1、“.....分离至软骨膜，将皮瓣翻起至暴露耳甲腔软骨。测量缺损软骨大小，可用塑料薄膜片先剪成缺损的大小。利用薄膜片贴于耳甲腔软骨，用美兰在耳甲腔软骨上画出需要的面积。切开软骨膜及软骨，将软骨完整取下，缝合关闭创面，为避免术后出血，可以用凡士林纱条耳甲腔前后做贯自体耳甲腔软骨游离移植修复耳廓部分缺损耳疾病论文程。手术方法设计耳后皮瓣术前患耳周围指宽度备皮。常规碘伏溶液予患耳及取软骨侧耳廓周围消毒铺巾。利多卡因加肾上腺素浸润麻醉。根据软骨缺损范围设计耳后皮瓣。对于软骨缺损范围较小仅为耳轮软骨缺损者，可设计沿耳廓缺损边缘向耳后的形皮瓣，将皮瓣翻起至暴露残耳的软骨断面。对于软骨缺损范围较大，缺损耳轮软骨及耳舟对耳轮脚，角窝区软骨者，可设计沿耳廓缺损边缘向耳取软骨侧耳廓周围消毒铺巾。利多卡因加肾上腺素浸润麻醉。根据软骨缺损范围设计耳后皮瓣......”。

2、“.....可设计沿耳廓缺损边缘向耳后的形皮瓣，将皮瓣翻起至暴露残耳的软骨断面。对于软骨缺损范围较大，缺损耳轮软骨及耳舟对耳轮脚，角窝区软骨者，可设计沿耳廓缺损边缘向耳后及乳突区的扇形皮瓣，将皮瓣翻起至暴露残耳的软骨断面。皮瓣蒂均位于耳软骨。对于软骨缺损范围较大的，因考虑需要的耳甲腔软骨范围较大，选择对侧正常的耳甲腔软骨，沿对侧耳后耳甲腔部分做个纵行的弧形切口，分离至软骨膜，将皮瓣翻起至暴露耳甲腔软骨。测量缺损软骨大小，可用塑料薄膜片先剪成缺损的大小。利用薄膜片贴于耳甲腔软骨，用美兰在耳甲腔软骨上画出需要的面积。切开软骨膜及软骨，将软骨完整取下，缝合关闭创面，为避免术后出血，可以耳廓的血供主要来源于耳后动脉和颞浅动脉。颞浅动脉和耳后动脉及枕动脉之间有着丰富的吻合支......”。

3、“.....抗感染能力强。丰富的血供也保证了再植软骨的存活。经过长期的随访观察，感染血供及张力是影响软骨吸收的个问题。取耳甲腔软骨都在期完成，耳廓切口为类切口，术中消毒充分，耳后皮瓣缝合时适当加大缝合间距手术简单，创伤较小，局部麻醉下可操作，取掉耳甲腔软骨，对耳廓的形态无明显影响。但耳甲腔软骨比较薄，支撑力有限，所以比较适合修复耳廓上方不超过的缺损。取耳甲腔软骨的手术切口般做在耳廓后方，切口比较隐蔽，瘢痕较小，可事先测量需要软骨的大小形态，用塑料片剪好形态，取软骨时直接用塑料片贴着软骨切取更加方便。耳甲腔软骨可取下大小，取软骨侧耳廓形态不受来越高。此类患者又没有大量经费及精力予整形外科期修复，这就要求耳鼻喉科医生需掌握定的整形外科皮瓣美容缝合等技术手段，能在急诊工作中帮助患者尽可能地恢复耳廓的外形......”。

4、“.....将离断耳廓组织软骨分离出来重新与残耳软骨断端缝合形成软骨支架，采用耳后乳突皮瓣推进覆盖期修复耳廓缺损，期耳后断蒂植皮恢复颅耳角，随访个月，效果满意。再植软骨未见甲腔软骨游离移植修复，再造耳廓形态满意，随访个月耳廓软骨未见明显吸收，形态稳定。结论采用自体耳甲腔软骨游离移植修复耳廓部分缺损，可避免取肋软骨，手术简单，局部麻醉下即可完成手术，长期随访软骨未见明显吸收，效果满意。关键词修复外科手术耳廓耳甲腔软骨耳疾病耳轮位于耳廓周围，由弯曲的软骨及比较薄的皮肤组成。耳鼻喉急诊中常会遇到打架撕咬或机器切割导致耳廓部态不受影响。也要避免过度采集耳甲腔软骨，保留耳甲腔和耳甲艇连接处的软骨桥，术后可用凡士林纱条予耳甲腔前后填塞贯穿缝合固定，起到止血及维持耳甲腔形态的作用。近期也有文献报道，有学者在急诊清创后直接取耳甲腔软骨修复......”。

5、“.....但是考虑急诊条件有限，急诊行取软骨修复，很难保证创面不感染，万感染可能导致软骨吸收。所以我们考虑还是期清创关闭创面，期再行自体耳甲腔软骨游离移植修复耳廓部分缺损耳疾病论文响。也要避免过度采集耳甲腔软骨，保留耳甲腔和耳甲艇连接处的软骨桥，术后可用凡士林纱条予耳甲腔前后填塞贯穿缝合固定，起到止血及维持耳甲腔形态的作用。近期也有文献报道，有学者在急诊清创后直接取耳甲腔软骨修复。理论上是可行的，但是考虑急诊条件有限，急诊行取软骨修复，很难保证创面不感染，万感染可能导致软骨吸收。所以我们考虑还是期清创关闭创面，期再行取软骨修术，费用比较高，创伤相对比较大，如操作不当可能出现气胸，取肋骨部位局部凹陷瘢痕等影响美观。很多患者因此放弃了次修复的机会。近些年耳甲腔软骨已被广泛应用于鼻成形中鼻尖的塑形，鼻小柱的支撑，其相对稳定的形态......”。

6、“.....自体耳甲腔软骨与缺失的耳廓软骨为同组织，排异小，耳甲腔软骨的凹面与耳轮边缘形态相符，适合对耳轮耳舟的重建，且取耳甲腔软骨身麻醉手术，费用比较高，创伤相对比较大，如操作不当可能出现气胸，取肋骨部位局部凹陷瘢痕等影响美观。很多患者因此放弃了次修复的机会。近些年耳甲腔软骨已被广泛应用于鼻成形中鼻尖的塑形，鼻小柱的支撑，其相对稳定的形态，受到广大整形科医生的认可。自体耳甲腔软骨与缺失的耳廓软骨为同组织，排异小，耳甲腔软骨的凹面与耳轮边缘形态相符，适合对耳轮耳舟的重建，且取耳明显吸收。对于未保留离断组织的患者，与以往不同的是，为了尽量保留残耳的软骨，减少期手术取软骨量，未再修剪软骨边缘，而是以缺损边缘向耳后做纵行切口，沿软骨膜分离后形成皮瓣推进覆盖软骨。期个月后可取软骨组织重新修复耳廓缺损......”。

7、“.....肋软骨组织量大，取肋骨技术比较成熟，与人工材料相比无排异现象，耐压，但缺点是需要全身麻醉分缺损的患者。部分患者就诊时保留断耳组织，我科在急诊条件下将断耳组织中软骨分离后，重新缝合于缺损处形成耳廓支架，耳后皮瓣覆盖修复，但是仍有部分患者未保留断耳组织。我科先期将患者残耳后皮肤松解后向前覆盖残耳软骨，周后拆线。以往我科期行清创处理，将残端边缘软骨修整后缝合皮肤期患者到整形外科行取肋软骨耳廓修复。但随着生活水平的提高，患者对外形恢复的要求取软骨修复。自体耳甲腔软骨游离移植修复耳廓部分缺损耳疾病论文。摘要目的探讨自体耳甲腔软骨游离移植修复耳廓部分缺损的临床效果。方法对例外伤后耳廓软骨部分缺损的患者采用自体耳甲腔软骨游离移植修复，视软骨缺损大小取同侧或者对侧的耳甲腔软骨缝合固定在缺损软骨处再造软骨支架，取耳周皮瓣转移覆盖软骨......”。

8、“.....结果例耳廓部分缺损患者采用同侧或者对侧甲腔软骨手术简单，创伤较小，局部麻醉下可操作，取掉耳甲腔软骨，对耳廓的形态无明显影响。但耳甲腔软骨比较薄，支撑力有限，所以比较适合修复耳廓上方不超过的缺损。取耳甲腔软骨的手术切口般做在耳廓后方，切口比较隐蔽，瘢痕较小，可事先测量需要软骨的大小形态，用塑料片剪好形态，取软骨时直接用塑料片贴着软骨切取更加方便。耳甲腔软骨可取下大小，取软骨侧耳廓自体耳甲腔软骨游离移植修复耳廓部分缺损耳疾病论文软骨未见明显吸收。对于未保留离断组织的患者，与以往不同的是，为了尽量保留残耳的软骨，减少期手术取软骨量，未再修剪软骨边缘，而是以缺损边缘向耳后做纵行切口，沿软骨膜分离后形成皮瓣推进覆盖软骨。期个月后可取软骨组织重新修复耳廓缺损。对于软骨组织以往多采用肋软骨，肋软骨组织量大，取肋骨技术比较成熟......”。

9、“.....耐压，但缺点是需要流，很少发生感染情况。耳后皮瓣血供丰富保证了再植软骨的血供。为减少张力，保证再植软骨的形态不受皮瓣的牵拉影响，需要尽可能设计比较宽裕的耳后乳突区皮瓣。皮瓣皮下与软骨膜缝合固定，可以减少后期皮瓣收缩，皮瓣未覆盖部分可采用植皮修复。以往我科期行清创处理，将残端边缘软骨修整后缝合皮肤期患者到整形外科行取肋软骨耳廓修复。但随着生活水平的提高，患者对外形恢穿缝合固定。对于软骨缺损范围较小的，可设计取同侧的耳甲腔软骨，沿形皮瓣的底部做朝向耳甲腔软骨的横向切口至暴露耳甲腔软骨膜，测量需要的软骨面积，用美兰在耳甲腔软骨处标注后切开软骨膜及软骨，取下软骨。将取下的软骨用可吸收缝线连续缝合固定于残耳软骨断面重建软骨支架。自体耳甲腔软骨游离移植修复耳廓部分缺损耳疾病论文......”。