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从诊疗方案的修订探索中西医结合治疗在抗新冠肺炎中的作用(论文全文) 从诊疗方案的修订探索中西医结合治疗在抗新冠肺炎中的作用(论文全文)

格式:word 上传:2023-05-09 10:23:00

《从诊疗方案的修订探索中西医结合治疗在抗新冠肺炎中的作用(论文全文)》修改意见稿

1、“.....对病情进展较快危重型患者方案推荐康复者血浆治疗。目前对于尚无特效药和疫苗,康复者恢复期血浆是临床特异性治疗最可及的资源。据临床反馈,患者接受康复者血浆治疗后主要炎症指标明显下竭。研究显示蛋白与人血管紧张素受体之间具有很强的结合亲和力,在肺型肺泡上皮细胞中高表达,这与患者表现出的明显的下呼吸道临床症状有关。除肺细胞,在食道上皮细胞分层上皮细胞回肠和结肠的吸收性肠上皮细胞中也高表达,提示消化系统是感染的潜在途径,国内有媒体报道在粪便中出现病毒核酸检测阳性。目前方案中推荐使用的抗药物疫情仍处于胶着状态,对尚无有效特异性抗病毒药物,临床治疗中多以抗击的诊疗经验为主,采用中西医结合进行对症支持治疗和综合干从诊疗方案的修订探索中西医结合治疗在抗新冠肺炎中的作用论文全文加玉屏风散加减的中西医结合疗法成功治愈位重症患者......”

2、“.....西医通过氧疗气管插管有创机械通气改善微循环等手段有效进行生命支持治疗控制并发症,配合生脉注射液血必净注射液热毒宁注射液等中成药,抑制炎症因子释放稳定患者血氧饱和度,增强患者心肺功能。新冠肺炎患者在向危重型进展时常伴随严重的低氧血症细胞因子风暴,导致急性呼吸窘迫综合征感染性休克等,多因多器官衰竭死亡。对伴有高炎症反应的危重患者方案推荐可根据医疗条件采用血浆臵换灌流吸附滤过等体外血液净化技术。徐凯进等在临床治疗中通过人工肝血液净化系统,迅速清除炎症考文献韩园园,赵梦冉,石毒,等中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的应用分析中草药苏石,李小承,蒿花,等新型冠状病毒的研究进展西安交通大学学报医学版杜小兵,刘双,温林芳,等阿比多尔片治疗流行性感冒有效性和安全性的开放性临床试验研究心肺血管病杂志王孟昭,蔡柏蔷,李龙芸......”

3、“.....赵艳红,张敏,等阿比多尔抗病毒的体外实验研究报刘宏博,曲文秀,李胜岐,等盐酸阿比朵尔片治疗流行性感冒的多中心随机双盲平行对照临床研究中国临床药理学杂志致的传染病多属于瘟疫范畴,多因邪气侵体致正气不足所致,病位主要在肺,特点为湿热毒瘀,传统医药对其有较好治疗作用。藿香正气胶囊丸水口服液由白芷茯苓陈皮厚朴等味中药材组成,主要针对胸膈痞闷头痛昏重呕吐泄泻脘腹胀痛等症状,常用于夏伤暑湿外感风寒内伤湿滞所致感冒。对因湿邪侵体正气不足所致疾病具有化湿利湿燥湿作用,对具有解表化湿理气和中作用,可有效缓解乏力胃肠不适等症状达到治疗目的。方案中推荐藿香正气胶囊丸水口服液作为医学观察期乏力伴胃肠不适者的预防用药。邓燕君等通过网络药理学寻找藿香正气水治疗的活性化合物,阿比多尔阿比多尔通过激活......”

4、“.....临床多用于防治流感在内的各种呼吸道感染。杜小兵等开展期临床试验,显示阿比多尔治疗流感的痊愈率有效率分别为,早期应用可缩短病程减轻症状。王孟昭等开展随机对照试验研究显示阿比多尔治疗流感,疾病持续时间中位数明显降低,为,症状缓解率增高。纪晓光等研究证实利巴韦林和阿比多尔对均有体外抑制作用,半数抑制浓度分别为,治疗指数分别为和。此外,阿比多尔诱导机体产生干扰素增强机体免疫调节功能,在发病内示治疗死亡率低于利巴韦林。利巴韦林临床用于的治疗尚属首次,其有效性和安全性尚不清楚,第版方案建议利巴韦林与干扰素或合用,次静脉输注,次,不超过,临床效果及药物的安全性需进步临床实验验证。磷酸氯喹新药研发由于周期长疗效不确切往往无法满足突发疫情的需要,而老药新用可为治疗提供新的突破口,且这些药物比较容易获得......”

5、“.....磷酸氯喹是经典抗疟药,其药物特性为人们所熟悉,可拮抗钙离子稳定生物膜,具有抗炎调节免疫等功能。氯喹对和的进展呈现动态变化,危重症者可进展为急性呼吸窘迫综合征脓毒症休克多器官衰竭等。国家采取集中专家集中资源集中患者集中救治的原则开展救治工作,感染科危急重症科心内科呼吸科麻醉科等多学科协作共同诊疗,加强中西医结合诊疗模式,取得定疗效。轻症患者方案建议卧床休息,加强支持治疗,维持内环境稳定,根据病情监测血常规尿常规反应蛋白生化指标胸部影像学等,及时给予氧疗措施。普通型患者加入抗病毒治疗,必要时进行抗菌用药或激素治疗。徐凯进等临床研究发现阿比多尔联合抗病毒有定效果,抗病毒治疗越早应用效果越好,可降低重症危重症的发生率建议在负清楚,第版方案建议利巴韦林与干扰素或合用,次静脉输注,次,不超过......”

6、“.....磷酸氯喹新药研发由于周期长疗效不确切往往无法满足突发疫情的需要,而老药新用可为治疗提供新的突破口,且这些药物比较容易获得,可相对快速地提供给具有紧急使用授权的患者。磷酸氯喹是经典抗疟药,其药物特性为人们所熟悉,可拮抗钙离子稳定生物膜,具有抗炎调节免疫等功能。氯喹对和都有效,其抗病毒作用可使的受体糖基化缺陷,可用于的治疗,具有广谱抗水口服液由白芷茯苓陈皮厚朴等味中药材组成,主要针对胸膈痞闷头痛昏重呕吐泄泻脘腹胀痛等症状,常用于夏伤暑湿外感风寒内伤湿滞所致感冒。对因湿邪侵体正气不足所致疾病具有化湿利湿燥湿作用,对具有解表化湿理气和中作用,可有效缓解乏力胃肠不适等症状达到治疗目的。方案中推荐藿香正气胶囊丸水口服液作为医学观察期乏力伴胃肠不适者的预防用药。邓燕君等通过网络药理学寻找藿香正气水治疗的活性化合物......”

7、“.....但其药理效应和临床疗效仍需进步开展多中心临床试验验证。从诊疗方案的修订探索中西医结合治疗在抗新冠肺炎中的作用论文全文都有效,其抗病毒作用可使的受体糖基化缺陷,可用于的治疗,具有广谱抗病毒活性。第版方案增加磷酸氯喹治疗次。虽然磷酸氯喹应用于治疗临床尚无经验可循,但疗效值得肯定,安全性可控,明确磷酸氯喹对具有定疗效,患者的退热情况重症化率肺部影像好转时间病程缩短时间病毒核酸转阴率和转阴时间均优于对照组。磷酸氯喹治疗新冠肺炎部分患者内病毒转阴,药物无太大副作用值得探讨。已有例患者使用羟氯喹后明显好转,但临床样本量太小,目前已有多项氯喹羟氯喹治疗的临床试验正在开效防止患者由轻症转为重症,缩短病程。从诊疗方案的修订探索中西医结合治疗在抗新冠肺炎中的作用论文全文......”

8、“.....利巴韦林是目前国内临床常用的抗病毒药物之,抑制肌苷酸磷酸脱氢酶的作用阻断肌苷酸转化成鸟苷酸,从而阻止病毒或的复制,对病毒病毒产生抑制作用,可抑制腺病毒流感病毒呼吸道合胞病毒的感染,用于治疗较多,治疗通常联合泼尼松龙氢化可的松甲泼尼龙奥司他韦干扰素等,能明确降低死亡率和插管率,但用于的有效性具有争议,等研究验,显示阿比多尔治疗流感的痊愈率有效率分别为,早期应用可缩短病程减轻症状。王孟昭等开展随机对照试验研究显示阿比多尔治疗流感,疾病持续时间中位数明显降低,为,症状缓解率增高。纪晓光等研究证实利巴韦林和阿比多尔对均有体外抑制作用,半数抑制浓度分别为,治疗指数分别为和。此外,阿比多尔诱导机体产生干扰素增强机体免疫调节功能,在发病内服用可缩短发热持续时间减轻卡他症状。谢福政应用阿比多尔佐治儿童病毒性肺炎......”

9、“.....压病房进行干扰素雾化吸入治疗避免因雾化诱发的气溶胶播散。磷酸氯喹对明确具有定疗效,阿比多尔尚需更大疗程更大剂量方案的临床研究验证疗效。就中药而言,诊疗方案中推荐医学观察期针对乏力伴胃肠不适者使用藿香正气胶囊水口服液丸,乏力伴发热者使用连花清瘟胶囊颗粒金华清感颗粒疏风解读胶囊颗粒。王新陆等认为中医的辨证施治与整体调整作用对中西医结合治疗有独特优势,在无特效药情况下中医药及早全程介入可有效控制病情。轻型或普通型患者早期加入中医药宣肺平喘发散解表清热解毒芳香化湿通腑泻热等治法,可快速退热,缓解咳嗽咽痛乏力等症状,有病毒活性。第版方案增加磷酸氯喹治疗次。虽然磷酸氯喹应用于治疗临床尚无经验可循,但疗效值得肯定,安全性可控,明确磷酸氯喹对具有定疗效......”

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