可降低华法林的抗凝作用，其机制是该两个方面第，围绕特殊疾病如糖尿病高血压高同型半胱氨酸血症亚急性脊髓联合变性肝豆状核变性等开展饮食教育。例如患者周，因诊断为肝豆状核变性入住我院，该病是由于铜离子不能与铜结合蛋白结合，使过量铜沉积在肝脑肾和角膜等组织所致的遗传性铜代谢障碍疾病，临床表现为进行性加重的锥体外系症状肝硬化精神症状肾功能损害及角膜色素环等。根据此疾病特点，临床药师按照中国食物成分表制定了肝豆状核变性患者食物含铜表，建议该患者低铜饮食......”。

2、“.....临床药师通过对患者既往用药进行评估梳理，可为住院患者初始治疗方案的制订奠定基础。既往用药的安全性评估临床药师对既往用药进行安全性评估，也是初诊药学查房的重要内容。安全性评估主要包括两方面首先，患者在既往用药期间是否出现与药物相关的不良反应其次，患者是否有潜在的药物安全性风险。临床药师通过初诊药学查房进行安全性评估，发现了诸多常用药物的常见不良反应，如安宫牛黄丸引起的腹泻血管紧张素转换酶抑制剂引起的干咳钙离子拮抗剂引起的头痛和足踝水肿等同时，通过初诊药学查房的安全性评估，临床药师也发现了罕片，大鼠尿液中的氨基酸含量显著升高，这结果说明雷公藤多苷会对氨基酸的代谢通路产生显著增强作用，而维生素是氨基酸代谢通路中的关键辅酶，该代谢通路的作用增强，就可能导致代谢通路中的辅酶大量消耗......”。

3、“.....导致患者脊髓亚急性联合变性的发生。对此，笔者建议该患者大剂量补充维生素。医师采纳，给予维生素，每日次，肌内注射。该患者出院后与肾病科主管医师沟通，停用雷公藤多苷片。通过初诊药学查房，临床药师发现患者存在诸多既往用药问题奥美拉唑肠溶胶囊无用药适学查房的工作流程及内容重点详述如下。临床药师自我介绍临床药师首先应进行自我介绍。恰当的自我介绍是进行良好沟通的关键，有助于患者了解临床药师的工作职责。我院临床药师介绍的方式如下我叫，是该病区的临床药师，我主要关注您住院期间的用药问题，例如药物服用方法服药后的症状变化服药期间有没有不舒服用药期间应注意哪些问题等。另外，住院期间有什么需求，也可以告诉我，我会帮您沟通，谢谢,通过自我介绍，临床药师可与患者建立良性的沟通机制，获得患者的信任......”。

4、“.....我院初诊药学查房的工作模我院按照患者入院阶段不同将药学查房分为初诊药学查房住院期间药学查房和出院药学查房。笔者团队有多年药学查房经验积累，并提出初诊药学查房的概念为临床医师与临床药师共同主导进行，由临床医师对患者主诉现病史既往史等定性定位的诊断信息进行采集，由临床药师对患者既往用药信息进行详细采集并进行评估重整，进而医师与临床药师同制订患者初始治疗方案的过程。初诊药学查房有别于其他阶段的药学查房首先，初诊药学查房是由临床医师和临床药师共同主导开展的，而另外两种药学查房是由临床药师主导完成的其次，初诊药学查房的药师工作重点是括临床药师自我介绍在医师主导下对患者的病情进行诊察临床药师主导对患者既往用药进行信息采集和整理评估包括既往用药品种使用方法疗效与安全性评估协助医师制订初始治疗方案开展初次用药及饮食教育加强与护士的沟通与合作......”。

5、“.....提高了患者的住院满意度，提升了临床药师的专业素养。关键词临床药师初诊药学查房工作模式药物治疗规范化药学查房卫生部于年颁布的医疗机构药事管理暂行规定中提出要逐步建立临床药师制并于年颁布卫生部临床药师在职培训与考核标准试行，要求临床药师参加临床实践开展药学服务。进临床合理用药。但是，如何进行药学查房是否应该与临床查房样对药学查房进行分级分类管理目前尚无统定论。既往用药品种的梳理临床药师需要对患者的既往用药信息详细地进行询问采集，包括药品的商品名通用名剂型规格剂量等，并按照药物的治疗目的进行分类整理。由于部分患者存在意识障碍言语不能记忆力减退等问题，故必要时由患者家属提供相关信息或者提供药盒，务必保证既往用药信息的准确性，进而保障患者从院外到院内的用药过渡。例如患者王，因急性脑血管病入住我院......”。

6、“.....自诉长期使用单硝酸异山梨酯片，但是药学查房中的临床案例，介绍我院初诊药学查房的工作流程及内容。结果与结论我院临床药师初诊药学查房主要包括临床药师自我介绍在医师主导下对患者的病情进行诊察临床药师主导对患者既往用药进行信息采集和整理评估包括既往用药品种使用方法疗效与安全性评估协助医师制订初始治疗方案开展初次用药及饮食教育加强与护士的沟通与合作。初诊药学查房的开展促进了临床合理用药，提高了患者的住院满意度，提升了临床药师的专业素养。关键词临床药师初诊药学查房工作模式药物治疗规范化药学查房卫生部于年颁布的医疗机构药事管理暂行规定中提出要逐步建的重点是药学监护及用药教育最后，初诊药学查房是住院期间药学查房和出院药学查房的基础，临床药师通过药学查房可与患者建立良性的互动关系，为住院期间开展药学服务奠定基础......”。

7、“.....梳理总结我院初诊药学查房的工作流程及内容，为药师深入临床开展以患者为中心的新型医院药学服务提供借鉴。我院临床药师初诊药学查房的工作流程及内容重点详述如下。临床药师自我介绍临床药师首先应进行自我介绍。恰当的自我介绍是进行良好沟通的关键，有助于患者了解临床药师的工作职责。我我院初诊药学查房的工作模式初探及案例分析药学服务论文，卫生部颁布的医疗机构药事管理规定中明确指出，临床药师应当全职参与临床药物治疗工作，对患者进行用药教育，指导患者安全用药，表明药学查房是临床药师达到上述目标的项重要工作内容及手段。年，王育琴等在医院药师基本技能与实践书中提出了药学查房概念，即以临床药师为主体，在病区内独立对患者进行的以合理安全有效的药物治疗为目的的查房过程......”。

8、“.....有助于促进临床合理用药。但是，如何进行药学查房是否应该与临床查房样对药学查房进行分级分类管理目前尚无统定集患者具体服药时间例如空腹服随餐服餐后服睡前服等，如金刚烷胺片每日最后次服药时间应该在之前，以避免失眠吡贝地尔片应于进餐结束时，用半杯水吞服，以减轻对胃肠道的刺激安宫牛黄丸应于晨起服用，以增强其促醒功效等。患者服药期间的注意事项内容繁多，临床药师重点需要关注其饮食与药物相互作用。摘要目的建立我院临床药师初诊药学查房的工作模式并实践，以期为全国药师规范化药学查房模式的建立提供有益借鉴。方法通过分享初诊药学查房中的临床案例，介绍我院初诊药学查房的工作流程及内容。结果与结论我院临床药师初诊药学查房主要通路产生显著增强作用，而维生素是氨基酸代谢通路中的关键辅酶，该代谢通路的作用增强......”。

9、“.....使维生素消耗量增加血清中维生素含量下降机体储存维生素不足，导致患者脊髓亚急性联合变性的发生。对此，笔者建议该患者大剂量补充维生素。医师采纳，给予维生素，每日次，肌内注射。该患者出院后与肾病科主管医师沟通，停用雷公藤多苷片。我院按照患者入院阶段不同将药学查房分为初诊药学查房住院期间药学查房和出院药学查房。笔者团队有多年药学查房经验积累，并提出初诊药学查房的概念为临床医师与品的其他信息如商品名剂型规格剂量等均无法提供。考虑到我院药品目录中有种单硝酸异山梨酯制剂，分别是单硝酸异山梨酯分散片单硝酸异山梨酯缓释胶囊单硝酸异山梨酯缓释片，临床药师及时与患者家属沟通，明确了原用药品信息，保障了患者用药过渡。既往药物使用方法的梳理完成既往用药品种的梳理后，临床药师要采集既往药物使用方法的信息......”。